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特点是渗出液中出现大量红细胞。（5）卡它性炎：指粘膜的轻度渗出性炎。
8.炎性肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性增生形成的境界清楚的结节状病灶。例如结核性肉芽肿。典型的结核结节中央常为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见郎罕巨细胞掺杂其中，再向外为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。
9.(1)痊愈；(2)迁延为慢性；(3)蔓延扩散：①局部蔓延；②淋巴道扩散；③血道扩散：菌血症、毒血症、名。
14. 是指上皮组织起源的恶性肿瘤；_______ 是指间叶组织起源的恶性肿瘤。
15.引起原癌基因突变的DNA结构改变包括_______ 、_______ 和_______ 。
16.目前了解最多的两种肿瘤抑制基因是_______ 和 _______ 基因。
17.凋亡调节基因中，起抑制性作用的有_______ ;起促进性作用的有_______ 。
18._______ 细胞具有端粒酶活性，因此有十分强大败血症、脓毒败血症。 第五章 肿瘤
【名词解释】
1.肿瘤 2.分化 3.异型性 4.间变 5.肿瘤的演进 6.肿瘤的异质化 7.转移 8.恶病质 9.交界性肿瘤 10.癌 11.肉瘤 12.癌症 13.癌前病变 14.非典型增生 15.原位癌 16.单纯癌 17.髓样癌 18.异位内分泌综合征 19.原癌基因 20.抑癌基因 【填空】
1.肿瘤一般由＿和＿＿两部分构成。
2.肿瘤的异型性有两个方面：_______ 和_______ 。 3.肿瘤的异型性越大，其分化程度越_______ ，恶性程度越 _______ 。
4.肿瘤的生长方式有_______ 性生长、_______ 性生长和_______ 性生长三种。
5.肿瘤的体积取决于肿瘤的_______ 、发生_______ 和生长_______ 等。
6.影响肿瘤生长动力学的因素有_______ 、_______ 、_______ 。
7.肿瘤细胞的异质性表现在不同亚克隆细胞在_______ 、_______ 、_______ 、_______ 等方面的差异。
8.良性肿瘤多呈_______ 性生长，有_______ ，与周围组织分界_______ ，触诊时肿瘤_______ ，术后_______ 。
9.恶性肿瘤多呈_______ 性生长，无_______ ，与周围组织分界_______ ，触诊时肿瘤_______ ，术后_______ 。
10.肿瘤有_______ 和_______ 两种扩散形式。 11.肿瘤常见的转移途径有_______ 、_______ 和_______ 。
12.癌多经_______ 转移；肉瘤多经_______ 转移。 13.人体肿瘤一般根据其_______ 和_______ 来命
的自我复制能力；大多数_______ 细胞没有端粒酶活性；而许多数 中都有端粒酶活性。
19.间接作用的化学致癌物有_______ 、_______ 、_______ 、和_______ 。
20.乳头状瘤生长的部位不同，表面覆盖的上皮类型 不同，发生在皮肤的为_______ ，发生在胃肠道的为_______ ，发生在肾盂、膀胱等处的为_______ 。 21.分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现_______ ；细胞间可见 。
