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(1)动眼神经核——躯体运动性，可分为成对的外侧核和不成对的正中核，发出纤维向腹侧穿过红核，在大脑脚内侧出脑→眼球外肌(除外直肌和上斜肌)和提上睑肌。接受双侧皮质核束和项盖脊髓束来的纤维。
(2)动眼神经副核——一般内脏运动性，是动眼神经副交感节前神经元的胞体；由顶盖前区来的纤维→动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→瞳孔括约肌和睫状肌，控制瞳孔缩小和调节晶体的曲度。
3．红核 在被盖部，呈圆柱形，章要接受小脑和大脑皮质发来的纤维。发出纤维在被盖中部中线上交叉后下行，形成红核脊髓束，影响前角细胞的活动。
4．传导束 上行传导束聚集在被盖的外侧部。内侧丘系——在红核外侧、黑质的后方。脊髓丘脑束和三叉丘系——在内侧丘系的背外侧。黑质与大脑脚底与下丘切面同。 六、脑干的网状结构
在脑干中央区域，纤维纵横交织，其间散布着大量大小不等的神经元胞体，称为网状结构。保持多突触联系的形态特征，接受来自各种感觉传导体系的信息，传出纤维直接或间接地联系着各级中区，它是中枢神经系内一个重要的整合结构，具有多种功能(参与躯体运动、躯体感觉、调节内脏活动、控制睡眠——觉醒活动)。网状结构的细胞可分为三区：正中区——位于脑干中线部，细胞内含5-羟色胺；内侧区——在被盖部内侧2／3，为大细胞；外侧区——在被盖部外侧1／3，以小细胞为主。
七、脑干的定位诊断示例 见材教 复习思考题： 一、名词解释
1．脑干 2．橄榄 3．锥体交叉 4．红核 5．黑质
6．顶盖前区 7．内仙丘系交叉 8．顶盖脊髓束 9．内侧纵束 10．斜方体 11．锥体束 二、问答题
1. 脑干分几部?在各部的表面可见到哪些结构?
2．第四脑室位于何处?由何组成?其形态如何中?通向何处?
3．描述菱形窝的组成、边界及形态结构?在菱形窝表面所见结构中，哪些在深部含有脑神经核? 4．在下列横切面中，各可见到哪些主要结构(要求说出结构名称、位置、性质与联系情况)。 (1)锥体交叉横切面 (2)内侧丘系交叉横切面 (3)橄揽中部横切面 (4)脑桥下部横切面 (5)中脑上丘横切面
5．脑干内有哪些脑神经核?它们的性质如何?
6．脑干内除了脑神经的核外，还有哪些核团?和位于何处? 7．延髓内有哪些躯体运动核?位于何处?各支配什么肌肉? 8．脑桥内有哪些躯体运动核?位于何处?各支配什么肌肉? 9.中脑内有哪些躯体运动核?位于何处?各支配什么肌肉? 10．一般内脏运动核包括哪些?它们的位置在哪里?发出的纤维加入哪几对脑神经?在何处交换神经元?其节后纤维分布于何处?
11．在脑干内与听觉有关的结构包括哪些?各位于何处?
12．脑干内哪些核团发出的纤维越至对侧的(即左右纤维交叉)?
13．在锥体交叉或内侧丘系交叉的上方若右侧半损伤，将出现什么功能障碍?在交叉下方一侧受损后会出现什么现象?为什么?
14．三叉神经包括哪些核团?它们位于何处?发出的纤维去向如何?
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15．左侧脊髓后索及左侧内侧丘系损伤后产生的症状有何不同?为什么?
八、小 脑
掌握小脑的位置和分部： 位置颅后窝。
分部 小脑蚓(维持重心与平衡)及小脑半球。小脑表面的灰质层为皮质(保证肢体从共济运动)，内部的白质为髓质，髓质内部的灰质核团称中央核。 小脑的分叶：
小脑以原裂和后外侧裂分为三叶：
绒球小结叶 以后外侧裂与小脑的其他部分相分隔。位于小脑下面的最前端，包括半球上的绒球和小脑蚓中的小结，属古小脑，接受前庭神经及前庭神经核的纤维，与平衡有关。 小脑前叶 在原裂以前的部分，为小脑上面近前端的部分，属旧小脑。
小脑后叶 在原裂和后外侧裂之间，分二区：旧区(包括蚓垂、蚓锥体)和小脑前叶共同接受脊髓小脑前、后束纤维，称为旧小脑；新区(除蚓垂、蚓锥体以外的部分)是进化中最新的部分，通过皮质脑桥束、脑桥核和小脑中脚与大脑皮质相连系，故称新小脑。在人类它占据了小脑的大部分。 掌握小脑扁桃体的位置及其临床意义：
位置 在小脑半球下面前内侧部，靠近枕骨大孔。 临床意义 当颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，压迫延髓(延髓是脑干中的重要部分，管理吞咽、发声、胃肠运动、呼吸及循环等重要功能活动)，可危及生命。 小脑三对脚的组成：
1．小脑下脚 由脊髓小脑后束、橄榄小脑束和前庭小脑纤维组成。 2．小脑中脚 由脑桥小脑纤维组成。
3。小脑上脚 由小脑中央核(主要为齿状核)发出的远心纤维组成(脊髓小脑前束亦经小脑上脚入小脑)。
小脑借下、中、上三对脚分别与延髓、脑桥和中脑相联系。 小脑的内部结构：
