发布时间 : 星期日 文章毕业考试《内科学》综合复习更新完毕开始阅读0f5e5806ad02de80d4d8406f
有蒜味，面色苍白，口中溢出少许粉红色泡沫，两侧结合膜充血，瞳孔两侧等大呈针尖样缩小，心率60次/分，律齐，血压尚正常，两肺满布湿啰音及哮鸣音，诊断该患为有机磷农药中毒，此时首要措施为：C
A．彻底洗胃 B．注射西地兰 C．静注阿托品 D．注射吗啡 E．注射解磷定
47、女性，24岁，误服敌敌畏10毫升半小时昏迷来院，诊断急性有机
磷中毒，下列哪一项属烟碱样症状：B
A．多汗 B．肌纤维束颤动 C．瞳孔缩小 D．流涎 E．肺水肿
48、某男，25岁，在寝室以煤炉取暖，室内通风不良，后因昏迷被送急
诊室，被诊为一氧化碳中毒，你认为该病人哪一器官最易受损：D A．肺 B．肝 C．肾 D．脑 E．胰
49、男性30岁农民，在喷洒甲拌磷农药后，呕吐，出汗，流泪，气急，
肌肉抽动，昏迷住某医院抢救。由于病情危重，经多方抢救无效而死亡。其死亡最常见原因应是：C
A．中毒性休克 B．急性肾功能衰竭 C．呼吸衰竭 D．中毒性心肌炎 E．电解质酸碱平衡紊乱
50、患者，男，36岁，因午餐吃较多菠菜，于饭后1小时左右感头晕，
上腹部不适，恶心呕吐，出汗，流泪。拟为急性有机磷农药中毒，下列哪一项实验室检查能快速诊断：C
A．尿有机磷农药测定 B．血清乳酸脱氢酶测定 C．全血胆碱酯酶活力测定 D．血乙酰胆碱酯酶测定 E．呕吐物中有机磷农药测定
51、男性30岁，间歇性上腹疼痛伴返酸3年。因突然呕吐、解黑便、
心悸、出冷汗而送来急诊。查体温35.9℃，血压8/5kPa（60/38mmHg），脉搏126次/分，血红蛋白65g/L，白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.80，此时，首要的治疗措施是：E
A．急诊手术 B．急诊内窥镜下止血治疗 C．静脉滴注抗生素 D．静脉滴注H2受体阻滞剂 E．立即输血、输液补充血容量
52、男性42岁患者，因大量呕吐鲜血约400ml，伴昏厥一次入院。病史
中有高血压史，服用利血平治疗，血压已趋平稳，十年前有“肝炎”史。体检：苍白、贫血貌，血压13/8 kPa（97.5/60mmHg），脉搏90次/分，肝肋下一指，质偏中，脾未及，转移性浊音（－）。本例
宜采用下列哪项治疗措施以助止血：D
A．静注甲氰咪胍 B．静注垂体后叶素 C．静注止血芳酸 D．三腔管压迫止血 E．紧急内镜止血
53、男性40岁，因突然呕暗红色血约300ml，解柏油样便二次来诊，前
有饮酒及肝炎史。体检：BP10.7/6.7 kPa（80/50mmHg），神志恍惚，面色苍白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此时急救治疗中应首选：B
A．立即皮下注射阿托品 B．输新鲜血
C．静脉滴注垂体加压素 D．口服心得安 E．静脉注射奥美拉唑
54、男45岁，因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝炎
病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜：C A．静注6-氨基已酸 B．口服法莫替丁 C．静注洛赛克 D．静注立止血 E．口服正肾冰盐水 55、20岁男患，因突然上腹痛伴剧烈呕吐24小时，体检：血压10/8 kPa
（75/60mmHg），心电图示心肌损害，血尿淀粉酶增高，诊断急性坏死性胰腺炎，哪项表示预后不好：D
A．血尿淀粉酶明显增高 B．黄疸 C．血钾低 D．血钙明显降低 E．脐部及腰部皮肤青紫色
56、男性52岁，进食油腻食物出现中上腹痛，持续6小时不缓解，查
体：R33次/分，P110次/分，BP14.3/7.8 kPa（110/60mmHg），T37℃，急病容，心肺正常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛，Murphy’ ssign（＋），肠音减弱，血清淀粉酶1200IU/L，进一步首选哪项检查以明确诊断：B
A．血钙磷 B．腹部B超 C．血脂肪酶 D．心电图 E．血气分析
57、56岁男性，高血压病史10余年，未正规治疗，昨晚餐饮酒较多，
今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣液，两侧腰部隐见青紫斑。此病最可能的死因是：E
A．急性出血性胃炎 B．急性中毒性痢疾 C．急性心肌梗塞 D．脑出血 E．急性出血坏死性胰腺炎
