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第十一章 神经系统疾病评定与康复

1. 一、选择题B 2. A 3.A 4. B 5. E 6. E 7. D 8. D 9. D 10. A 11.B 12. D 13. B 14. C 15. E 16. A 17. C 18. A 19. B 20. B 21. E

答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D,E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 B1.为增加偏瘫患者的感觉刺激,多主张采取的体位是

A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.半卧位 E.坐位 A 2.下列用于脑卒中运动功能评定的是

A.Brunnstrom 量表 B.Berg量表 C.WHO-QOL100量表 D.SF36量表 E.GCS

A 3.脑卒中的康复治疗最佳时机是发病后

A.1-3月 B.4-6月 C.6-9月 D.9-12月 E.2-5年 B4.关于双手叉握上举运动,下列错误的是

A.双手叉握,偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上 B.双手叉握,偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之下 C.在健手帮助下,作双上肢伸肘 D.在健手帮助下,作肩关节前屈 E.在健手帮助下,上肢上举运动

E 5.肢体被动运动原则以下不正确的是

A.急性期以偏瘫侧运动为主B.脑出血病人宜在病情稳定后进行 C.被动活动应先健侧后患侧D.由近端关节到远端关节,循序进行 E.强调肩内收、内旋;腕背伸;指伸展;伸髋;屈膝;踝背伸 E 6.关于良肢位,以下何者不符合仰卧位摆放方法

A.防止肩关节脱位,放枕使其向前伸 B.患侧肘关节伸展 C.患侧手指伸展 D.患侧臀部大腿垫长枕,使骨盆向前,枕外侧卷起,防止髋关节外展、外旋 E.足背可放置坚硬物体

D 7.关于脑卒中步行训练,下列错误的是 A.可练习平行杠内行走

B.在可平稳进行双下肢交替运动后,可先行室内步行训练 C.如果偏瘫侧踝背屈不充分,可穿戴踝足矫形器

D.上下楼梯训练的原则是上楼梯时患腿先上,下楼梯时健腿先下 E.在患者体力较好的情况下,可行户外运动

D 8.下列哪项不是用于脑卒中运动功能评定的量表

A.Brunnstrom方法 B.上田敏法 C.Bobath方法 D.SF-36 E.STREAM量表 D 9.脑卒中患者平衡训练的原则是

A.先练习站位再练习坐位 B.从单足到双足站立平衡 C.先练习坐位再练习卧位 D.先练习坐位再练习站位 E.最不稳定的体位开始训练逐步进展到最稳定的体位 A 10.穿脱衣服训练的护理要点中错误的是

A.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 B.脱衣服时应先脱健侧后脱患侧 C.为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣 D.裤带换成松紧带 E.穿衣服时应先穿患侧后穿健侧

B11.脊髓损伤早期处理,伤后治疗的黄金时期是

A.4小时以内 B.6小时以内 C.12小时以内 D.24小时以内 E.48小时以内

D 12.脊髓损伤患者预后影响主要因素不包括

A.损伤后开始运动训练的时间 B.脊髓损伤的节段

C.损伤后的肌力情况 D.脊髓损伤的病因 E.脊髓损伤的范围 B13.脊髓休克的表现应除外

A.肌力明显减退 B.肌张力增高 C.各种感觉缺失 D.生理反射消失 E.尿潴留

C 14.下列与脊髓损伤运动功能评定无关的是

A.Barthel指数 B.MS C.SS D.Ashworth 量表 E.QIF E 15.轮椅训练开始的时间是

A.伤后6小时 B.伤后24小时 C.伤后48小时 D.伤后2-3周 E.伤后2-3月

A 16.关于轮椅训练开始时间,下列错误的是

A.伤后2-3周 B.伤后脊柱稳定性良好 C.坐位训练已完成 D.可独坐15分钟以上 E.伤后2-3个月 C 17.脊髓损伤后,每天进水量应达

A.1500-2000 ml B.2000-2500ml C.2500-3000 ml D.3000-3500 ml E.3500-4000 ml

A 18.T2-L1节段脊髓损伤,其神经平面评定的依据主要为

A.感觉损伤平面 B.运动损伤平面 C.感觉与运动损伤平面 D.球海绵体反射 E.副交感神经功能评定 B19.关于脊髓休克评定,下列正确的是

A.球海绵体反射消失为休克结束 B.球海绵体反射消失为休克期 C.球海绵体反射再出现为休克期 D.肌张力增高为休克期 E.膝反射亢进为休克期

B20.脊髓半横断后,在断面以下出现

A.同侧粗触觉丧失 B.同侧深部感觉丧失 C.同侧痛、温度觉丧失 D.对侧肢体随意运动丧失 E.对侧肢体膝反射亢进 E 21.脊髓损伤急性期的康复措施不包括

A.良肢位训练 B.关节被动运动、体位变换 C.早期坐起训练、站立训练 D.呼吸及排痰训练、大小便的处理 E.步行训练

二.简述题

1.简述三级平衡检测法的具体内容。

Ⅰ级静态平衡:静态下不借助外力保持坐位或站立位平衡 Ⅱ级自动态平衡:坐位或站立位不动身体时身体某个或几个部位运动时保持平衡 Ⅲ级他动态平衡:外力作用下仍可保持坐位或站立平衡 2.简述良肢位的概念。

良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。预防和减轻上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式,预防出现病理性运动模式的体位。

3.简述双桥式运动的具体方法。

即仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动:仰卧位,上肢放于体侧,双下肢屈髋屈膝, 足平踏于床面,伸髋使臀部抬离床面,维持此姿势并酌情持续5-10秒。 4.简述bobath握手的具体方法。

