发布时间 : 星期三 文章郑州大学现代远程教育《社区护理学》课程考核 - 精品资料更新完毕开始阅读122eb662b6360b4c2e3f5727a5e9856a57122609
郑州大学现代远程教育《社区护理学》课程考核要求
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一． 作业要求
1.自己独立完成。使用小四宋体,在每一题下直接作答，卷面清晰明了。
2.使用网上材料粘贴者记为零分。 3.抄袭者记为零分。 二． 作业内容
1.什么是社区卫生服务？具有哪些特点？（10分）
答：社区护理也可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。
社区护理的特点:1.预防保健为主。社区护理的服务宗旨是提高社区人群的健康水平，以预防疾病，促进健康为主要工作目标。通过一级预防途径，如卫生防疫、传染病管制、意外事故防范、健康教育等，达到促进健康、维持健康的目的。相对医院护理工作而言，社区护理服务更侧重于积极主动的预防，通过运用公共卫生及护理的专业理论、技术和方法，促进社区健康，减少社区人群的发病率。 2.
强调群体健康 社区护理是以社区整体人群为服务对象，以家庭及社区为基本的服务单位。社区护理的工作就是收集和分析社区人群的健康状况，运用护理程序的工作方法，解决社区存在的健康问题，而不是单纯只照顾一个人或一个家庭。社区人群包括健康与疾病、残障或临终的人、家庭、团体、各年龄段和社会阶层的人群。社区卫生护理对象包括：个人、家庭、团体、人口群体、社区五个层次。 3.社区护理工作范围的分散性及服务的长期性 社区护理的服务对象居住相对比较分散，使得社区护士的工作范围更广，对交通的便利性提出了一定要求；另外，社区中的慢性病人、残疾人、老年人等特定服务对象对护理的需求具有长期性。 4.综合性服务 由于影响人群健康的因素是多方面的，要求社区护士的服务除了预防疾病、促进健康、维护健康等基本内容外，还要从整体全面的观点出发，从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护、咨询等方面对社区人群、家庭、个人进行综合服务。 这种服务涉及到各个年龄阶段、各种疾病类型；服务范畴“六位一体”、体现生理、心理、社会整体。 由此可见，社区护理的面很广、有一定难度，需要护理人员有高水平、全面的知识和技能。 5.可及性护理服务 社区护理属于初级卫生保健范畴，其基本要求所提供的服务应是所有社区人群在需要时能得到相应的服务。这就要求护理服务具有就近性、方便性、主动性，以满足社区人群的健康需求。 从当前的社区卫生服务管理要求看，要求服务范围为2公里或行走15-20分钟即可到达的服务。 6.具有较高的自主性与独立性 社区护士的工作范围广，而且要运用流行病学的方法来预测和发现人群中容易出现健康问题的高危人群。在许多情况下，社区护士需要单独解决面临的健康问题，因此，社区护士较医院护士有较高的独立性，需要具有一定的认识问题、分析问题和解决问题的能力。 7.多学科协作性 社区护理是团队工作。为了实现健康社区的目标，社区护士除了需与医疗、保健人员密切配合外，还要与社区的行政、福利、教育、厂矿、机关等各种机构的人员合作，才能完工作。也需要利用社区的各种组织力量，如家政学习班、社区事业促进委员会，准父母学习班等，加上公众的参与来开展工作。
2.社区护理应遵循哪些原则？（10分）。
答：（1）、坚持政府领导，部门协调，社会参与，多方筹资；（2）、坚持为社区人
群健康服务的宗旨，一句社区居民的需要，把社会效益放在首位；（3）、坚持以区域卫生规划为指导；（4）、坚持实事求是，积极稳妥，循序渐进；（5）、坚持在社区卫生服务总目标下进行社区护理；（6）、预防为主，综合服务.
