发布时间 : 星期四 文章医学检验复习题更新完毕开始阅读105fc705844769eae009ed93
B伤寒杆菌
16、下列哪一个是中枢淋巴器官（ D ） D、胸腺
17、具有过敏毒素作用的补体组分是( B )
B、 C3a、C5a
18、细菌最典型的生物学特性在生长曲线的（ A ） A对数期
19、有关抗体的生物学活性的叙述以下哪个是错误的（ A ）
A、引起Ⅳ型超敏反应 B、特异性结合抗原 C、免疫调理 D、活化补体 20、有关抗体的生物学活性的叙述以下哪个是错误的（ A ）
A、引起Ⅳ型超敏反应 B、特异性结合抗原 C、免疫调理 D、活化补体 21、用墨汁染色法可以检查（ D ） D. 新型隐球菌毒
22、下列属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（ D ） D.新生儿溶血症
23、下列何种微生物不引起性病（ C ） C、立克次体
24、结核杆菌对人类最主要的侵入途径是（ C ） C. 呼吸道
25、J链存在于哪一类Ig分子结构中（ C ） C、IgA
26、能特异性杀伤靶细胞的细胞是（ B ） B、Tc细胞 二、名词解释：（每题2分，共16分）
1、ADCC：是抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用，是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细
胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。
2、无菌操作：用于防止微生物进入人体组织或其他无菌范围的操作技术称为无菌操作。
3、菌群失调:由于宿主、外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症。
4、超敏反应：又称变态反应，是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现
的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。
5、交叉反应：因为共同抗原的存在，由甲、乙两种细胞刺激机体产生的抗体不仅可分别与其自身表面的
相应抗原表位结合，而且由甲菌刺激机体产生的抗体还能与乙菌表面的相同表位结合，同样乙菌刺激机体产生的抗体亦可与甲菌表面的相同表位结合，但反应程度较弱，这种抗原抗体
反应即称为交叉反应。
6、缺陷病毒：指因病毒基因组不完整或者因基因某一点改变而不能进行正常增值的病毒。
7、菌血症：是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散，后果很严重。
8、胸腺依赖性抗原：是指需要T细胞辅助和巨细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。 9、类毒素：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%-0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保
留外毒素的免疫原性，称类毒素。 10、干扰素：是一组具有多种功能的活性蛋白质，是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子，在同种
细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。
三、填空题：（每空0.5分，共9分）
1、MHC的遗传特点有_单元型遗传 、_高度多态性_、_共显性遗传_和_连锁不平衡 。
2、根据微生物有无细胞结构、分化程度和化学组成等差异,可将微生物分为_原核细胞型微生物_、_真核细胞型微生物_和_非细胞型微生物_三大类。
3、条件致病菌的致病条件为_寄居部位改变_ 、_机体抵抗力降低_ 、_菌群失调_。 4、病毒的复制过程包括_吸附 、_穿入 、 脱壳_、_生物合成_ 、组装与成熟、释放。 5、半抗原具有抗原两重性中的_抗原性_性，它与_蛋白质载体_结合可获得另一特性。
四、问答题：（共32分） 1、阐述补体激活的途径。
