发布时间 : 星期一 文章病理生理习题 及答案更新完毕开始阅读028aa02eed630b1c59eeb560
B．细胞内高H+ C．细胞脂质过氧化 D．PKC活化 E．细胞内高K+
15.激活心肌Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是 （ ） A．细胞内高Ca2＋ B．细胞内高Na＋ C．细胞内高H+ D．细胞内高Mg2+ E．细胞内高K+
16．a肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2＋升高的途径是 （ ） A.抑制肌浆网Ca2＋摄取 B.促进Na＋/ Ca2＋交换 C.促进Na＋/H＋交换 D.增加肌浆网Ca2＋释放 E.促进Na＋/K＋交换
17．产生无复流现象的主要病理生理学基础是 （ ） A.中性粒细胞激活 B.钙超载
C.血管内皮细胞肿胀 D.ATP减少 E.微循环血流缓慢
18．最常见的再灌注性心律失常是 （ ） A．室性心动过速 B．窦性心动过速 C．心房颤动 D．房室传导阻滞 E.室性期前收缩
19．引起再灌注性心律失常发生的主要机制是 （ ） A．高血钾
B．自由基损伤传导系统 C．ATP减少
D．心肌动作电位时程不均一 E．钾通道开放减少
20．心肌顿抑的发生与下列哪项无关 （ ） A．钙超载 B．自由基增多 C．ATP减少 D．Ca2＋敏感性增高 E．脂质过氧化
21．心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确 （ ） A．心肌舒缩功能障碍 B．ATP减少 C. 心律失常
D．磷酸肌酸增多 E．心肌超微结构损伤
22．下列哪项再灌注措施不适当 （ ） A.低压 B.低温 C.低pH D.低钙 E.低镁
23．下列哪项物质不具有清除自由基的功能 （ ） A.VitA B.VitB2 C.VitC D.VitE E.GSH
24．二甲基亚砜可清除下列哪种自由基 （ ） A．O2 B.1O2 C.OH· D.H2O2 E.LO·
二、问答题
1．心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么？ 2．自由基对细胞有何损伤作用？ 3．造成细胞内钙超载的机制是什么？
4．细胞钙超载可以从哪些方面引起再灌注损伤？ 5．中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么？ 6．什么是心肌无复流现象？其可能的发生机制是什么？
7．心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么？请解释其可能的机制。
9．什么叫心肌顿抑？其发生机制是什么？ 10．应如何控制再灌注条件才能减轻再灌注损伤？
第十一章 休 克
一、单择题 1．休克是
( )
A．以血压下降为主要特征的病理过
程 B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
C．心输出量降低引起的循环衰竭
D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭 E．机体应激反应能力降低引起的病理过程 2．低血容量性休克的典型表现不包括 ( ) A．中心静脉压降低
B．心输出量降低 C．动脉血压降低 D．肺动脉楔压增高 E．总外周阻力增高
3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 ( ) A．总外周阻力降低 B．心输出量增高 C．脉压增大 D．皮肤温度增高 E．动-静脉吻合支关闭
4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化 ( ) A．微动脉、后微动脉收缩 B．动-静脉吻合支收缩 C．毛细血管前括约肌收缩 D．真毛细血管关闭 E．少灌少流，灌少于流
5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指 ( ) A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 B．醛固酮增多，钠水重吸收增加 C．抗利尿激素增多，重吸收水增加 D．容量血管收缩，回心血量增加 E．缺血缺氧使红细胞生成增多 6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指 ( ) A．容量血管收缩，回心血量增加 B．毛细血管内压降低，组织液回流增多 C．醛固酮增多，钠水重吸收增加 D．抗利尿激素增多，重吸收水增加 E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关 ( ) A．酸中毒 B．组胺 C．5-羟色胺 D．腺苷 E．激肽
8．下列哪型休克易发生DIC ( ) A．感染性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．失血性休克 E．神经源性休克
9．休克时细胞最早受损的部位是 ( ) A．微粒体 B．线粒体 C．溶酶体
D．高尔基体 E．细胞膜
10．休克时细胞最早发生的代谢变化是 ( ) A．脂肪和蛋白分解增加 B．糖原合成增加
C．Na+-K+-ATP酶活性降低
D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能 E．血中酮体增多
11．下列哪种体液因子未参与休克的发生 ( ) A．内皮素 B．血管紧张素Ⅱ C．心房利钠肽 D．激肽
E．血小板源性生长因子
12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 ( ) A．儿茶酚胺 B．5-羟色胺 C．内皮素 D．心房利钠肽 E．血管紧张素Ⅱ
13．下列哪项不属于SIRS的表现 ( ) A．心率＞90次/min B．呼吸＞20次/min C．PaCO2＜40mmHg
D．白细胞计数＞12×109/L E．白细胞计数＜4.0×109/L
14．SIRS的主要病理生理变化不包括 ( ) A．细胞大量凋亡 B．全身高代谢状态 C．全身耗氧量增高 D．心输出量增加 E．多种炎症介质释放 15．MODS最常见的病因是 ( ) A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多 D．吸氧浓度过高 E．机体免疫力低下
16．下列哪型休克MODS的发生率最高 ( ) A．感染性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．失血性休克 E．神经源性休克