《病理与病理生理学》期末模拟试题卷(第4套) 联系客服

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(2)继发性纤溶系统机能亢进,形成大量纤溶酶,溶解纤维蛋白和其他凝血因子,使血液凝固性进一步降低。

(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)形成。FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。

4.给病人大量滴注葡萄糖液为什么会出现腹胀?

大量滴注葡萄糖→糖原合成↑,细胞外K+进入细胞内→低钾血症;此外血液稀释→肾排K+↑→低钾血症。低钾血症时,因平滑肌兴奋性↓,胃肠蠕动↓,产生大量气体→腹胀。 五、问答题

1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因

心力衰竭的基本病因有:①原发性心肌收缩、舒张功能障碍:多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致;②心脏负荷过重,包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。

常见诱因:全身感染、酸碱平衡及电解质代谢紊乱、心律失常、妊娠与分娩等。

2.临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?

因为钾主要通过尿液排出,所以肾排钾减少是临床引起高钾血症的最主要原因。

可见于:(1)肾脏疾病,常见于急性肾功能衰竭少尿期。慢性肾功能

衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时,也可发生高钾血症。其它肾脏疾病如间质性肾炎,也可使肾小管泌钾功能受损。 (2)醛固酮分泌减少或缺乏,造成肾远曲小管泌钾障碍。

(3)大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通,可拮抗醛固酮作用,氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾,使血钾升高。