发布时间 : 星期一 文章病理生理习题 及答案更新完毕开始阅读028aa02eed630b1c59eeb560
D．脚气病（VitB1缺乏） E．动-静脉瘘
3．下列哪项是心肌向心性肥大的特征 （ ） A．肌纤维长度增加 B．心肌纤维呈并联性增生 C．心腔扩大 D．室壁增厚不明显
E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常 4．下列哪个肌节长度收缩力最大 （ ） A．1.8μm B．2.0μm C．2.2μm D．2.4μm E．2.6μm
5．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关 （ ） A．ATP供给不足 B．心肌细胞坏死
C．肌浆网Ca2+摄取能力下降 D．肌浆网Ca2+释放能力下降 E．肌钙蛋白活性下降
6．下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关 （ ） A．甲状腺功能亢进 B．心室舒张势能减弱 C．心肌顺应性降低 D．心室僵硬度加大
E．肌浆网Ca2+释放能力下降
7．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大 （ ） A．甲状腺功能亢进 B．严重贫血 C．心肌炎 D．心肌梗死 E．高血压病
8．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大 （ ） A．肺动脉高压 B．肺动脉栓塞 C．室间隔缺损 D．心肌炎 E．肺动脉瓣狭窄
9．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生 （ ） A．心率加快 B．肺水肿 C．心肌肥大 D．血压下降 E．皮肤苍白
10．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大 （ ） A．心肌梗死
B．主动脉瓣闭锁不全 C．脚气病 D．高血压病 E．严重贫血
11．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是 （ ） A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
12．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关 （ ） A．肌钙蛋白活性下降 B．肌球蛋白ATP酶活性下降 C．肌浆网Ca2+释放能力下降 D．肌浆网Ca2+储存量下降 E．Ca2+内流障碍
13．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关 （ ） A．ATP生成减少 B．心肌细胞死亡 C．酸中毒
D．肌浆网Ca2+摄取能力降低 E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
14．下列哪项不是心脏向心性肥大的特点 （ ） A．肌纤维变粗 B．室壁增厚 C．心腔无明显扩大 D．心肌纤维呈串联性增大
E．室腔直径与室壁厚度比值小于正常
15．下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭 （ ） A．冠心病 B．心肌炎 C．二尖瓣狭窄 D．甲状腺功能亢进 E．主动脉瓣狭窄
16．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现 （ ） A． 肝颈静脉返流征阳性 B．夜间阵发性呼吸困难 C．下肢水肿 D．肝肿大压痛 E．颈静脉怒张
17．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义 （ ） A．心率加快
B．心肌肥大 C．肌源性扩张 D．红细胞增多 E．血流重分布
18．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现 （ ） A．皮肤苍白 B．脉压变小 C．端坐呼吸 D．尿少 E．嗜睡
19．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以 （ ） A．增强心肌收缩功能 B．改善心肌舒张功能 C．降低心脏后负荷 D．降低心脏前负荷 E．控制水肿
20．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起 （ ） A．红细胞增多 B．血流重分布 C．紧张源性扩张 D．肌红蛋白增加 E．细胞线粒体数量增多
二、问答题
1．试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制。
2．试述心功能不全引起的持久神经-体液代偿反应对心力衰竭的影响。 3．试述长期高血压引起心力衰竭的发病机制。
4．试述心功能不全时心脏的代偿反应。 5．试述心功能不全时Ca2+转运结合与分布异常对心肌兴奋-收缩耦联的影响。
第十四章 肺功能不全
【学习要求】
掌握呼吸功能不全，阻塞性通气不足，限制性通气不足，功能性分流，死腔样通气和真性分流的概念 掌握呼吸功能不全的病因及其发生机制 熟悉呼吸功能不全的主要代谢功能变化 熟悉ARDS的概念、特征及其发病机制 了解呼吸功能不全防治的病理生理基础 【复习
题】 一、
单项选择题
1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 （ ）
A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程
B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型) D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据 （ ） A．临床经验制定的
B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋 C．此时会引起酸中毒
D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧 3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因 （ ） A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症 B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增 C．临床统计经验
D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E．正常人PaCO2最高可达50mmHg
4．关于血气特点，下列哪一项不正确 （ ） A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低 B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化 C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭
D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多 E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的 5．反映肺换气功能的最好指标是 （ ） A．PaO2和PAO2的差值 B．PaO2 C．PAO2 D．PaCO2
E．PaCO2和PACO2的差值
6．反映肺通气功能的最好指标是 （ ） A．潮气量 B．PaO2 C．PAO2 D．PaCO2
E．PaCO2和PACO2的差值
7．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有 （ ） A．白喉 B．支气管异物 C．声带麻痹 D．气胸 E．肺纤维化
8．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 （ ） A．阻塞性通气障碍 B．限制性通气障碍 C．通气血流比例失调