发布时间 : 星期日 文章口腔预防重点总结更新完毕开始阅读12b3bde37ed5360cba1aa8114431b90d6c8589f5
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☆预防性树脂充填 仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。 ☆非创伤性修复治疗ART 用手持器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释放氟）将龋洞充填
1、适应证：恒牙和乳牙的中小龋洞，手用器械能够进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎 2、非适应证：龋齿旁有脓肿和瘘道；牙髓暴露；牙有长时间疼痛史，可能有慢性牙髓炎；牙体有龋但手用器械不能进入，如部分邻面洞
第七章 牙周病的预防
牙周病的危险因素（列出两三种） 1、局部促进因素
①牙石 ②食物嵌塞 ③咬合创伤 ④不良习惯 ⑤不良修复体 ⑥牙位异常和错合畸形 2、全身危险因素 ①吸烟☆
a、产生热量，对牙龈组织是一种特殊的局部刺激因素； b、焦油沉积物，使牙石易于沉积; c、牙槽骨丧失较多;
d、免疫学改变，牙周组织的抗感染力降低；
e、抑制成纤维细胞的生长，并使其不易附着于根面，影响牙周创口愈合。 ②糖尿病：相互影响关系
③遗传因素 ④宿主的免疫炎症反应 3、行为危险因素 4、人口社会背景危险因素 ★★牙周病的分级预防： ①一级预防
又称初级预防，指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周
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组织，但在尚未引起牙周病损之前立即将其去除。旨在减少人群中牙周病新病例的发生。 对象：健康群体 措施：口腔健康宣教。 ②二级预防
二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。
对象：早期牙周病患者
措施：去除刺激因素，指导帮助病人长期坚持各种预防措施。 ③三级预防
用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍。以义齿修复失牙，重建功能。并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。 对象：牙周病患者 措施：专业牙周治疗 ★重要概念 1、牙菌斑：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。
2、软垢：疏松附着在牙面、修复体表面、牙石和龈缘上的软而带有黏性的沉积物，是由微生物、脱落上皮细胞、白细胞、唾液蛋白、脂类及少量食物残渣碎屑混合而成。
3、牙石：是沉积在牙面或修复体表面的以菌斑为基质的已矿化或正在矿化的钙盐晶体。 4、预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。 刷牙的作用：去除菌斑、按摩牙龈、增进牙龈组织血液循环、促进龈上皮角化。 牙周维护治疗期一般为每三个月一次。
第八章 自我口腔保健方法
刷牙方法（简述上来即可）
1、 水平颤动拂刷法
①是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。（选择）
②刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向，与牙长轴呈45°角，轻度加压，使刷毛端进入龈沟→ 以2~3颗为一组，刷上下牙外侧面，按牙齿排列顺序，从后向前先水平颤动，再以短距离拂刷→同样方法刷上下后牙内侧面→刷前牙内侧面，刷头竖放，使刷毛垂直并指向和进
2、 圆弧刷牙法
第九章 其他口腔疾病的预防
口腔癌警告标志 ①口腔内有2周以上未愈合的溃疡 ②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑
③口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大 ④口腔内有不明原因的反复出血
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⑤面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛 牙本质敏感 1、定义：暴露的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因于其他特定原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。 2、预防：首先必须改变或去除危险因素 ①建立餐后漱口习惯
