发布时间 : 星期二 文章护基题库护理学基础更新完毕开始阅读13eb5b95b307e87100f6969e
5.李某，男性，50岁，咽喉疼痛前来就诊，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2分钟，患者突然胸闷气促、面色苍白、出冷汗、血压下降。
（1）请问：患者发生了什么情况？ （2）此种情况，该如何处理？
6.张某，男性，30岁，因破伤风收住入院。摘录部分医嘱如下：1、血常规，尿常规，粪常规；2、鼻饲高热量、高蛋白、高维生素饮食；3、5％葡萄糖注射液1000ml＋TAT45000IU ivgtt缓慢qd；4、吸氧prn。请回答以下问题：
（1）分别指出上述医嘱的种类； （2）执行第三项医嘱前须进行TAT过敏试验，浓度是多少？如何判断结果？ （3）为该患者安排病床时有哪些要求？ （4）患者离开病室时（出院或死亡），你应如何处理？
7. 病历摘要：患者魏某，男，60岁，有高血压及动脉粥样硬化病史多年，6小时前与他人争执时突然倒地，不省人事而急诊收住入院。体检：昏迷，急性病容，体温37.9℃，脉搏74次/分，呼吸28次/分，PaO2 5.7KPa ,SaO2 78%，血压210/120mmHg，大小便失禁，双侧瞳孔针尖样，CT检查发现左侧脑桥大片出血并向对侧波及。初步诊断：脑出血。摘录部分医嘱如下：1、5%葡萄糖注射液250ml+速尿20mg ivgtt st； 2、20％甘露醇250ml ivgtt（30min内滴完） q 4 h交替； 3、氧气吸入4ml/min； 4、机械通气prn。请回答以下问题：
（1）分别指出上述医嘱的种类。 （2）对该患者的病情观察重点是哪些方面?
（3）如果你是当班护士，写出你对该患者实施的主要护理措施。
8.患者王某，男，30岁，因阑尾炎穿孔导致急性腹膜炎，现正在腰麻下行阑尾切除术和腹腔渗出物清除术。请回答以下问题：
（1）病区护士应准备何种床铺？铺该床的目的有哪些？ （2）病人到病房后，护士应为其安置何种卧位？为什么？
（3）术后第二天，病人血压稳定，护士又该安置何种卧位？为什么？
（4）手术室工作人员用平车将患者从手术室推至病房的过程中应注意什么？
9.张某，男，45岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
（1） 此病人最可能出现了什么反应？ （2）此反应发生的最可能的原因是？
（3）接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么？
（4）如病人出现以上情况，此反应的致死原因是？ （5）发生此反应时，如何抢救，首选的措施是什么？
10.胡某，70岁，因脑卒中长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，病人有疼痛感。 （1）请问该患者出现了什么并发症？ （2）属于哪一期？ （3）如何进行护理？