发布时间 : 星期一 文章《卫生部关于修订住院病案首页的通知》卫医政发〔2011〕84号更新完毕开始阅读148ce5eee009581b6bd9ebd5
加“肿瘤形态学编码”等项目。
十二、“药物过敏”增加了“有、无”选项。 十三、删除了“HBsAg”、“HCV-Ab”、“HIV-Ab”。 十四、将“尸检”修订为“死亡患者尸检”，并提前至第一页。
十五、将“血型”、“Rh”项目调整至第一页，并对填写内容进行修改。
十六、将“主（副主）任医师”修订为“主任（副主任）医师”，删除了“研究生实习医师”签名项。
十七、增加了“责任护士”项目，以适应责任制护理服务示范工程的需要。
十八、对与手术相关的项目进行了修订，并在顺序上进行了调整，“手术、操作”均修订为“手术及操作”；增加了“手术级别”项目；对“切口愈合等级”进行了调整。
十九、增加了“离院方式”有关项目。
二十、增加了“是否有出院31天内再住院计划”。 二十一、增加了“颅脑损伤患者昏迷时间”统计项目。 二十二、删除了“手术、治疗、检查、诊断为本院第一例”、“随诊”、“随诊期限”、“示教病例”、“输血反应”、“输血品种”等项目。
二十三、对住院费用统计项目进行了调整，统一标准，便于统计分析。
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