3.社区护士进行社区评估时，需要评估哪些内容？（10分）。
答：社区评估内容：（1）地理环境特征 1）地域：在进行社区评估时，首先应明确社区大小。人们通常以地理范围界定社区，但并非所有社区都有明确的地理划分。一般而言，地域可以分为具体的区域如乡、镇、区、市等，也可分为抽象的区域范围如生活区、服务区、工作区。2）地理位置：主要分析该社区是位于城市还是乡村；位于城市的商业区、工业区还是住宅区等。社区的地理位置会给人的健康带来不同程度的影响，如社区位于工业区，有造成污染的可能；位于商业区则需要考虑噪音给居民健康带来的影响。3）环境与气候：社区环境包括物理环境、生物环境及社会文化环境，这些环境使每一个社区都有其独特性，并可对社区居民的健康产生一定的影响，如社区是否靠近河川；气温是否过冷或过热、湿度如何；社区周围是否有污染源；文化生活是否丰富多彩。4）人为环境：厂房、桥梁的建造；生活垃圾与医疗垃圾的处理；动物、植物生态环境的改变，都有可能破坏自然环境，威胁居民健康。 （2）人口群体特征：1）人：人是社区中最主要的组成部分之一，是构成社区的基础。构成社区的人口数尚无定论，可由小区域的l～2万至大城市的l0～30万不等。社区人口学的一般资料还包括年龄、性别、婚姻、种族、职业及文化教育程度等。人口密度是影响健康的因素之一，密度大将增加环境污染的机会，人员拥挤的地方容易传播疾病，人口稀少则不利于充分利用卫生资源。2）人口健康状况：辖区居民的平均寿命、主要健康问题、罹患疾病原因、死亡原因、所从事的职业、低收入人数、暴力事件发生情况等都可反映出该区居民身体素质及整体健康水平。 （3）社会系统：人在一定的区域生活，在人们互动的过程中形成了不同的社会系统，如保健、教育、娱乐等。因此，在评估社区时，须检视这些社会系统是否健全。1）保健系统：社区中的保健服务机构可以帮助居民满足基本的保健护理需要。机构的地理位置、分布情形、交通便利与否等因素直接影响居民的就医及保健。卫生人力资源
如医护人员的数量、素质、提供保健服务的能力、设备与人口比例、卫生经费的多寡也会影响居民的健康水平。2）福利系统：福利系统的健全与否与社区的稳定性有很大关系，包括社区安全与保卫措施、住房、商品供应、交通运输等。 3）教育系统：包括幼儿园、正规学校机构、图书馆、文化中心及接受特殊教育可利用的资源。4）娱乐系统：社区内娱乐设施的种类、数量及可利用的程度会影响社区居民的生活。护士在评估时，应了解社区内是否具备公共休闲设施，如公园、街心花园、儿童游戏区、影剧院、游乐场，以及居民对社区所提供的休闲设施是否满意。5）宗教系统：宗教信仰对社区居民的生活方式、价值观、健康行为有密切关系，甚至影响罹病率和致死率。
4. 家庭内在结构由什麽构成？举例阐明在家庭中的体现。（10分）。
答：家庭结构是指构成家庭单位的成员及家庭成员相互关系的特征。家庭成员特征包括家庭成员的数目，性别及年龄。家庭成员的不同组合，构成了不同类型的家庭结构；家庭成员的互动又称为家庭的内在结构，表现为家庭关系。家庭关系的复杂程度，与家庭人口数量的多少有关。 5.如何在家庭防护老年人跌倒的发生？（10分）
答：（1）针对疾病防跌倒 ，积极治疗原发病，对有高血压、糖尿病按医嘱服药，定时间测血压、测血糖，预防并发症发生；对步态不稳、平衡能力差者，使其进行功能锻炼，平衡训练可减少跌倒的概率；对发生过跌倒者，应询问跌倒的细节，加强心理安慰，消除老年人的跌倒恐惧心理，稳定情绪，使预防措施有明显针对性。
（2）环境合理防跌倒 ，房间光线明亮，避免光线直射，夜间最好有地灯，电源灯应易触及。地面应平整防滑且干燥，地毯应平整不滑动，物品放置有序。楼梯的台阶不宜过高、过陡。沙发匆过度松软、凹陷座椅应较高，使之容易站起。坐便、浴池、楼梯应有扶手，坐便不宜过低。从安全角度设计布置室内。鞋子的选择应注意鞋底防滑、大小合适；衣裤避免过长、过大。
（3）合理用药防跌倒 ，正确指导老年人用药，对服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒勿下床活动，服用降糖、降压、利尿药的病人应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。若发生头晕应确保卧床休息并有家人陪伴。尽