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东北农业大学成人高等教育本科毕业生学士学位申请表
姓 名 学 院 学习层次 学 制 学 号 专 业 学习形式 学位名称 在 校 学 习 成 绩 课程名称 平均成绩 毕业论文（题目） 成绩 课程名称 成绩 学位外语成绩 成绩 课程名称 成绩 学院学位 委员分会 意 见 （章） 年 月 日 9 / 14
学校学位 评审委员 会 意 见 （章） 年 月 日 东北农业大学成人本科学士学位外语考试情况汇总表
学号 姓名 专业 外语考试成绩 合格证书编号 考试具体时间 参加考试省份 校外学习中心（函授站）名称 XX 成绩材料类型 例：XXX 李四 工商管理 XXX XXX 经办人签字： 2016年3月27日 黑龙江省 网上查询截图 10 / 14
校外学习中心（函授站）公章 负责人：（签字） 时 间： 学校审核意见： 经办人：（签字） 时 间：
黑龙江省成人本科毕业生申请学士学位
外国语水平考试免试资格审查表
学位授予单位： 姓 名 身份证号码 现工作单位 入学时间 养层次 申请学位时间 通信地址（邮编） 联系方式 免试学位证书相关信息 学位授予 单位 专业名称 免试学位 入学时间 证书编号 学位授 予时间 学习形式 学制年限 学位类型 性别 所学专业 免试语种 出生年月 照 片 （一寸） 经审查，符合第 条免试条件。 学位授予 审查人（签字）： （公章) 单位意见 年 月 日 省学位 委员会 意见 经审查，符合免试条件。 免试合格证编号为： （公章） 年 月 日 填表说明：
1、培养层次填写“专升本”、“高起本”、“本科二学历”； 2、免试语种填写“英语”、“俄语”、“日语”、“德语”、“法语”；
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3、学习形式填写“全日制”、“非全日制”； 4、免试条件：
①获得硕士或以上学位者；
②已获得国家承认的国外学士或以上学位者；
③在籍期间获得全国英语等级考试PEST-3笔试成绩合格者； 5、本表一式一份，由学位授予单位存档备查。
东北农业大学在籍学生参加全国英语
等级考试-3级（PETS-3考试）的笔试合格证书审核表
姓 名 学 号 学习形式 学习层次 专 业 学 制 身份证号 入学时间 联系电话 校外学习中心（函授站） PETS-3考试时间 参加PETS-3考试省份 合格证书编号 （请申请人认真阅读）本人郑重承诺合格证书的真实有效性，确定本合格证书为就读东北农业大学本科层次学习期间取得，如因证书伪造或合格证书的取得时间不符合相关规定而造成无法取得学位授予资格，本人自愿承担结果。 申请人签字： 时间： （请审核人认真阅读）审核人应登录教育部考试中心网站认真核实申请人证书真伪，如无法核实证书的有效性，务必通知学生本人，要求学生咨询合格证书发放部门，并提供相关证明材料，如学生不能提供证明其证书有效性的相关材料，审核人有权力直接驳回学生申请。） 校外学习中心（函授站）审核人签字： 时间： 校外学习中心（函授站）公章 负责人：（签字）
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