发布时间 : 星期三 文章三甲医院医疗风险防范及应急处理预案更新完毕开始阅读057638c0250c844769eae009581b6bd97f19bc76
医师必须严格执行。
（2）对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任（副主任医师）每周查房1~2次。
（3）对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。
（4）对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。 （5）收治14岁以下患者术前必要时请儿科会诊。 （6）急会诊必须在10分钟内到位。 15、术前讨论
（1）住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要有详细的记录，术者必须参加。 （2）禁止以术前讨论代替三级查房。 16、患者的知情同意内容如下
（1）疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。
（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。 （3）手术中需留置体内材料。 （4）医疗费用中自付费用情况。
（5）手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。 （6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
（7）术中需切除术前曾向患者交代的器官组织时。 （8）危重患者因特殊检查进行搬动有可能造成危险时。 （9）输血及特殊检查等。
（10）其它需患者或家属了解的内容。
上述第3~10条均应有文字记载以及患者或授权人签字。
二、应急预案
1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科主任，同时报告院医政管理人员，白天为院医务科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐步级上报。
2、由医务科组织科室负责人查找原因。
3、由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。 4、科室主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。
5、医务科结合情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。 7、如患者死亡且死因不明或医患双方对死因有疑义的情况下，应动员
家属进行尸检，并在病历中记录。
8、如患者需转科治疗，各科室必须通力协作。
9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。
10、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
本预案由医务科负责解释。各科室根据本预案制度适合本科室的医疗风险防范及应急预案。
医疗风险管理应急预案
医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导诊的不安全事件的风险。因其。因其存在不确定性且与医疗质量有密切联系，故医院制定本应急预案以最大限度规避风险，构建和谐医患关系。
一、 医疗管理方面
1、因医院内部对各专业的人力、技术、设备配置等不同，客观上会造成对某些疾病诊治水平的差异，故医院界定有关专业疾病收治范围进行专业准入规范，各临床科室均须严格按照收治范围诊疗患者。
2、对科室手术级别和人员资质进行规范，并由医院统一按照规化分配名额，各临床科室要严格执行手术分级制度，并落实手术准入制度。特别
在ICU、门急诊等关键科室的人力和设备配置也要按照医院部署开展诊疗工作，避免出现漏洞或制度缺陷
3、医院统一医疗、护理流程，制定各项诊疗操作规范，强化环化控制。 4、保障医疗信息通畅，强化问题逐级上报机制，杜绝出现医疗问题后隐瞒不报现象，加强不良事件防范力度，规避同一问题重犯的风险。
二、医务人员能力和道德培养
医务人员是医疗活动的主体，是降低医疗风险的基本要素，提高医务人员的综合素质，规范的医疗行为以及强化全员参与意识，对于降低医疗风险和提高医疗质量有举足轻重的意义。
医院要定期组织医务人员业务培训和医德教育，通过分析讨论，批评教育和学习培训，以及必要副按章处罚来提高全院职工风险防范和持续质量改进的意识和能力。
三、设施问题
1、抢救设备必需定期检查、维护并务必有记录，使其永远处于备用正常运行状态。一旦抢救病人过程中设备出现故障，尤其是呼吸机、麻醉机、喉镜、吸痰器等等，容易导诊严重后果。对于电源插座之类都应列入定期检查和维护项目之中。
2、实验设备故障导致检查报告有误。错误报告可能会引导临床医师判断失误。
四、医疗风险防范管理的监控程序
深刻地认识那些可能影响组织目标实现的医疗风险以及现有医疗风险控制措施的充分性和有效性，为确定最合适的医疗风险应对方法奠定基