发布时间 : 星期六 文章第十一章 静脉输液和输血技术更新完毕开始阅读1664f8be360cba1aa811da84
A．选血管重新穿刺 B．更换针头重新穿刺 C．调整针头位置 D．抬高输液瓶 E．局部用热毛巾热敷
14．献血员在采血前可用 A．高蛋白饮食 D．高脂肪餐 C．少量清淡饮食 D．少量糖水 E．不限制饮食
15．可因输血传染的疾病有： A．病毒性肝炎 B．血友病 C．疟疾 D．爱滋病 E．梅毒
16．静脉输入下列药物输液速度宜慢的有 A．甘露醇 B．含钾药物 C．升压药 D．高渗盐水 E．硝酸甘油
17．大量输血后反应不包括： A．肺水肿 B．出血倾向 C．溶血反应
D．枸橼酸钠中毒反应 E．病毒性肝炎
18．小儿头皮静脉的特点是 A．外观呈微蓝色，无搏动 B．血管壁薄，易被压瘪 C．血液呈向心方向流动
D．位置固定 E．推药时阻力较大
19．预防静脉炎的方法有 A．不选有炎症的静脉注射 B．严格执行无菌技术操作
C．刺激性大的药物最好选用粗大静脉注射 D．刺激血管药充分稀释后应用 E．刺激性大的药物输液速度不可过快
20．新鲜血与库存血的区别是 A．红细胞数量 B．血钾离子浓度 C．血浆蛋白量的大小 D．酸碱度不同 E．血小板多少
21．输血溶血反应的原因是 A．血液贮存过久 B．输入异型血液 C．血液被细菌污染 D．血液保存温度不当 E．血液受到机械损伤
22．哪些人不适宜作献血员 A．曾患过疟疾 B．HBsAg阳性 C．肝、脾肿大 D．半年内接受过输血 E．半年内接种过血清疫
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三、填空题
1．新鲜血基本保留了 ，对 病人尤为适用。 2.空气栓塞致死的原因是气泡阻塞 。 3.库血应在 0C的冰箱内保存。
4．最易受输液微粒损害的是 、 、 、 。 5．大量输库血可致、 、 、 等。 6．自体输血的方式有 、 、 。
7．全血制品的种类： 、 、 。 8．静脉留置针常用的封管液有 、 。
9. 颈外静脉输液法穿刺点在 。
10.常见溶液不滴原因有 、 、 、 、 。 11．引起静脉炎的原因有 、 、 、 。 12．治疗静脉炎时局部可用 热湿敷。
13．已知滴系数为15，每小时输人液体300ml，则 滴/分，如55分/滴，则每小时 ml。
14. 直接输入300ml应备4%枸椽酸钠 ml。大量输血在1000ml以上，应静脉注射 。
15. 常见输液反应有 、 、 、
16.当病人输液或输血时，尽量避免收集___ _________，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取___ _________。
17．库血保存的时间越长，血液成份变化越大，即 性增加 浓度增高。 18．输液时根据病人的 、 、及 调节输液速度，一般成人静脉输液的速度为 滴／分，儿童输液速度为 滴／分。 19．输血者开始 分钟内输入速度小于 滴/分，若无不良反应，再根据病情调整滴速，成人一般为 滴／分。
20．当发生溶血反应时，给予口服和静脉滴注 以 尿液。 21．常见的输血反应有 反应 、 反应、 反应和 反应、空气栓塞、细菌污染反应及输血传染的疾病。
22．最严重的输血反应是 反应，并于输血 毫升后发生反应。 23．我国人民RH因子99%为 性，1%为 性。
四．名词解释 1．成分输血 2．自体输血 3．大量输血 4．静脉输液
五、简答题
1.输液过程中溶液不滴的原因及处理方法
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2.如何调节输液的点滴速度? 3.如何防治输血发生过敏反应? 4．简述引起溶血反应的原因
5．对长期静脉输液的患者，如何防止发生静脉炎? 6．你如何检查库血的质量？ 7. 输血的适应症有哪些？ 六 . 病例题
1. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐
1) 根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 2) 上述反应产生的主要原因可能是 3) 如何护理病人
2. 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 1) 此病人可能出现了什么情况？
2) 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 3) 如何预防此问题的出现
3. 孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应 2) 此反应发生的最可能的原因是
3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ? 4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ? 6) 预防此反应的发生有效措施有哪些 ?
4．王某，男，27岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压72／48mmHg，心率125次／分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml请问：
(1)输血前需做哪些准备工作?
(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木
的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
5．某病人，男、72岁，患慢支源性肺心病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问： 你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?
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