发布时间 : 星期一 文章秦皇岛市城镇职工生育保险市级统筹实施细则.docx更新完毕开始阅读046c9038534de518964bcf84b9d528ea80c72fc0
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秦皇岛市城镇职工生育保险市级统筹实施细则 第一章 总 则
第一条 为进一步完善我市城镇职工生育保险体系，做好城镇职工生育保险市级统筹工作，根据秦皇岛市人民政府办公厅《关于印发<秦皇岛市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施办法>、<秦皇岛市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法>、<秦皇岛市城镇职工生育保险市级统筹实施办法>、<秦皇岛市城镇居民大病保险实施办法>》（秦政〔2014〕71号）精神，结合我市实际，制定本实施细则。
第二条 从2015年1月1日起通过建立调剂金制度，全面实现城镇职工生育保险市级统筹，达到统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办流程和统一信息管理系统的目标。
第三条 参保范围包括我市行政区域内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织（以下简称用人单位）及其职工或者雇工（以下简称职工），按照属地管理原则应当参加城镇职工生育保险。 第四条 参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员，可
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参加生育保险。 第二章 基金筹集
第五条 生育保险基金由以下各项构成：（一）用人单位缴纳的生育保险费；（二）生育保险基金利息；（三）延迟缴纳生育保险费的滞纳金；（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第六条 生育保险费根据“以支定收、收支平衡”的原则筹集，由用人单位在缴纳基本医疗保险费的同时一并缴纳，职工个人不缴纳生育保险费；灵活就业人员生育保险费需个人缴纳，由生育保险经办机构委托银行于每月20日前从基本医疗保险缴费卡中代扣代缴。达到法定退休年龄的人员不缴纳生育保险费。
市、县（区）财政拨款的行政事业单位生育保险费由同级财政部门按时拨付。
第七条 财政拨款的国家机关、事业单位和其他社会组织以及灵活就业人员生育保险缴费标准为基本医疗保险缴费基数的0.3%；企业、民办非企业单位、个体经济组织等非财政拨款单位生育保险缴费标准为基本医疗保险缴费基数的
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0.8%。
第八条 用人单位必须如实申报职工名册、工资发放表，按时、足额缴纳生育保险费，不得拖欠。
第九条 已参保的用人单位继续在原参保地医疗保险经办机构办理生育保险业务。
第十条 市级统筹后，新参保的机关、事业单位隶属于县区以下的到相应县区医疗保险经办机构办理参保手续，隶属于市级以上的到市医疗保险经办机构办理；企业在其工商营业执照注册登记机关所在地医疗保险经办机构办理参保手续，在市以上工商行政管理机关注册的，到市医疗保险经办机构办理；社会团体等其他单位和组织在其注册审批机关所在地医疗保险经办机构办理参保手续，在市级以上注册审批的到市医疗保险经办机构办理。
第十一条 参加生育保险的职工和灵活就业人员在本市统筹区域内可办理关系转移接续。单位参保地发生变更或参保职工离开原单位到新单位就业，应在30日内办理参保关系转移接续手续。统筹区域以外参加生育保险的职工和灵活就业人员暂不办理关系转移接续。
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第三章 生育保险待遇
第十二条 职工按规定参加生育保险并在分娩或计划生育手术前连续缴纳生育保险费满一年的，方可享受生育保险待遇。
第十三条 生育保险待遇包括生育医疗费和生育津贴。 第十四条 生育医疗费包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。
生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查及分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。不属于生育保险基金支付范围的医疗费用，按规定纳入基本医疗保险基金支付范围。 计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产或者引产术等发生的医疗费用。
第十五条 参保职工生育及计划生育手术医疗费实行定额结算。医疗费定额标准根据当地定点医疗机构的级别确
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