发布时间 : 星期五 文章80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理更新完毕开始阅读0923270ecc175527072208e2
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指
A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩E.胎头已出阴道口
【答案】:D
【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指
A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周E.满40周至不满42足周
【答案】:D
【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。
3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是
A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力
【答案】:E
【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。
4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是
A.产妇向下屏气即表示宫口开全B.生理性缩复环自腹部不易看到
C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张
【答案】:A
【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。
5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是
A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质
D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素
【答案】:E
【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。
6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为
A.2分 B.3分 C.4分
D.6分E.8分
【答案】:D
【解析】:考察Apgar评分法。Apgar评分以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分。满分为10分。该新生儿出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸浅、慢、不规则1分，所以Apgar评分为6分。
7.女27岁，第一胎38周阴道分娩，关于软产道的组成错误的是
A.子宫体
B.子宫下段 C.子宫颈 D.阴道 E.盆底软组织
【答案】:A
【解析】:软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。 8.女26岁，第一胎37周，枕左前位胎头进入骨盆入口,，衔接径线是
A.枕颏径 B.枕额径
C.枕下前囟径 D.双顶径 E.双颞径
【答案】:B
【解析】:枕额径又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm。
9.女25岁，第一胎38周，胎头的最大径线是
A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径
D.双顶径 E.双颞径
【答案】:C
【解析】:胎头径线：①双顶径，为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径；②枕额径，胎头以此径衔接；③枕下前囟径，又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道。④枕颏径，又称大斜径，为胎头的最大径线。
10.女31岁，第一胎37周临产，第一产程护理措施，错误的是
A.询问病史 B.产科检查 C.观察产程进展 D.指导产妇合理进食 E.指导产妇正确运用腹压
【答案】:E
【解析】:第一产程妇女的观察和护理包括：评估并记录待产妇的身体状况，既往病史，孕期情况，此次住院原因等，同时向待产妇讲解产程中各种注意事项。监测生命体征；观察并发症的征象；备皮；灌肠；宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，可有助于加速产程进展;此外应鼓励待产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意补充水分，以保证精力和体力充沛。 11.女33岁，第一胎40周临产，分娩最可靠的征兆是
A.见红
B.不规律子宫收缩 C.宫底下降 D.规律子宫收缩 E.宫颈扩张
【答案】:A
【解析】:分娩先兆征象：①不规律的子宫收缩，分娩前1～2周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续＜30秒，间隔10～20分钟；②胎儿下降感，初产妇感到上腹部较前轻松，食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频；③见红，为正式临产前1～2天出现，是分娩的可靠的分娩先兆。
12.女30岁，第一胎41周见红，规律宫缩，分娩时关于产力错误的是