发布时间 : 星期六 文章80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理更新完毕开始阅读0923270ecc175527072208e2
A.子宫肌收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力E.肛提肌收缩力
【答案】:D
【解析】:产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力[简称宫缩]、腹肌及膈肌收缩力[统称腹压]和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口开大，迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
13.女28岁，宫内孕第一胎，关于妊娠期子宫下段的变化，描述错误的是
A.子宫下段来自非孕期的子宫峡部 B.子宫下段是在临产后才形成的
C.临产后子宫下段为被动扩张部分 D.子宫下段为软产道的一部分
E.生理性缩复环位于子宫上、下段之间
【答案】:B
【解析】:子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成，子宫峡部在妊娠12周时已成为子宫腔的一部分，到妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。子宫上段的肌层越来越厚，子宫下段被牵拉而伸展变薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起处，称为生理缩复环。
14.女28岁，第一胎40周阴道分娩，胎儿娩出后，新生儿Apgar评分，评分依据错误的是
A.心率 B.呼吸 C.体温
D.皮肤颜色 E.喉反射
【答案】:C 【解析】:新生儿娩出后，采用Apgar评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，满分10分。8～10分为正常新生儿。4～7分为轻度窒息，需积极处理，如吸氧、插管吸痰等。0～3分为重度窒息，需紧急抢救，如气管插管、脐静脉给药或气管内给药等。
15.女33岁，第一胎39周临产，潜伏期延长，使用缩宫素正确的是
A.穴位注射5U B.肌内注射10U C.鼻黏膜给药5U D.稀释后缓慢静脉滴注E.大剂量静脉推注
【答案】:D
【解析】:第一产程，如果宫缩不好时，无头盆不称时，可以点滴稀释的催产素。 16.女25岁，第一胎37周临产，正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A.双顶径 B.枕颏径 C.枕下前囟径D.双肩径 E.双颞径
【答案】:C
【解析】:在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。
17.25岁，初孕妇，孕36+2周，规律宫缩6h，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下护理措施正确的是
A.温肥皂水灌肠 B.每4h观察一次宫缩 C.每4h听一次胎心
D.注意观察羊水的性状E.让产妇沐浴
【答案】:D
【解析】:孕39+2周，规律宫缩6h，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5min后复听。
18.患者，女性，怀孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是
A.办理入院手续 B.进行卫生处置 C.用平车送入产科D.通知住院医师 E.立即给孕妇吸氧
【答案】:C
【解析】:孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。
孕妇，27岁，第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时。检查：血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140次/分；肛查宫口开大2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。 19.此时护理措施，不正确的为
A.给予半流质饮食 B.创造温馨待产环境 C.劝导产妇绝对卧床休息
D.指导产妇排尿1次/4小时
E.在宫缩间歇时听胎心1次/0.5～1小时
【答案】:C
【解析】:考察第一产程的护理措施。待产环境应安静，室内空气新鲜，温湿度适宜。宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，可有助于加速产程进展。但有合并症的待产妇，如阴道流血多，头晕、眼花等自觉症状，应卧床取左侧卧位。破膜后应立即卧床，听胎心音，记录破膜时间，羊水量及性状。鼓励待产妇少量多次进食，吃高热量、易消化的食物，并注意补充水分，以保证精力和体力充沛。
预防尿潴留，临产后应每2～4小时排尿1次。勤听胎心音：可用胎心听诊器或胎儿监护仪，每0.5～1小时一次。
孕妇，27岁，第1胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产4小时。检查：血压正常，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，胎心140次/分；肛查宫口开大2cm，未破膜，头先露在坐骨棘水平。
20.临产12小时后，产妇进入第二产程，检查：宫缩持续45秒，间歇1分钟。听取胎心应每隔
A.1次/10分钟B.1次/15分钟 C.1次/20分钟 D.1次/25分钟 E.1次/30分钟
【答案】:A
【解析】:考察第二产程的护理措施。第二产程中应严密观察待产妇的一般情况，测血压，应勤听胎心，每5～10分钟听一次。