握手手势:双手叉握,患手拇指置于健手拇指掌指关节之上 肘关节:伸展

肩关节:前屈,上臂:上举 5.简述脊髓损伤的概念和分类。

是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构或功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能改变。 包括外伤性和非外伤性;

四肢瘫(颈髓损伤)和截瘫(胸段以下损伤下肢和躯干瘫痪); 完全性和不完全性脊髓损伤。

6.简述脊髓损伤急性期康复的主要内容。

良肢位训练、关节被动运动、体位变换、早期坐起训练、站立训练、呼吸及排痰训练、大小便的处理。

三.问答题

1.试述三种良肢位摆放的具体方法。

患侧卧位:躯干稍向后旋(后背垫枕支撑),患侧上肢应呈肩关节前屈900、伸肘、 伸指、掌心向上;患侧下肢伸髋、膝稍屈、踝背屈900;而健侧肢体 放在舒适的位置。

仰卧位: 偏瘫侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕,防止日后的后缩。偏瘫侧上肢肩关 节稍外展、伸肘、伸髋、伸指、掌心向下;偏瘫侧下肢屈髋、屈膝、 足踩在床面上或伸髋、伸膝、踝背屈900;健侧肢体舒适位置。 健侧卧位:偏瘫侧上肢有支撑(垫枕),肩关节前屈900、伸肘、伸指、掌心向下;患侧下肢有支撑(垫枕),呈迈步状(屈髋、屈膝、踝背屈900)。

第十二章 运动系统疾病评定与康复

一、选择题1. C 2. E 3. B 4. D 5. D 6. B 7. E 8.A 9.C 10. E 11. B 12. D 13. B 14. C

答题说明: 每个考题下面都有A, B, C, D,E五个备选答案, 答题时只许从中选出一个最合适的答案, 把这个答案前的编号字母圈出。 C 1.不属于颈椎病分型的是

A.神经根型 B.脊髓型 C.副交感型 D.椎动脉型 E.混合型 E 2.日本骨科学会JOA对脊髓型颈椎病的评定错误的是

A.不能持筷或勺进餐得0分 B.不能行走得0分 C.有明显感觉障碍得0分 D.尿潴留得0分 E.走平地需用拐杖得4分 B 3.可能致残的颈椎病类型是

A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感型 E.副交感型 D 4.关于腰突症治疗运用腰椎牵引术的机制和方法,下列错误的是

A.可缓解腰背部肌肉痉挛 B.使椎间隙增宽,有利于减轻突出物对神经根的刺激 C.快速牵引重量一般为体重的2~3倍 D.慢速牵引重量一般为体重的10%

E.若需再次快速牵引,一般间隔5~7天

D 5.关于腰椎间盘突出症的康复治疗,下列正确的是

A.慢速牵引的作用时间短 B.慢速牵引施加的重量大 C.慢速牵引适合各种腰椎间盘突出症 D.快速牵引施加的重量大 D.快速牵引的作用时间长

B 6.腰椎间盘突出最常见的原因是

A.创伤 B.退行性变 C.遗传 D.肥胖 E.结构性缺陷 E 7.腰突症的好发部位在

A.T12-L1 B.L1-2 C.L2-3 D.L3-4 E.L4-5 A 8.腰椎间盘突出患者康复治疗方法中,错误的是

A.长期制动 B.超短波疗法 C.腰椎牵引 D.关节松动术 E.按摩疗法 C 9.冻结肩首选的消炎止痛药是

A.激素 B.抗生素 C.非甾体消炎止痛药 D.麻醉药 E.止血药 E 10.关于骨折的康复措施,下列错误的是

A.骨折愈合的条件是良好的固定、充足的血供和有利的力学环境 B.骨折的临床治疗包括手术、固定和功能锻炼三个基本步骤 C.康复常用方法有物理疗法和作业疗法

D.骨折早期康复治疗目标是消除肿胀和疼痛

E.股骨颈骨折的康复应加强髋关节屈曲超过900 训练 B 11.骨折早期康复治疗的目的是

A.软化和牵伸挛缩的纤维组织 B.消除肿胀、缓解疼痛 C.增加关节活动范围和肌力 D.消除残存肿胀 E.重新训练肌肉的协调性和灵巧性

D 12.骨折后第二阶段的康复护理以下不包括

A.改善关节活动度 B.恢复ADL能力 C.肌力训练 D.等长收缩练习 E. 训练肌肉的协调性和灵巧性

B 13.骨折后早期非固定关节主动及被动关节活动训练以下不包括

A.健肢活动训练 B.肌力训练 C.支具保护下的功能练习 D.等长收缩练习 E.恢复ADL能力 C 14.关于骨性关节炎,下列何者错误的是 A.是非对称性、非全身性、非炎症性疾病

B.其特征是关节软骨发生退行性变,在关节周缘有骨赘形成 C.康复治疗的原则是绝对卧床休息,保证受累关节的绝对止动 D.颈椎的骨性关节炎好发于C5-6和C4-5

E.腰段脊柱的骨性关节炎可出现坐骨神经症状 二.简述题

1.简述颈椎病手术治疗的适应症和目的。 适应症

经合理的保守治疗,半年以上无效或反复发作,并影响正常工作和生活,且同意手术治疗

(2)神经根性剧烈疼痛,严重地影响生活,保守治疗2周以上仍不减轻 (3)上肢手内在肌肉萎缩、无力,保守治疗4- 6周仍有发展趋势的。 手术治疗的目的: 解除脊髓压迫,获得颈椎的稳定。