爆破作业单位许可证审批年审换证表 联系客服

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爆破作业审批表

项目名称: 爆破类型: 爆破等级: 爆破单位: (盖章)

濮 阳 市 公 安 局 制

爆破作业项目名 称 爆破作业地址 工程建设单位 名称: 法人代表: 地址: 爆破设计单位 姓 名 爆破设计、 审核人员 爆破作业单位 姓 名 爆破作业人员 安全评估单位 安全监理单位 炸药用量估算 雷管用量估算 计划爆破次数 最大允许震动速度(cm/s) 单次爆破最大药量 爆破作业施工时限 爆破器材储存地点 爆破中心距保护目 标距离(m) 岗位职责 职责分工 电 话: 涉爆证件类别 证件号码 许可证等级: 涉爆证件类别 证件号码 注:本爆破工程涉爆人员都必须填写,人员填写不下时可另行附页。

公安机关审批意见

县 级 公 安 机 关 审 核 意 见 市 级 公 安 机 审 批 意 见 (盖 章) 年 月 日 (盖 章) 年 月 日 备 注: 申请单位填写本爆破作业项目审批表(一式三份),同时附以下资料: 1、设计施工单位与建设业主签订的有效工程合同,及该工程立项批文或有关文件; 2、施工单位《爆炸作业单位许可证》; 3、施工单位《爆破施工企业资质证书》; 4、与爆破种类、等级相适应的《爆破工程技术人员安全作业证》和其他涉爆人员的有效资格证件; 5、与爆破种类、等级相适应的工程专用设备、器材明细清单; 6、与爆破种类、等级相适应的项目管理规章制度及内部组织清单; 7、格式规范的《爆破工程设计方案》及方案所依据的参数及其来源的有效附件; 8、爆破方案实施责任书; 9、工程爆破公共安全处置明细表; 10、爆破工程安全警戒方案; 11、与警戒范围内建筑、设施所有权人的协议书。 申请单位需承担所提供的资料和证明文件真实、可靠、有效的责任 爆破作业单位: (盖章) 法 人: (签名)