发布时间 : 星期四 文章同等学力 硕士学位 考试 生理学讲义 精1 - 图文更新完毕开始阅读0d8d3d7b0242a8956aece426
2 期 (平台期):Ca2+内流与K+外流处于平衡。
平台期是心室肌细胞动作电位持续时间很长的主要原因,是心肌细胞动作电位的主要特征
3 期( 快速复极末期 ): K+ 外流增多所致（Ik 通道）
4 期 ( 静息期 ): 排钠和钙，摄钾
2.自律细胞的跨膜电位 T26
自律细胞的动作电位在3期复极末到达 最大复极电位后，膜电位开始自动除极， 称为4期自动除极 。
除极到达阈电位后，产生新的动作电位。
窦房结P细胞的跨膜电位 特点：
(1)O期除极速度慢，幅值小。 (2)无1，2期。 (3)4期自动除极
机制：
0期： Ca2+内流 3期: K+外流
4期： 自动除极机制：
K+外流进行性衰减 Na+内流增强 钙内流增加
3.心肌细胞的生理特性
心肌具有自动节律性、兴奋性、传导性和收缩性。其中自动节律性、兴奋性、传导性三者称电生理特性 （1） 自动节律性
是指组织细胞在没有外来刺激的条件下,能够自动发生节律性兴奋的特性,简称自律性。
? 心肌的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞
? 组织、细胞单位时间（每分钟）内能够自动发生兴奋的次数，是衡量自动节律性高低的指标。 其中窦房结细胞自律性最高，浦肯野纤维最低，而房室交界和束支的依次介于两者之间。 ? 窦房结细胞的自律性最高,其发出的兴奋（AP）控制心脏的兴奋与收缩，窦房结是心脏的正常起搏点 。此时的心律称为窦性节律。 ? 潜在起搏点：窦房结以外的自律组织，正常情况下自律性不能表现，称为潜在起搏点 。
? 在异常情况时，窦房结以外的自律组织成为起搏点，称为异位起搏点。此时心律称为异位节律。
心肌细胞自律性的高低取决于
? 4期除极的速度
? 最大舒张电位和阈电位差距的影响
（2）兴奋性
动作电位过程中心肌兴奋性的周期性变化 ? 有效不应期：心肌细胞兴奋开始后，由0期开始到3期-60mV不能再产生动作电位的时期，称为有效不应期
? 相对不应期 3期 -60mV— -80mV, 阈上刺激可产生AP。兴奋性低于正常。 ? 超常期：3期 -80mV— -90mV，阈下刺激可产生AP。兴奋性高于正常。
心肌有效不应期较长,相当于整个收缩期和舒张早期,因此,心肌不会出现强直收缩 T27
期前收缩和代偿间歇
心室肌在有效不应期终结之后,如果受到异常刺激,可产生一次期前兴奋,引起期前收缩。由于期前兴奋有自己的不应期,