22.低分化腺癌，癌细胞形成实体性癌巢，无腺腔样结构，称为_______ 。其中癌巢小而少，间质结缔组织多者称为_______ ；癌巢大而多，间质结缔组织较少者称为 。 【是非题】
1.肿瘤性增生与炎症及组织损伤修复时的增生没有质的区别。
2.肿瘤性增殖一般是克隆性的，而非肿瘤性增殖一般是多克隆性的。
3.临床上表现为“肿块”者不一定都是真正的肿瘤，但肿瘤性疾病一定会形成局部肿块。
4.肿瘤的性质是由肿瘤的实质决定的。
5.肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤的生长部位和血液供应。
6.目前认为肿瘤细胞倍增时间缩短是恶性肿瘤生长迅速的主要原因。
7.良性肿瘤可呈膨胀生生长，也可呈浸润性生长。 8.瘤细胞脱离原发部位进人血道、淋巴道或自然体腔，被带 到它处的过程叫转移。
9.转移性肿瘤的特点是常为多个，散在分布，与周围组织分界不清。
10.恶性肿瘤转移最常受累的脏器是肺和肝。
11.良恶性肿瘤的区别点任何一条都不是绝对的。 12.癌前病变不一定都发展成癌，癌也不一定都是由癌前病变 发展而来的。
13.原位癌常波及上皮的全层，但未突破粘膜下层和
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真皮。 14.淋巴组织和造血组织的肿瘤都是恶性的。 15.癌与肉瘤最根本的区别是镜下特点。 16.高分化鳞状细胞癌的镜下特点是有癌巢形成。 17.原癌基因、癌基因和抑癌基因都存在于正常机体的细胞内。 【单项选择题】 1.不符合肿瘤性增生的是 A.与机体不协调 B.相对无止境 C.需致瘤因素持续存在 D.可不形成肿块 E.增生的细胞具有异型性 2.肿瘤的实质指的是 A.血管 B.淋巴管 C.结缔组织 D.肿瘤细胞 E.神经 3.下列哪种形状的肿瘤恶性的可能性大 A.乳头状 B.囊状 C.息肉状 D.边缘隆起的溃疡状 E.体积巨大的分叶状 4.判断肿瘤性质的主要依据是肿瘤的 A.形状 B.大小 C.硬度 D.颜色 E.分化程度 5.恶性肿瘤的恶性程度取决于肿瘤的 A.大小 B.组织来源 C.生长部位 D.分化程度 E.营养状况 6.肿瘤分化程度越高说明 A.生长越迅速 B.异型性越大 C.间变越明显 D.恶性程度越高 E.以上都不对 7.肿瘤的异型性是指肿瘤组织 A.不同程度的增生 B.形态异常 C.与其起源组织的差异 D.代谢异常 E.与其起源组织的相似之处 8.肿瘤的异型性小说明其 A.分化程度高 B.生长迅速 C.易转移 D.浸润性生长 E.对机体影响大 9.光学显微镜下恶性肿瘤的重要特征是是 A.瘤细胞大小不一 B.瘤细胞形态各异 C.瘤细胞排列紊乱 D.出现瘤巨细胞 E.出现病理性核分裂象 10.下列哪项不属于肿瘤的细胞异型性 A.瘤细胞的多形性 B.瘤细胞核的多形性 C.胞浆多呈嗜碱性 D.瘤细胞的极向紊乱
E.出现病理性核分裂象 11.良性肿瘤异型性主要表现在 A.组织结构紊乱 B.核的多形性 C.核分裂象增多 D.核仁明显 E.可见病理性核分裂象 12.区别良、恶性肿瘤最主要的组织学依据是 A.瘤细胞排列紊乱 B.瘤细胞形态不一 C.间质内炎细胞浸润 D.瘤细胞核的多形性 E.瘤细胞大小不一 13.恶性肿瘤最本质的表现是 A.局部浸润 B.组织破坏 C.出现转移 D.异型性明显 E.对机体影响严重 14.生长速度主要取决于肿瘤的 A.分化程度 B.生长部位 C.营养状况 D.血液供应 E.组织来源 15.良性肿瘤最显著的特点是 A.异型性小 B.生长缓慢 C.膨胀性生长 D.出血坏死少见 E.不转移 16.良性肿瘤不会出现 A.复发 B.局部阻塞 C.局部压迫 D.转移 E.继发性出血、感染 17.下列哪项是诊断恶性肿瘤最可靠的依据 A.