②减少酸性食物和饮料的摄入
③进食酸性食物和饮料后，不要即刻刷牙，1小时后再刷牙
④选择合格的牙刷、采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大
⑤有牙周病、夜磨牙症、牙齿过度磨耗等相关疾病的患者应及时诊治 ⑥有内源性酸来源的患者，建议治疗全身疾病 牙外伤好发类型及部位 恒牙：釉质折断或釉质和牙本质折断却未造成牙髓暴露的简单冠折。 乳牙：半脱位，由于乳牙牙周组织弹性较高。
最好发于上颌中切牙，其次是上颌侧切牙或下颌中切牙。 牙酸蚀症 1、定义：在无细菌参与的情况下，接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种慢性的、病理性的牙体硬组织丧失。 2、预防：①加强口腔健康教育
②治疗可引起牙酸蚀症的疾病 ③减少饮食中的酸对牙的侵蚀 ④避免酸性环境中与酸的接触 ⑤增强牙对酸的抵抗力
⑥改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯
第十章 特定人群的口腔保健
妊娠期妇女的口腔保健 1、重点放在一级预防上
2、主要口腔问题（问题+影响因素）
（1）龋病：①妊娠性呕吐使唾液的pH下降，釉质脱矿，增加了龋病的易感性 ②妊娠期摄取饮食的次数和数量增加，易造成口腔卫生不良 ③妊娠期体质下降，活动减少，生活不便而放松口腔卫生的维护 ④妊娠早期与后期，由于存在早产和流产的危险，给口腔疾病的治疗带来不便， 使口腔疾病加重。
（2）妊娠期龈炎：由于孕激素水平升高，雌激素水平下降，内分泌的改变，导致牙龈毛细 血管扩张、淤血、炎症细胞和液体的渗出，牙龈组织对口腔细菌敏感性增加， 而加重了原有的牙龈炎症。
3、保健内容：妊娠分3期，初、中、后，3个月一期。4~6个月是治疗口腔疾病的适宜时期。
婴儿期的口腔保健 1、内容和方法
（1）保持口腔清洁（详述）
①牙萌出前：建立每日为婴儿清洁口腔的习惯，哺乳后或晚上睡前用手指缠上清洁纱
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布或用乳胶指套擦洗牙龈和腭部，清除粘附的食物残渣，按摩牙床，并使婴儿逐渐适应每日的口腔护理。
②牙萌出后：用手指缠上纱布或使用指套牙刷，蘸清水轻轻擦（刷）洗牙面，清除食
物残渣及牙菌斑。
（2）避免致龋菌早期定植：致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19~31个 月之间，称为“感染窗口期”
（3）预防早期儿童龋：避免睡前含奶瓶习惯；提倡母乳喂养
（4）关注颌面部生长发育：注意喂养姿势，不能偏于一侧，奶瓶不能紧压下颌，也不能将 奶瓶过高抬起。
（5）首次口腔检查：应在第一颗乳牙萌出后6个月内。 幼儿期的口腔保健 1、内容和方法
（1）养成良好的口腔清洁习惯：父母应选择适合儿童年龄的牙刷，早晚帮助儿童刷；控制 牙膏的用量，每次用“豌豆”大小的量；不建议3岁以下的儿 童使用含氟牙膏；牙邻面有食物嵌塞时，建议使用牙线。 （2）培养良好的饮食习惯：饮食中适当添加富有纤维质的食物；培养和建立儿童良好的咀 嚼习惯；尽量不在睡前吃糖和甜点心，进食后立即漱口或刷牙； 1岁以上应停止使用奶瓶喂养，避免夜间哺乳。 （3）适量补充氟化物：局部使用含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等。 （4）定期检查和治疗乳牙龋：1岁后应没半年进行一次常规的口腔检查。
（5）预防乳牙外伤：加强对儿童活动时的监护，防止意外跌倒造成的乳牙外伤。 学龄儿童的口腔保健（木有前面重要） 1、内容
（1）养成良好的口腔卫生习惯 （2）及时治疗乳牙龋
（3）认真保护好第一恒磨牙 （4）戒除口腔不良习惯 （5） （6）积极治疗牙髓炎 （7）预防牙外伤
幼儿园和学校的口腔保健 学校开展口腔健康教育应做到：
1、口腔健康教育应纳入学生所接受的普通教育同步 2、口腔健康教育应纳入学生的课程 3、口腔健康教育课程的内容应循序渐进 4、口腔健康教育应设立实习课程 5、口腔健康教育形式应多样化 △老年人的口腔保健 1、常见问题
（1）牙龈退缩和根面龋 （2）牙列缺损或缺失 （3）口腔粘膜病和口腔癌
口腔粘膜病包括：①因增龄性改变而出现的口腔灼痛、干燥、味觉异常为特征的口腔灼
痛综合征等疾病。