发布时间 : 星期六 文章社会工作实务--个案工作(详细笔记)更新完毕开始阅读0c964cff01f69e3142329425
第一章 个案工作 一．个案工作的定义
个案工作是专业工作者遵循基本价值观念，运用科学的专业知识和技巧，为遭受困难的个人或家庭，提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。
二．个案工作的基本要求
（1）服务对象：是生活中遭到困难的个人或家庭。 （2）个别化的工作方式：核心是个别化一对一专业服务。 （3）服务目标：协调个案与周围环境的关系，使之更加和谐。 三．个案工作的本质
协调服务对象与社会环境之间的适应症状，恢复和增强个人或家庭的社会功能。
四． 心理—社会治疗模式 认知行为治疗模式
人本治疗模式 个案工作服务模式
理性情绪治疗模式
三大传统治疗模式
个案工作任务中心模式 危机介入模式
家庭治疗模式
1、心理—社会治疗模式 （1） 理论假设
① 人的成长与发展假设：人生活在特定社会环境中，生活、心理、社会三个层面相互作用，推动个人成长和发展。
② 服务对象问题的假设：强调服务对象问题与其感受到的来自过去、现在及问题处理三方面压力有关，使其出现心理困扰，人及交往出现冲突。 ③ 对人际沟通假设：人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，是形成健康人格的重要条件。
④ 对人的价值假设：每个人都是有价值的，即使暂时是面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜在能力。 （2）治疗技巧
包括直接治疗技巧和间接治疗
直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导的治疗的具体方法。 直接治疗技巧：分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧。 非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。主要包括：支持、直接影响和探索--描述--宣泄。
反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过服务对象相互沟通，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注服务对象的自身感受和想法。主要包括：现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。
间接治疗是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体方法。 特点：把服务过程分为研究，诊断和治疗三个阶段。 ① 注重从人际交往场景中了解服务对象； ② 运用综合的诊断方式确定服务对象问题的成因； ③ 采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。 2、认知行为治疗模式
认知行为治疗模式的内容
认知行为治疗模式的基本原理包括两项基本原则和三种意识层次的理论假设，以及依据这些理论假设而设计的治疗方法和技巧。 （1）基本假设
认知行为治疗模式，是以人的认知和行为作为关注焦点的治疗模式。它包含两个基本假设：一是认知对人的情绪行为有着重要的影响；二是人的行动会影响人的思维方式和情绪。
就认知因素而言，包括三种不同意识状态的层面：意识、自动念头、图式。 （2）治疗方法和技巧
方法：根据服务对象问题的复杂程度安排5—20次的面谈，对于一些特别困难的案例，像人格障碍等，辅导面谈的次数可以超过20次，每次面谈的时间大
约45—50分钟。
技巧：包括个案概念化、合作式的治疗关系、苏格拉底式的提问、结构化和心理教育、谁知重型。 （3）认知行为治疗模式的特点 ①认知和行为因素的结合。
②采用综合的方式开展个案辅导工作。 3．理性情绪治疗模式
理性情绪治疗模式以人本主义作为自己理论的基础，认为人天生就有一种不断追求成长发展的趋向，表现出两种不同趋向，一种是发展出健康、理性的生活方式，另一种则发展出不良的非理性的生活方式。 （1）理论基础
ABC理论：A代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前发生的事件；B代表服务对象的信念，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价；C代表引发事件之后出现的各种认识、情绪和行为。 （2）治疗技巧
①非理性信念的检查技巧，即对服务对象情绪、行为困扰背后的非理性信念的原因进行探寻和识别的具体方法。它包括：一反映感受；二是角色扮演；三是冒险；四是识别。
②非理性信念的辩论技巧，即对产生服务对象情绪、行为困扰的非理性信念进行质疑和辨析的具体方法。辩论技巧主要包括：一辩论；二是理性功课；三是放弃自我评价；四是自我表露；五是示范；六是替代化选择；七是去灾难化；八是想象。
（3）理性情绪治疗模式的特点
具体包括五个方面：明确辅导要求、检查非理性信念、与非理性信念辩论、学会理性生活方式、巩固辅导效果。 4．个案工作任务中心模式
（1）任务中心模式把服务介入的焦点集中在位服务对象提供简要有效的服务上，希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。
高效的服务介入必须符合五个方面的基本要求：一是介入时间有限、二是介
入目标清晰、三是介入服务简要、四是介入过程精密、五是服务效果明显。
在任务中心模式看来，任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作。它是服务介入工作核心，是实现介入工作目标——解决问题的手段。
任务中心模式认为，服务对象的自主性包括两个方面的主要内容：服务对象具有处理自己问题的权利和义务、服务对象具有解决自己的问题的潜在能力。
（2）治疗技巧
任务中心模式认为，有效的沟通行动必须具备两个要素和达到五种功能。这两个要素是：有系统、有反应。沟通行为需要达到的五种功能包括：探究、组织、意识水平的提升、鼓励、方向引导。
（3）任务中心模式的特点
第一，清晰界定问题。包括四个方面：（1）服务对象知道这个问题存在。（2）服务对象承认这是一个问题。（3）服务对象愿意处理这个问题。（4）服务对象有能力处理这个问题，并有可能在服务以外的时间尝试独立处理这个问题。
第二，明确界定服务对象。包括两个方面：服务对象必须是愿意承担自己的任务，并且做出承诺，愿意尝试完成任务解决问题的救助对象；服务对象处于正常的生活状态，具有自主的能力。
第三，合理界定任务。任务中心模强调，只有把以下三个因素融合到任务中，这样的任务才是合理可行的。这三个方面的因素是：服务对象的问题、服务对象解决这个问题的能力、服务对象的意愿。 5．危机介入模式 （1）危机介入理论
①危机的定义：指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机通常分为两类：一是成长危机，二是情境危机。
②危机的发展阶段：一是危机发生，二是应对，三是解决危机，四是恢复期。 （2）危机介入的基本原则
及时处理：由于危机很意外性强，造成危害性大，时间有限，需社工及时接案，及时处理，尽量减少对服务对象及周围他人的伤害，抓住有利可改变时机；
限定目标：危机介入首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成危害，避免不良影响扩大，把精力集中在目前有限目标上，社工才能与服