肿瘤边界不清 B.继发出血坏死 C.出现转移 D.切除后复发 E.体积较大 18.癌转移至淋巴结时，首先聚集于 A.边缘窦 B.髓窦 C.淋巴滤泡内 D.副皮质区 E.淋巴结门部 19.淋巴结转移性癌的确切诊断依据是 A.淋巴结肿大 B.淋巴结质地变硬 C.淋巴结疼痛 D.淋巴结内出现癌巢 E.淋巴结内有恶性肿瘤细胞 20.鳞癌患者周围血中查见恶性肿瘤细胞，说明 A.已发生肿瘤血道转移 B.即将发生肿瘤血道转移 C.已是恶性肿瘤晚期 D.并发了白血病 E.有可能发生肿瘤血道转移 21.左锁骨上淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是 A.甲状腺 B.胃 C. 食管 D.乳腺 E.肝
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22.乳腺癌淋巴道转移最早发生于
A.同侧锁骨上淋巴结 B.对侧销骨上淋巴结 C.同侧腋窝淋巴结 D.对侧腋窝淋巴结 E.纵隔淋巴结
23.肺癌一般不转移至 A.脑 B.骨 C.心 D.肝 E.肾
24.易经血道转移的肿瘤是 A.乳腺癌 B.胃癌
C.子宫颈癌 D.绒毛膜上皮癌 E.原位癌
25.以下哪项不是转移性肿瘤的特点 A.圆形结节 B.往往多个 C.边界清楚 D.常有包膜 E.散在分布
26.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的 A.生长时间 B.体积大小 C.组织来源 D.生长部位 E.继发性变化
27.可以产生激素或激素类物质的肿瘤有 A.绒毛膜上皮癌 B.肺癌 C.胃癌 D.肝癌 E.以上都是
28.区别良性与恶性肿瘤哪项是错误的
A.分化程度与异型性 B.生长方式与速度 C.有无病理性核分裂象 D.有无压迫与阻塞 E.有无转移与复发
29.交界性肿瘤是指肿瘤
A.由两个胚层构成的肿瘤 B.发生恶变的良性肿瘤
C.组织形态介于良、恶性之间的肿瘤 D.同时具有癌和肉瘤的成分的肿瘤 E.发生在表皮与真皮交界处的肿瘤 30.下列那项不属于癌前病变
A.粘膜白斑病 B.子宫颈糜烂 C.乳腺纤维腺瘤 D.结肠多发性息肉 E.慢性萎缩性胃炎 31.癌前病变不包括
A.大肠腺瘤 B.甲状腺腺瘤 C.膀胱乳头状瘤 D.乳腺纤维囊性病 E.溃疡性结肠炎
32.镜下见上皮细胞增生并出现明显异型性，累及上皮2/3以上但未达到全层，应诊断为
A.轻度非典型增生 B.中度非典型增生 C.重度非典型增生 D.癌前病变
E.原位癌 33.原位癌是
A.发生在上皮的微小癌 B.发生在粘膜腺体的癌 C.尚未发生转移的癌 D.早期浸润癌 E.累及上皮全层，但未突破基底膜的癌
34.某病人食管活体组织检查，镜下见癌变波及上皮全层，但未突破基底膜，应诊断为
A.轻度非典型增生 B.中度非典型增生 C.重度非典型增生 D.原位癌 E.早期浸润癌
35.宫颈原位癌最常见的转移途径是 A.淋巴道转移 B.血道转移
C.种植性转移 D.早期淋巴道、晚期血道转移
E.以上都不是
36.下列哪种肿瘤是由上皮组织发生的 A.畸胎瘤 B.血管瘤 C.乳头状瘤 D.胶质母细胞瘤 E.黑色素瘤
37.乳头状瘤乳头轴心的主要成分是
A.血管和结缔组织 B.瘤细胞和淋巴管 C.瘤细胞和血管 D.瘤细胞和结缔组织 E.瘤细胞、血管和结缔组织
38.下列哪种肿瘤不是上皮组织来源 A.肺癌 B.乳腺癌 C.子宫颈癌 D.卵巢囊腺瘤 E.胃淋巴肉瘤
39.癌的病理学特点哪项是错误的
A.癌细胞排列成巢状 B.切面多呈灰白色 C.实质与间质分界不清 D.质地较硬 E.癌细胞间多无网状纤维
40.高分化鳞状细胞癌镜下主要诊断依据是
