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第一章 水电解质 酸碱 休克 营养 麻醉 周围血管试题

一、单选题

1.关于外科护理学下列叙述不正确的是( D ) A.外科疾病不是都需要手术 B.现代外科学奠基于19世纪40年代 C.外科学与内科学范畴是相对的

D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作

E.人具有应急与适应的能力,护理的功能之一是增进人的适应能力 2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( C)

A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性 胆管炎 3.体液平衡是指( D )

A.机体水的摄入和排出平衡 B.细胞内外渗透压平衡 C. 血浆和组织间液平衡 D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml 4.引起高渗性脱水的因素应除外( D )

A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.频繁呕吐

E.昏迷、禁食 5高渗性脱水病人应首先输注的液体是(A )

A.5%葡萄糖或O.45%低渗盐水 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液

D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐 6.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变(B )

A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03- 7.血浆占体重的比例为(D )

A.40% B.20% C.5% D.15% E.55% 8.无形失水每日达多少量( A)

A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml 9.纠正脱水时,首先使用哪种液体对微循环不利(D )

A.5%碳酸氢钠溶液 B.生理盐水 C.平衡盐容液 D.全血 E.5%葡萄糖 等渗盐水 10.细胞内液的主要阳离子是(D )

A.钠 B.镁 C.钙 D.钾 E.以上都不是 11.正在输液的病人,出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰,提示( D) A.急性肾衰竭多尿期 B.输液反应 C.输液量不足 D.左心衰竭或肺水肿 E.

严重缺水 12.外科病人最容易发生的体液失调是(A )

A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢

性水中毒 13.水中毒最突出的临床表现是( B)

A.肺水肿 B.脑水肿 C.腹水 D.全身水肿 E.心功能不全 14.机体调节酸碱平衡作用最快的是( D)

A.神经内分泌调节 B.肺的调节 C.肾的调节 D.血液缓冲系统 E. 精神调节

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15.代谢性酸中毒常见的原因是(B )

A.肺气肿、哮喘 B.肠瘘、肠梗阻 C.低钾血症 D.急性胃扩张 E.持续胃

肠减压 16.周先生,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。初步考

虑为(D )

A.低钾血症,高渗性脱水 B.高钾血症,重度缺钠 C.低钾血症,轻度缺钠 D.低钾血症,中度缺钠 E.血钾正常,等渗性脱水

17.男性,61岁,因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首 选液体是( B)

A.氯化钠注射液 B.5%葡萄糖注射液 C.复方氯化钠溶液 D.10%葡萄糖注射液 E.1.25%碳酸氢钠溶液 18.男性,45岁,因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol/L,动脉血pH7.52,

剩余碱10mmol/L,C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为(B ) A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症

C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 19.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为(B )

A.200ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml 20.下列哪项不是肠外营养的适应症(D )

A.高位肠瘘 B.短肠综合征 C.胰腺炎 D.大面积烧伤 E.肿瘤患者手术前后 21.下列关于进食的描述,正确的是(C )

A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由 蛋白质提供

C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供 D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供 E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供

22.为了维持人体的总氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白质(C)。 A.20-30g B.30-4Og C.40-50g D.40-60g E.60~80g 23.严重创伤和感染时,机体代谢改变的描述,错误的是(C ) A.能量代谢增加,其程度与创伤的严重程度有关 B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解

C.血糖大量消耗导致低血糖 D.蛋白质分解持续进行 E.脂肪分解不能达到最大限度的利用

24.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量,其浓度为(D)。

A.10-20% B.20-30% C.30-40% D.25-50% E.50~60% 25.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的(B )

A.能量代谢增高 B.能量代谢降低 C.蛋白质丢失增加 D.糖代谢紊乱 E.脂 肪利用增加 26.下列情况中哪一项不应给予营养支持(D )

A.肠梗阻 B.急性炎性肠道疾病 C.重症胰腺炎 D.休克 E.骨髓移植 27.营养疗法中,要素饮食的护理错误的是(B )

A.注意无菌操作 B.滴注的营养液保温在20~22℃ C.管饲导管保持 通畅 D.保持口、鼻或造瘘的清洁 E.详记出入量

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28.关于全胃肠外营养护理哪项错误( D)

A.营养液在无菌条件下配制 B.配制的营养液24h内用完 C.导管定期 消毒

D.暂时不输的营养液常温放置 E.营养液中不宜添加抗生素 29.营养不良病人的检查中哪一项应除外(E )

A.血浆白蛋白低于35g/L B.血转铁蛋白低于2.0g/L C.体重<15% D.氮平衡测试持续负平衡 E.皮肤免疫反应强烈 30.胃内喂养适宜灌注是(C )

