发布时间 : 星期一 文章儿童呼吸道感染(8)更新完毕开始阅读12b97c12a216147917112882
普米克令舒、博利康尼悬液压缩雾化吸入佐治毛细支气管炎101例分析
作者：张静 作者单位：(翼城县人民医院,山西 翼城 043500)
【关键词】 普米克令舒；博利康尼悬液；压缩雾化吸入；毛细支气管炎 毛细支气管炎是小儿冬季的多发病，主要症状是咳嗽及喘憋，有效的解痉平喘治疗可迅速缓解喘憋症状，防止并发症的发生，促进疾病恢复，缩短病程。本文就普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)、博利康尼悬液(硫酸特布他林雾化液)压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的方法及疗效进行总结，报告如下。 1 资料方法 1.1 临床资料
均系2002年10月至2007年9月在我院儿科住院的毛细支气管炎患儿198例，男97例，女101例，年龄在40 d～6个月，均为首次发病，临床主要表现为喘憋、咳嗽、双肺听诊可闻及喘鸣音，均符合毛细支气管炎的诊断标准。随机分为2组，治疗组101例：男56例，女55例，年龄40 d～6个月；对照组97例：男41例，女56例，年龄为45 d～6个月，二组间具有可比性。 1.2治疗方法
1.2.1 对照组常规给予抗生素，炎琥宁和氨茶碱静脉点滴，并给予鼻导管吸氧等综合治疗。
1.2.2 治疗组给予抗生素，炎琥静脉点滴，同时给予鼻导管吸氧，在此基础上，给予普米克令舒0.5 mg(吸入用布地奈德混悬液)，博利康尼悬液2.5 mg(硫酸特布他林雾化液)压缩雾化吸入，每日2次，应用德国百瑞压缩雾化器吸入。 1.3 观察指标
分别于治疗后24 h和48 h评价临床疗效，统计并观察单一喘息症状缓解情况及不良反应发生情况，统计两组患儿痊愈住院天数。 1.4 疗效判定
缓解：治疗后咳嗽，喘憋，肺部喘鸣音三者中至少两者减轻。治愈：临床症状和体征完全消失。无效：咳嗽、喘憋、肺部体征无减轻。 1.5 不良反应
是指治疗过程中出现咳嗽、喘息，呼吸困难及缺氧症状较前加重，或有其它异常反应。 1.6 统计学处理
二组临床疗效和不良反应情况的比较采用x2检验，平均住院天数的比较采用t检验。t<0.05为差异有统计学意义。 2 结果
2.1 治疗后24 h和48 h二组间缓解率比较(见表1)。表1 治疗后24 h和48 h二组间缓解率比较（略）注：两组比较P<0.01
2.2 治疗后24 h喘息症状缓解率(见表2)。表2 治疗后24 h单一喘息症状缓解率比较（略）注：两组比较P<0.01
2.3 普米克令舒、博利康尼悬液雾化吸入治疗组未见有明显的不良反应，本组无一例并发症发生。而对照组用氨茶碱后有哭闹、烦燥、咳嗽加重的症状。且有2例出现心力衰竭。 2.4 住院时间
治疗组与对照组住院天院分别为：(7±1.3)d、(8.2±1.6)d。二组间比较P<0.05。 3 讨论
小儿毛细支气管炎的主要症状是喘憋、刺激性痉咳，在治疗上解除小支气管的痉挛、阻
塞及尽快控制小支气管局部炎症渗出，不仅能减轻患儿喘憋，同时可以缓解咳嗽，缩短病程，预防心衰，呼衰并发症，可起到事半功倍的效果，毛细支气管炎多是由呼吸道合胞病毒感染引起，目前抗病毒无特效药，静脉用糖皮质激素及免疫球蛋白均无肯定疗效，患儿严重的喘憋与咳嗽，可导致呼吸暂停，呼吸衰竭，心力衰竭及严重的脱水酸中毒，甚至导致患儿死亡，因此平喘治疗显的尤为重要，有效的平喘不仅能减轻症状，帮助患儿渡过危险期，而且可防止并发症的发生，普米克令舒是唯一可以雾化吸入的糖皮质激素，其抗炎活性是氢化考的松的600倍，能迅速减轻气道的炎症反应，粘膜肿胀消退，渗出减少，且副作用小，博利康尼悬液系β2受体激动剂可以扩张支气管，过去认为β2受体激动剂对毛细支气管炎无效，推测于18个以下婴儿呼吸道平滑剂尚未发育完善有关。但有学者对<3个月婴儿通过雾化吸入组胺等物质发现支气管收缩，β2受体激动剂可逆转这种现象发生，本文也证实了这一点。两药联合用德国百瑞压缩雾化器吸入，微粒小，高浓度的药液直达毛细支气管，起效快，副作用小，患儿易接受，本文在基本治疗基础上加用压缩雾化吸入普米克令舒，博利康尼悬液治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，住院天数明显缩短，且无不良反应，是一种安全、快速、有效的治疗方法，值得临床推广。
晋升网（http://www.js120.net）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标. 【参考文献】
[1]张正霞,罗运春,蔡晓红.小儿毛细支气管炎和支气管哮喘的相关性研究[J].临床儿科杂志,1999,17(2):84-85.
[2]罗运春,陈小芳.毛细支气管炎远期气道超声雾化蒸馏水激发试验:附23例报告[J].临床儿科杂志,2000,18(2):125-126.
[3]杨芳.布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国小儿急救医学,2006,13(6):5.
申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。