答：补体系统的活化依据其起始的顺序不同，可分为三条途径：1、经典途径，是以抗原-抗体复合物结合CIp启动激活的途径，最早被人们所认识，故又称第一途径或传统途径，是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。2、MBL途径，是甘露聚糖结合凝集素（MBL）结合至细菌启动的途径，其诱导物或激活剂是机体的炎症反应急性期时相性蛋白产生的MBL和C反应蛋白等，后者与病原体结合而启动绕过CI的MBL途径。3、旁路途经，是通过微生物表面等膜性物质，从C3开始，由B因子、D因子参与激活过程，也称第二途径、旁路途经。这种激活方式不依赖于特异性抗体的形成，在感染早期可见机体提供有效的防御机制。
2、阐述HIV常用的微生物学检查方法及其临床意义。
答：HIV感染的标志可分为病毒标志、免疫标志和相关标志。
⑴病毒标志是指病毒培养或用分子生物学方法直接从感染者体内分离HIV或其基因物质。 ⑵免疫标志是指HIV抗原及抗体等免疫复合物。 ①抗原检测：常用间接ELISA法检测p24抗原。
②抗体检测：抗核心蛋白p24及其前体p55的抗体在血清中出现最早，随后出现抗包膜糖蛋白gp120/160抗体，是初期感染的最稳定指标，初筛实验有：酶免法、免疫荧光法、凝集实验等；确认试验：免疫印迹实验、放射免疫沉淀实验。 ⑶相关标志是指与艾滋病病情发展或HIV感染密切相关而存在于体内的某些生化或化学物质。
临床意义：HIV是获得性免疫缺陷综合征的病原体，是以侵犯CD4细胞为主，造成细胞免疫功能缺陷，并继发体液免疫功能缺损为基本特征的传染病。
3、试比较抗体初次应答和再次应答的主要异同点。 答：
4、阐述HBV传染源、传染途径、常用的微生物学检查方法及其临床意义。
答：HBV传染源：是HBV携带者和患者的血液、唾液、精液和阴道分泌物等， HBV传播途径：大致可分为血液、血制品传播、性传播、母婴传播。
HBV检查方法：目前主要靠RIA和ELISA等血清学方法检测HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBc、抗HBe。其中HBsAg的检测最为重要，PCR检测HBV DNA也用于乙型肝炎的临床诊断。
HBV临床意义：1、HBsAg是乙肝患者血清中首先出现的病毒标志物，可作为早期的诊断和普查；
2、抗-HBs是一种保护性抗体，是机体感染或接种乙肝疫苗的标志，其阳性提示急性感染后的康复； 3、HBeAg阳性是乙肝传染性的标志，在急性早期常检出； 4、抗-HBe多出现于急性肝炎恢复期；
5、核心抗原HBcAg反映血清中Dane颗粒的存在及肝内HBV的活动性和复制程度；
5、简述细菌内毒素与外毒素的区别。
答：细菌的毒素是病原菌的主要致病物质，按其来源、化学性质和毒性作用等不同，可分外毒素和内毒素。
两者区别如下：外毒素是细菌生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性物质，主要由革兰氏阳性菌产生，少数革兰氏阴性菌也能产生，毒性较强，大多为多肽，多组织有高度选择性，化学性质为蛋白质，不耐热、易被热（56-60℃,20分钟-2小时）破坏，性质不稳定，易被酸和消化酶灭活，具有良好的抗原性，在甲醛作用下可制成类毒素。而内毒素是许多革兰氏阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自容，或人工方法裂解细菌才释放出来。脂质A是内毒素的主要毒性成分，性质稳定、耐热，需加热160℃经2-4小时，或用强碱、强酸或强氧化剂加温煮沸30分钟才灭活，抗原性弱，不能用甲醛制成类毒素，毒性较弱，其生物活性有至热作用、白细胞增多、感染性休克、弥散性血管内凝血。
临床检验学与血液学检验复习题
一、名词解释 1.造血
2.chronic myelogenous leukemia 3.精子存活率 4.血型 5.Ph染色体 6.PT
7.流式细胞术 8.异型淋巴细胞 9.漏出液 10.尿渗量
二、填空
1、一般临床上首选的骨髓穿刺部位是 ，细胞学检查骨髓穿刺量一般应小于（ml） . 2、镜检菌痢及阿米巴痢疾粪便时，前者以 为主，后者以 为主。 3、肾小球性血尿特征性红细胞有 ， , 等形态。 4、急性单核细胞白血病时，白血病细胞α-NAE染色呈 ，该反应能被 抑制。 5、结核性脑膜炎脑脊液葡萄糖含量 ，氯化物含量 。 6、输血传播性疾病中，以_______和_______危害最大。
7、急性白血病M4是指 ，M7是指 。 8、交叉配血实验出现 或 现象，均视为交叉配血不和。