A.癌细胞排列成巢状 B.瘤组织无细胞异型性 C.有角化珠和细胞间桥 D.实质与间质分界清楚 E.瘤组织无结构异型性
41.下列哪种肿瘤多为鳞状上皮癌 A.胃癌 B.肺癌 C.宫体癌 D.肝癌 E.膀胱癌
42.基底细胞癌的特点是
A.多发生在四肢 B.低侵袭性、不破坏深部组织
C.生长迅速 D.很少发生转移 E.对放射治疗不敏感
43.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 A.恶性纤维瘤 B.成纤维细胞瘤
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C.纤维母细胞瘤 D.恶性纤维肉瘤 E.纤维肉瘤
44.最常转移到淋巴结的肿瘤是 A.基底细胞癌 B.肺癌 C.骨肉瘤 D.绒毛膜癌 E.血管瘤
45.下列哪项属于良性肿瘤 A.黑色素瘤 B.淋巴瘤 C.尤文氏瘤 D.多形性腺瘤 E.骨髓瘤
46.下列哪项不是肿瘤
A.血管瘤 B.淋巴管瘤 C.纤维瘤 D.动脉瘤 E.乳头状瘤
47.良、恶性肿瘤最根本的区别是 A.分化程度 B.生长方式 C.生长速度 D.有无转移与复发 E.对机体的影响
48.癌与肉瘤最根本的区别是
A.组织来源 B.分化程度 C.镜下特点 D.转移途径 E.生长方式
49.下列哪项不是癌与肉瘤的区别点 A.组织来源 B.大体特点 C.镜下特点 D.分化程度 E.转移途径
50.恶性肿瘤转移的最常见部位是 A.肺 B.淋巴结 C.肝 D.骨 E.脑
51.原癌基因的描述，错误的是 A.正常细胞基因组中的DNA序列 B.其产物对细胞的生长起抑制作用 C.正常时以非激活形式存在
D.环境和遗传因素均可使其激活
E.其激活可由点突变、扩增、染色体易位引起 52.对肿瘤抑制基因的错误描述是 A.正常细胞的固有基因 B.其产物促进细胞的生长
C.常见的有Rb基因和P53基因
D.功能丧失可能引起细胞的肿瘤性转化
E.肿瘤的发生需要其两个等位基因的突变或丢失53.下列哪项不是原癌基因编码的产物
A.生长因子 B.生长因子受体 C.信号传导蛋白质 D.转录因子 E.激素受体
54.具有直接致癌作用的是
A.3，4-苯并芘 B.烷化剂 C.芳香胺类 D.亚硝胺类 E.真菌毒素
55.下列哪种肿瘤与遗传因素密切 A.胃癌 B.肺癌
C.肾癌 D.视网膜母细胞瘤 E.黑色素瘤
56.一般认为与遗传因素有关的肿瘤是
A.卵巢粘液性囊腺瘤 B.多发性大肠息肉 C.皮肤乳头状瘤 D.卵巢纤维腺瘤 E.肝海绵状血管瘤
57.与肝癌发生关系最密切的是
A.3，4-苯并芘 B.黄曲霉毒素 C.电离辐射 D.EB病毒 E.乙萘胺
58.与肺癌发生关系最密切的是
A.3，4-苯并芘 B.黄曲霉毒素 C.亚硝胺类 D.紫外线 E.芳香胺类
59.与食道癌发生关系最密切的是
A.多环芳烃 B.黄曲霉毒素 C.芳香胺类 D.亚硝胺类 E.电离辐射
60.下列哪种肿瘤的发生与病毒无关的 A.肝癌 B.鼻咽癌 C.伯基特淋巴瘤 D.子宫颈癌 E.肺癌
61.与人类乳头瘤病毒关系密切的肿瘤是 A.肝癌 B.鼻咽癌 C.伯基特淋巴瘤 D.子宫颈癌 E.乳腺癌
【多项选择题】
1.肿瘤的基本组织结构包括
A.瘤细胞 B.结缔组织 C.血管 D.淋巴管 E.神经
2.肿瘤性增殖
A.具有相对自主性 B.与机体不协调
C.一般为多克隆性 D.增殖的细胞具有异型性 E.需引起增殖的初始因素持续存在 3.肿瘤的细胞异型性表现为
A.细胞多形性 B.核浆比例增大 C.极向消失 D.排列紊乱 E.核深染、核仁明显 4.肿瘤的演进表现为
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