58、男性30岁，饮酒后上腹痛6小时，体检：BP10.7/6.7 kPa（80/50mmHg），
腹胀，左上腹压痛（＋），反跳痛（＋），化验哪项检查提示有急性坏死性胰腺炎：B
A．血淀粉酶明显升高 B．低血钙 C．高血糖 D．低血磷 E．白血球明显增高
59、在急诊室遇到一名30岁的男性病人，腹痛已五天，如果怀疑急性
胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是：D
A．血清钙 B．血清淀粉酶 C．尿淀粉酶 D．血清脂肪酶 E．血清高铁血红蛋白
60、男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力、计
算力减退，但问话能正确回答，扑击震颤（＋），该患者出现肝性脑病，属哪期为宜：E
A．昏睡期 B．昏迷期
C．亚临床期 D．前驱期 E．昏迷前期
61、男性52岁，腹胀、乏力三年，一个月来巩膜黄染，近一天来行为
异常，言语欠清。请问在体检时下列哪项体征最有诊断意义：C A．腹水征阳性 B．脾肿大并有压痛 C．扑翼样震颤 D．肝肿大并有叩痛 E．腱反射亢进 62、男性，45岁，“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常，计算
力障碍，有时嗜睡而住院治疗，无呕血、便血史。化验检查：AST86U，ALT62U，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血钾2.5mmol/L，直接胆红素26μmol/L。应选择下列哪种药物治疗最宜：A
A．谷氨酸钾 B．谷氨酸钠 C．精氨酸 D．乳果糖 E．甲硝唑
63、肝硬化病人发生昏迷，血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化
物为110mmol/L，血氨250μmol/L，血pH7.40，宜选用哪种药物治疗：C
A．谷氨酸钠 B．盐酸精氨酸
C．谷氨酸钾 D．γ-酪氨酸 E．左旋多巴
64、男性，50岁，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出现倦睡，言语不
清，行为异常，定向理解力减退，此时可出现具特征性体征是：D A．腱反射亢进 B．Babinski征阳性 C．肝浊音界缩小 D．扑击样震颤 E．大量腹水
65、一名肝硬化病人，发生肝昏迷入院查血钾2.4mmol/L，血钠
135mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.40，选用哪种药物治疗：A
A．谷氨酸钾 B．谷氨酸钠 C．盐酸精氨酸 D．γ-酪氨酸 E．左旋多巴
66、53岁，男性，诊断酒精性肝硬化一年余，因腹水，口服安体舒通
40mg/次，日服三次，并用速尿40mg/次，日服三次。坚持低盐饮食（2g/日），查体显示多处蜘蛛痣，高度腹水，液波震颤（＋），无周身水肿，实验室各种检查指标均在正常范围之内，治疗应首选哪项：A
A．大量放腹水，同时静脉补充40g白蛋白
B．安体舒通剂量增至200mg，日二次口服 C．肝脏移植 D．安体舒通剂量增至100mg，日四次口服 E．只用速尿40mg/次，日服三次
67、男，42岁，肝炎史已三年，近半月腹胀，乏力，尿少来院。体检：
面色晦暗，肝掌（＋），腹壁可见静脉显露，肝肋下未及，脾肋下3.0cm，腹部移动性浊音阳性，判断该患肝功能最有意义的是：B A．血清碱性磷酸酶 B．血清丙氨酸氨基转换酶 C．白蛋白/球蛋白比例倒臵 D．血清γ-谷氨酰转肽酶 E．血清腺苷脱氢酶
68、男，42岁，肝硬化腹水已二年，近二天来腹痛、腹胀，腹水增加。
腹水检查：蛋白25g/L，细胞数800×106/L，多核0.7，最可能并发哪种病：A
A．自发性腹膜炎 B．结核性腹膜炎
C．门静脉血栓形成 D．癌性腹膜炎 E．化脓性腹膜炎 69、男，50岁，三月来腹胀尿少，既往无肝炎史，体检：巩膜可疑黄染，
腹部饱满，肝脾不大，腹壁静脉曲张，其血流方向，脐以下向下，最可能诊断是：C
A．上腔静脉阻塞 B．下腔静脉阻塞 C．门静脉阻塞 D．肝静脉阻塞 E．脐静脉阻塞
70、患者男性，45岁，因肝硬化腹水住院，化验检查血清白球蛋白比值
＜1，为提高血浆蛋白，每日进食较多肉、鱼、蛋等食物，但常感腹部不适，大便每日5～7次，为糊状，常规化验无脓球及红细胞，可见食物纤维。对腹泻首要的处理是：C
A．口服抗生素 B．口服止泻剂
C．适当减少肉蛋等食物 D．禁食、输液 E．口服消化酶