9、米泔水样便见于 、 ；粘液便时，如粘液混匀于粪便中见于 ；如粘液附着粪便表面，常见于 。
10、白细胞计数（成人）参考值为 ；血红蛋白（男）参考值为 ；淋巴细胞百分比（成人）参考值为 ；血小板计数参考值为 。
三、选择题（1×２4）
1、血小板释放下列哪种物质，引起血小板的“第二相聚集” A. PF4 B.β-TG C.TSP D.ADP 2、以下不属于血细胞分析仪优点的是
A．提供多参数分析 B．精密度高
C．速度快、效率高 D．可以完全取代人工检测 3、巨幼细胞贫血的相应改变是（ ）
A．RDW正常，MCV正常 B．RDW正常，MCV增高 C．RDW正常，MCV减低 D． RDW增高，MCV增高
4、由血管内皮细胞合成和分泌的最强烈的缩血管物质是（ ）
A.肾上腺素 B.内皮素 C.血管加压素 D.血栓烷A2
5、白细胞计数为22×109/L，分类计数200个白细胞同时发现20个有核红细胞，该病人校正后的白细胞数应为多少：
Ａ.14×109/L Ｂ.15×109/L Ｃ.16×109/L Ｄ.20×109/ L 6、由内皮细胞产生的一种强烈的血小板活化剂是（ ） A.PAF B. PGG2 C.5-HT D. TXA2 7、 血块收缩试验反映的是（ ）
A. 血管问题 B. 血小板的功能 C. 凝血因子的情况 D. 抗凝血系统问题 8、下列哪种凝血因子不存在于血浆中
A.因子I B.因子Ⅲ C.因子Ⅴ D.因子Ⅶ 9、常用的外源性凝血系统的筛选试验是
A. 血浆凝血酶原时间测定 B. 活化部分凝血活酶时间测定
C. 阿司匹林耐量试验 D.凝血酶时间测定 10、成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 11、 临床上称Rh阴性是指红细胞上缺乏（ ）
A. D抗原 B. C抗原 C. E抗原 D. c抗原 12、ACDA全血保存期为（ ）
A．21天 B．21～28天 C．30天 D．35天 13、交叉配血试验中“主侧”配血应加入（ ）
A.受血者血清与供血者红细胞 B.受血者红细胞与供血者血清 C.受血者血清与供血者血清 D.受血者红细胞与供血者红细胞 14、精液中提供精子活动力能量来源的是：
A.蔗糖 B.葡萄糖 C.果糖 D.麦芽糖 15、 粪便外观呈白陶土色，主要见于：
A.消化道溃疡 B.阻塞性黄疸 C.胃癌 D.服用铁剂、炭粉 16、下列哪种疾病患者的尿中有特殊的烂苹果气味( )
A.糖尿病酮症酸中毒 B.苯丙酮尿症 C.有机磷中毒 D.慢性膀胱炎 17、无尿是指24小时尿量小于：
A.0.1L B.0.2L C.0.3L D. 0.4L 18、试带法测定尿葡萄糖容易产生假阴性的常见干扰物质是 ( ) A.维生素C B.过氧化物 C.青霉素 D.链霉素 19、嗜碱性点彩红细胞是由于：
Ａ.红细胞的基质毒性改变 Ｂ.胞浆中残存的RNA变性沉淀 Ｃ.胞浆中脂蛋白变性沉淀 Ｄ.胞浆中残存核的溶解 20、关于粪胆原描述，错误的是（ ）
A.正常人粪胆原为阴性 B.溶血性黄疸时，粪胆原明显增高 C.梗阻性黄疸时，粪胆原明显减少 D.粪胆原可以在结肠内氧化为粪胆素 21、正常情况下，尿液中最大的上皮细胞是（ ）
A.表层移形上皮细胞` B.底层移形上皮细胞 C.中层移形上皮细胞 D.鳞状上皮细胞 22、有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的：C
A.穿刺时针头斜面和针筒刻度向上 B.扎止血带时间不可太长 C.抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中 D.注射器中最后带有气泡的血不宜注入 23、关于Ｒｈ血型，下列哪点不符合其特点：
Ａ.Ｒｈ血型有Ｄ、Ｃ、Ｅ、ｃ、ｅ抗原等 Ｂ.ｄ抗原尚未肯定 Ｃ.Ｒｈ阴性母亲孕育Ｒｈ阳性胎儿，母体可产生抗Ｒｈ抗体 Ｄ.Ｒｈ阴性患者，首次输入Ｒｈ阳性血，即可发生溶血性反应 24、卡波环可能是：
A.核残余物 B.脂蛋白变性 C.色素沉着 D.血红蛋白聚集
四、问答题
1、成分输血的优点。
2、外周血红细胞形态检查异常包括哪些？ 3、如何校正有核红细胞对白细胞计数的影响? 4、中性粒细胞病理性增多的临床意义。 5、简述目前临床尿液一般检验的现状
6、粪便隐血试验的临床意义。
7、谈谈自动化分析与显微镜检查在临床实验室尿液常规分析中的应用 8、血液凝固机制。
9、DIC的实验室诊断指标。