小脑表面的灰质——小脑皮质，内部的白质——髓质，髓质内部的灰质核团——小脑核。 小脑核包括四对，位于第4脑室顶的上方，自外侧一内侧为齿状核、栓状核、球状核和顶核。
核团 齿状核 栓状核 球状核 顶状核 接 受 纤 维 新小脑纤维 新、旧小脑纤维 旧小脑和前庭神核纤维 发 出 纤 维 组成小脑上脚 加入小脑下脚 小脑的纤维联系：
前庭小脑纤维
传入纤维 脊髓小脑纤维
脑桥小脑纤维 橄榄小脑纤维
红 核
传出纤维——小脑上脚 背侧丘脑的腹外侧核
小脑的功能：
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1．维持身体平衡 绒球小叶与平衡有关。 2．调节肌张力 前叶。 3．维持共济运动 新小脑。
九、间脑
掌握间脑的位置和分部：
位置 间脑在中脑和大脑半球之间，被两侧大脑半球所掩盖，只有在脑的腹侧面才能观察到间脑的一部分。
分部 间脑分为上丘脑、背侧丘脑、后丘脑、底丘脑和下丘脑五部。间脑的室腔为第三脑室。
背侧丘脑 是各种感觉通路传向大脑皮质的最后中继站。 后丘脑
上丘脑——与嗅觉有关。松果体为内分泌腺。 下丘脑——与内脏和内分泌活动有关。
底丘脑——是中脑被盖和背侧丘脑的过渡区，仅在切面上见到，中脑的红核和黑质都伸延至此，含底丘脑核，属锥体外系的一部分。 掌握背侧丘脑的外形和位置：
在切除两侧大脑半球的标本上，可见背侧丘脑，为两个卵圆形的灰质块，中夹第三脑室。 前端 狭窄，称丘脑前结节。 后端膨大，称枕。
内侧面 为第三脑室腔面，有下丘脑沟(自室间孔一中脑水管，是背侧丘脑和下丘脑的分界线)，该沟的背侧有丘脑间粘合。 外侧面 与内囊相邻。
背侧面 组成侧脑室底壁的一部分，内侧以丘脑髓纹为界，外侧与端脑的尾状核之间以终纹为界。
腹侧面 与底丘脑融合。 掌握第三脑室的位置和交通：
位置 在左、右背侧丘脑和下丘脑之间，呈裂隙状。 前界 终板 顶部 脉络组织
底 乳头体、灰结节 漏斗和视交叉。 后 通中脑水管。
侧壁 背侧丘脑及下丘脑。
交通 向前上借左、右室内孔→侧脑室，向后下借中脑水管→第四脑室。 掌握后丘脑、上丘脑和下丘脑的外形和位置：
后丘脑 在背侧丘脑枕的下外方，包括内侧膝状体(与听觉有关)和外侧膝状体(与视觉有关)。 上丘脑 在第三脑室顶的周围，包括丘脑髓纹、缰三角、缰连合，松果体和后连合。 下丘脑 位于下丘脑沟以下，组成第三脑室的底，包括视交叉，灰结节，漏斗和乳头体。 漏斗的下端与垂体(为一重要的内分泌腺)相连。 掌握背侧丘脑和后丘脑的内部结构：
背侧丘脑由灰质核团所组成，被“Y”的白质(内髓板)分割成三大核群。
前核群 内侧核群
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腹前核 腹外侧核
背侧丘脑核团 腹层 腹后内侧核 腹后核 外侧核群 腹后外侧核 背层
背侧丘脑含核团数甚多，按其进化，纤维联系和功能，可将背侧丘脑的核团归类如下： 1．在第三脑室旁壁下的正中核和位于内髓板中的板内核。 2．特异性中继核群，为学习重点。
3．联络性核群，包括内侧核群和外侧核群的背层以及前核。
特异性中继核群，包括外侧核群的腹层和后丘脑的内、个侧膝状体。背侧丘脑外侧核群的腹层，从前一后为腹前核、腹外侧核和腹后核。后者又分腹后内侧核和腹后外侧核。 现状这些核团的纤维联系列表如下：
核 名 腹前核 腹外侧核 腹后内侧核 腹后外侧核 内侧膝状体 外侧膝状体 接受纤维 小脑小脚、苍白球、黑质 三叉丘系、味觉纤维 内侧丘系、脊髓丘脑束 下丘臂的听觉纤维 视 束 发出纤维投射区 大脑皮质躯体运动区 大脑皮质中央后回(躯体感觉区) 大脑皮质听觉中枢 大脑皮质视觉中枢
上丘脑的内部结构：
丘脑髓纹起自隔核，止于缰核(位于缰三角)，由缰核发出缰脚间束，止于中脑的脚间核。 松果体为内分泌器官。 底丘脑的内部结构：
主要核团为丘脑底核，与苍白球有往返的联系，属锥体外系。 掌握下丘脑的内部结构：
下丘脑的范围 丘脑沟以下的第三脑室旁壁的结构，前界为视交叉，后界为乳头体的后缘。 主要核团及纤维联系：
视上核一视上垂体束一垂体后叶，具有内分泌(主要分泌加压索)作用。 室旁核一室旁垂体束一垂体后叶，具有内分泌(主要分泌催产索)作用。 乳头体核 接受穹窿纤维；发出纤维组成乳头丘脑束一丘脑前核一扣带回。 弓状核 紧贴室管膜前方。 下丘脑的功能：
下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，对摄食、水平衡、内分泌等的调节起重要作用。 复习思考题： 一、名词解释
1．小脑核 2．小脑扁桃体 3．视交叉 4．丘脑间粘合 二、问答题
1．小脑的位置及分部如何?有何功能?
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