发布时间 : 星期日 文章附子更新完毕开始阅读079df0e9172ded630b1cb658
胆固醇含量减少，尿排泄17一酮类固醇增加，血中嗜酸性白细胞降低，碱性磷酸酶和肝糖元增加，故认为主要是兴奋了垂体一肾上腺皮质系统的缘故；但在切除肾上腺后，附子仍有明显抗炎作用，所以附子的抗炎作用可能不是单一途径。
(4)提高免疫功能作用：附子注射液对特异性体液免疫和细胞免疫有促进作用，可使小鼠血清抗体(IgM和lgG)滴度及脾脏抗体形成细胞数明显增加；并可使玫瑰花结形成细胞数及T淋巴细胞转化率明显增加。对非特异性免疫亦有促进作用，可使血清补体含量增加。总之，附子对整体免疫有促进作用。
(5)对血小板及血凝的影响：在体外，附子、四逆汤均能促使人或兔血浆凝结，增强血小板对二磷酸腺苷(ADP)诱导的聚集反应；附子还可使人或兔血浆凝血酶凝结时间明显减短，给兔静注后亦有同样作用。在体外，附子可增强人血小板对肾上腺素的聚集反应，促使兔血小板对肾上腺素发生聚集反应。给兔静脉注射附子液后血小板数明显下降，聚集型血小板比例增加，扩张型和树枝型血小板致密颗粒消失。中医用含附子的方剂(如黄土汤)治疗虚寒性出血，可能与其促进血小板聚集及血凝有关。参附汤则能抑制ADP诱导的兔血小板聚集反应。 2．临床应用
(1)中医临床应用：附子药用历史悠久，为回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之品，是最常用的中药之一；中医临床主要用以治疗阳虚火衰证及疼痛证两大证疾病。
①在阳虚火衰证治疗中应用：附子秉性纯阳，上能助心阳，中能温脾
阳，下能补肾阳，为补火助阳、回阳救逆之要药。
《本草经读》谓之\味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。\用治阳虚火衰之证，常以本品作为主药。例如：亡阳证：取本品回阳救逆之功，用于治疗亡阳证，古今均视为必用之药。凡久病体虚、阳气衰微、阴寒内盛，或因于大汗、大吐、大泻而致之亡阳证，均常用之。如《伤寒论》\四逆汤\，用本品配干姜、甘草以回阳救逆，用治多种原因引起之亡阳证。《伤寒论》\四逆加人参汤\，即以四逆汤加人参，用治霍乱吐利、阳虚脱液者。凡因大汗、大吐、大泻而引起之亡阳证。阴津亦脱，用四道加人参汤以回阳救阴，正为合拍。若病本元气大亏，而阳气暴脱者，则用如《妇人良方》的\参附汤\，以人参为主，用附子助人参以温壮元阳、扶元固脱，亦为古今喜用之救脱良方。《岭南温病研究与临床》载：\参附汤\或\参附龙牡汤\治温病昏谵证属阳脱者；又载治流行性脑脊髓膜炎出现内闭外脱、手足厥冷者，用生脉散加附子等煎汤送服安宫牛黄丸，则取得较好效果，说明即使急性热病，但见阳气暴脱者，参附仍在所必投。中医临床中，用本品治疗急性心肌梗死之危患者，亦颇被重视。如《当代名老中医临证荟萃》则载以本品配肉桂、高丽参、黄芪、黄精、麦冬等治疗急性心肌梗死属于心阳虚脱型者，用之以回阳救脱。《全国五百名老中医药专家独特经验精华--杏林真传》亦载用附子治疗急性心肌梗死的经验，认为附子是\治疗心梗之要药\；如腑气不通者以之配大黄；虚阳上扰者，配生龙牡、珍珠母；心肾两亏者，配生熟地、麦冬、首乌；心动悸、脉结代者，配石菖蒲，此乃善用附子治急性心肌梗死
