发布时间 : 星期五 文章护理药理学试题及答案更新完毕开始阅读04af7da228ea81c758f578a6
A、α受体 B、M受体 C、β受体 D、N受体 E、多巴胺受体
39、常用于抗躁狂症的药物是（ AC ）
A、氟哌啶醇 B、丙咪嗪 C、碳酸锂 D、氯氮平 E、五氟利多
40、丙咪嗪可用于（ BC ）
A、躁狂症 B、抑郁症 C、小儿遗尿症 D、精神分裂 E、帕金森综合
（二）填空题
1、氯丙嗪对中枢神经系统作用有 、 、 、 。其降压作用是通
过 、 和 而引起，如血压过低，禁用 升压。
2、氯丙嗪配合 ，可使体温降到正常以下，再联合 和 组成冬眠合剂。 3、氯丙嗪抗精神病作用与阻断 和 多巴胺受体有关；对内分泌影响与阻断 多巴胺受体有关；其锥体外系反应与阻断 多巴胺受体有关。
4、丙咪嗪又称 ，属于 类抗抑郁药，其作用原理是抑制 和 的再
摄取。临床用于 和 。
5、氯丙嗪引起锥体外系反应的临床表现是 、 、 、 。
1、镇静安定和抗精神病，镇吐，降温，增强中枢抑制性药的作用。阻断α受体，抑制血管运 动中枢，直接扩张血管。肾上腺素。 2、物理降温。异丙嗪，哌替啶。
3、中脑—边缘系统通路，中脑—皮质通路。结节—漏斗通路。黑质—纹状体通路。 4、米帕明，三环。突触前膜对NA，5—HT。抑郁症，小儿遗尿症。 5、帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍，迟发性运动障碍。 （三）问答题
1、氯丙嗪为何可用于人工冬眠？人工冬眠的主要适应证是哪些？
（1）氯丙嗪可抑制体温调节中枢，使其调节功能减退，因而体温随环境温度改变而改变，故
配合物理降温，可使发热病人及正常体温降到正常以下。同时配合其他中枢抑制药，使机体处于“冬眠”状态。降低机体组织的代谢，减弱对种病理性剌激的反应，提高机体对缺氧的耐受性；并能扩张血管，改善微循环，增加器官血流量，有利于机体渡过危险的缺氧缺能阶段，为有效的病因治疗争取时间。 （2）主要用于严重感染、中枢性高热、甲亢危象、妊娠高血压综合征等辅助治疗。 2、试比较氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平的主要作用特点及应用。
氟哌啶醇能选择性阻断D2受体，抗精神病作用强而较持久，尤以控制躁狂、幻觉、妄想
症状作用明显，镇静降压作用较弱。但引起锥体外系反应多见。主要治疗以躁狂、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症，对吩噻嗪类无效者也有治疗作用。五氟利多为口服长效药物，抗精神病作用较强而持久，镇静作用弱。易产生锥体外系症状。适用于急、慢性精神分裂症，尤其适用于慢性患者的维持和巩固疗效。氯氮平抗精神病作用较强而迅速，且几无锥体外系症状。适用于慢性精神分裂症，也用于其它药无效的患者。
3、试氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。
机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、
静止性震颤等。（2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。（3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。（4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。 4、氯丙嗪引起的低血压为什么不能用肾上腺素解救？
氯丙嗪有阻断α受体，同时有直接扩张血管和抑制运动中枢作用，可引起血管扩张血压下降。而肾上腺素是α、β受体阻断药，在氯丙嗪阻断α受体情况下，肾上腺素兴奋α受体收缩血管作用被抵消，而兴奋β受体导致血管扩张，可使血压进一步下降，因此不能用肾上腺素解救。
第四节 镇痛药
一、单项选择题：
1、吗啡没有以下哪种作用?( C )
A、镇静作用 B、镇咳作用 C、镇吐作用 D、抑制呼吸中枢作用 E、兴奋平滑肌作用 2、吗啡可用于治疗( B )
A、分娩剧痛 B、烧伤剧痛 C、胃肠绞痛 D、坐骨神经痛 E、关节痛 3、治疗胆绞痛宜选用( A ) A、哌替啶+阿托品 B、异丙嗪++哌替啶
4、哌替啶比吗啡常用的原因是( E ) A、作用较慢，维持时间较长 B
E、成瘾性较吗啡小
5、不属于麻醉药品的镇痛药是( D ) A、哌替啶 B、芬太尼 C
D、喷他佐辛 E、美沙酮
D、镇痛作用时间持久 E、不延长
6、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩是由于( E )
A、没有呼吸抑制作用 B、无成瘾性 C、镇痛作用强 第二产程
7、利用吗啡抑制呼吸作用可治疗( D ) A、喘息型支气管炎 B管炎
8、抢救吗啡中毒的呼吸抑制最有效的药物是（ D ）
A、尼可刹米 B、曲马多 C、肾上腺素 D、纳洛酮 E、喷他佐辛 9、可激动阿片受体，也能阻断阿片受体的药物是（ ）
A、罗通定 B、美沙酮 C、哌替啶 D、纳洛酮 E、喷他佐辛 10、吗啡治疗心源性哮喘的主要机理是( D ) A、镇痛、镇静 B缩力
11、下列何药是部分激动剂（ E ）
A、吗啡 B、哌替啶 C、美沙酮 D、纳洛酮 E、喷他佐辛 12、慢性剧痛不用吗啡的原因是（ E ）
A、对慢性疼痛效果差 B、慢性疼痛时吗啡明显抑制呼吸 C、维持时间短 D、易引发体位性低血压 E、易成瘾
13、吗啡不会引发下列哪种不良反应（ B ）
A、恶心、呕吐 B、稀便腹泻 C、低血压 D、嗜睡、头昏 E、戒断症状
C、松驰支气管平滑肌 D
E、增强心肌收
C、肺心病人的哮喘 D
E、慢性支气
C、对平滑肌兴奋作用较弱 D、镇痛的同
C、氯丙嗪+阿托品 D、哌替啶+
E、阿斯匹林