A.1~5min内灌人200—400ml B.1~5min内灌入50~100ml

C.10~20min内灌入100—300ml D.10~20min内灌入400~500ml E.20~30min内灌人600—700ml

31.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是(A)

A.肢端温度 B.神志情况 C.脉压大小 D.脉搏快慢 E.呼吸深浅 32.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血,其病理变化发生在(C)

A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.休克衰竭期 D.休克期 E.抑制期 33.休克时病人的体位应处于(C)

A.半卧位 B.头低足高位 C.头与躯干抬高20゜一30゜,下肢抬高15゜一20° D.头高足低位 E.侧卧位

34.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是(B )

A.尿量>30ml/h B.收缩压<90mmHg C.脉率<50次/min D.意识淡漠或烦躁 E.皮肤苍白、湿冷 35.抗休克首要的基本措施是(A)

A.补充血容量 B.改善心功能 C.纠正酸中毒

D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰 36.失血性休克病人,下列哪项护理是正确的(D)

A.取头低足高位 B.用热水袋以改善微循环功能

C.用冰袋降温以降低氧消耗 D.不加热水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢 37.治疗休克中最基本的一项措施是(D)

A.纠正酸中毒 B.血管活性药物 C.大量抗生素 D.扩充血容量 E.肾上腺皮质激素 38.脾破裂引起下列何种休克(B)

A.过敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克

D.损伤性休克 E.神经性休克 39.休克的主要原因是(A)

A.组织细胞缺氧 B.酸中毒 C.多器官功能衰竭 D.感染 E.失血

40.男性,54岁,患十二指肠溃疡,突然呕血、并有烦燥不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生(D) A.大出血、但尚无休克 B.重度休克 C.中度休克 D.轻度休克(休克代偿期) E.虚脱

41.休克早期血压及脉搏的变化是(D)

A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速 B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速 C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓 D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速 E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速

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42.救治感染性休克时应采取(A)

A.边抗休克边治疗感染 B抗休克好转后治感染 C.先纠正酸中毒

D.先抗感染 E.首先输出 43.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止(B )

A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生 44.正常手术麻醉前应常规禁食(D )

A.4h B.6h C.10h D.8h E.24h 45.麻醉前禁食水的主要目的是(A )

A.预防术中呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀

D.利于术后胃肠功能恢复 E.防止术后尿潴留 46.硬脊膜外麻醉最危险的并发症是(D )

A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心、呕吐 D.全脊髓麻醉 E.神经根损伤 47.最适合于表面麻醉的药物是(B)

A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.异氟醚 48.手术后早期活动的目的,下列哪项是错误的( C)

A.减少肺部并发症 B.减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况 D.有利肠道功能恢复 E.减少尿潴留. 49.术后早期离床活动的目的不包括( E)

A.减少肺部并发症 B.促进伤口愈合 C.促进胃肠功能恢复

D.促进排尿功能恢复 E.减轻切口疼痛 50.术后病人内出血,最早表现是( E)

A.血压下降 B.面色苍白 C.呼吸急促 D.四肢湿冷、脉细弱 E.胸闷、口渴、脉快 51.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失,应首先考虑(B )

A.切口感染 B.肺不张和肺炎 C.气胸 D.血胸 E.支气管炎 52.预防腹部切口裂开,下列哪项是错误的( C)

A.避免腹胀 B.及时处理咳嗽 C.术后常规应用抗生素

D.纠正蛋白症 E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合 53.男性,50岁,腹部术后出现呼吸困难,体温39℃,诉胸部疼痛,咳嗽等,应首先考虑并发症为( D)

A.术后切口疼痛 B.伤口感染 C.切口缝线反应 D.肺部感染 E.气胸 54.热烧伤的病理改变主要取决于(D )

A.热源类型及受热时间 B.热源温度及受伤部位 C.受热时间及受伤面积 D.热源温度及受热时间

E.热源温度及受伤面积 55.烧伤局部有水疱,但基底潮红并剧痛是(B )

A.I度 B.Ⅱ度浅 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度 E.Ⅱ度一Ⅲ度 56.关于烧伤九分法的面积估算,下列哪项是错误的(D )

A.头颈面各分为3% B.双上肢为18% C.躯干为27% D.双下肢为44% E.会阴为l% 57.烧伤休克期造成休克的主要原因是(C )

A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C.大量体液从血管渗出 D.疼痛 E.败血症 58.烧伤深度的估计,最常采用(C )

A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法 59.烧伤面积计算,面部占全身面积的(B )

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