的有效经验。
肾阳虚衰阳痿宫冷、不孕不育证：本品为常用药，如《景岳全书》的\右归丸\，用本品配肉桂、熟地黄、杜仲等以温肾壮阳；《广东实用中成药》载的\生龙活虎丸\，用本品配人参、鹿茸、当归等以温肾壮阳、益气补血，治肾气不足、气血亏损之腰膝乏力、阳痿宫冷。《首批国家级名老中医效验秘方精选》载以本品配蛇床子、淫羊霍、益智仁、女贞子、旱莲草、甘草等为丸服。治继发性阳痿；又载\性灵胶丸\，以本品配鹿茸、僵蚕、柏子仁等共研为细末，制为胶囊剂服，治陛冷淡、阳痿、早泄及各种性功能障碍；又方\温肾益精汤\用炮天雄配淫羊藿、熟地黄、菟丝子、枸杞子、淮牛膝等，治男子肾虚精绝异常之不育证，均为现代中医临床应用附子之效验良方。此外，凡肾阳虚衰、夜尿频多者，附子亦为常用之品，如《岭南温病研究与临床》载：治流行性出血热多尿期，呈现尿频、量多清长，夜尿尤多，口渴，腰酸神疲、肢软无力，腹胀纳呆，舌质淡、苔薄白，脉沉细或沉弱者，也以附子配熟地黄、台乌、益智仁等治疗。久泻久痢：脾肾阳虚所致久泻久痢者，用本品壮阳扑火、
温运脾：土以止泻止痢，如《本草纲目》方用附子配煨肉豆蔻，研末和粥为丸服，治脏寒脾泄及老人中气不足久泄不止。《圣济总录》的\附子丸\，用炮附子研末，鸡子白和为丸，用时沸水煮服，治疗赤白痢等。《太平惠民和剂局方》的\附子理中丸\，用炮附子配人参、白术、炮姜等治脾胃虚寒之吐泻、腹痛，均为治久泻久痢的良好方例。治虚寒泻痢，现代中医临床亦常用附子，如《首批国家级名老中医效
验秘方精选》的\扶正祛邪汤\，用本品配荜茇、党参、黄芪、苍术、肉豆蔻、白花蛇舌草等治疗慢性结肠炎、久泻虚实夹杂者。对于急性痢疾出现阳气虚衰、邪从寒化而见神志不清、四肢厥逆、面色不华之寒厥证者，亦可应用本品治疗，如《中华名医特技集成》载用川附片、干姜、当归、川芎、炙甘草等浓煎服，治小儿\中毒性痢疾\寒厥者。水肿证：因脾肾阳虚所致水肿、尿少者，取本品温阳化湿、配伍利水之品以消肿。如《伤寒论》的\真武汤\，即用本品配白术、茯苓等以温阳化水。又如《朱氏集验医方》载用本品配赤小豆、薏苡仁制为丸剂，冬瓜汤或萝卜汤送服，治脾虚受湿发肿、一切虚肿。《普济方》的\附子散\则用炮附子配泽泻研末，合灯心煎服，治阳虚小便不通。现代中医临床中，用本品治疗阳虚水肿也积累了丰富的经验。如《中华名医特技集成》的\泄洪饮\，以本品配白术、麻黄、辽细辛、苏梗合五皮饮治各类水肿，有并调肺、脾、肾三脏，发汗与利水同施之功。现代中医临床还常用本品治疗慢性肾炎肾功能衰竭、尿毒症者。《当代名老中医i临证荟萃》载邹氏\论治疗肾小球肾炎水肿的常用大法\之一：\补肾温阳利水法\，则谓治慢性肾炎而现肾阳不足者，宜用\金匮肾气丸\加减治疗，而此类水肿重症，阳虚阴盛，本虚标实，治疗重在温阳，而欲温阳，首推附子，且附子的用量宜重，可用30～609，但须煎2．5小时左右，以去其毒性而存其温阳之效。《首批国家级名老中医效验秘方精选》的\温阳利水汤\，亦以本品为主配肉桂、党参、茯苓、白术、沉香等药用；又载\离明肾气汤\亦以本品配生黄芪、干地黄、桂枝、白术、茯苓等，用以治疗慢性肾炎水肿属脾肾阳