发布时间 : 星期一 文章初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）-试卷22更新完毕开始阅读1edbeb7fa48da0116c175f0e7cd184254a351bc8
初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）-试卷22
(总分：68.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：23，分数：46.00)
1.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞 （分数：2.00） A.窦性心动过缓 B.窦性心动过速 C.心房颤动 √ D.过早搏动 E.三度房室传导阻滞
解析：解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时常出现心律失常尤其是房颤，持久性房颤易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。
2.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是 （分数：2.00） A.脑血栓 B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭 √ D.亚急性感染性心内膜炎 E.急性肺水肿
解析：解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄3／4的患者迟早会发生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起病人死亡的最常见原因。
3.风湿性心脏病人首要的潜在并发症是 （分数：2.00） A.感染 B.栓塞
C.充血性心衰 √ D.心律失常
E.亚急性感染性心内膜炎
解析：解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。 4.梗死后心绞痛是指 （分数：2.00）
A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛 √ B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛 C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛 D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛 E.心肌梗死半年后又发生的心绞痛 解析：
5.劳力性心绞痛，疼痛发生于 （分数：2.00）
A.劳力时或情绪激动当时 √ B.与人争吵后 C.夜间睡眠时 D.追赶公共汽车后 E.安静休息时 解析：
6.引起病毒性心肌炎的病毒主要为 （分数：2.00）
A.引起肠道和胆道感染的病毒 B.引起肠道和呼吸道感染的病毒 √ C.引起肠道和泌尿道感染的病毒 D.引起肠道和神经系统感染的病毒 E.引起肠道和生殖系统感染的病毒
解析：解析：引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。 7.病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是 （分数：2.00） A.缺氧 B.炎症
C.免疫反应 √ D.遗传变异 E.化学性损伤
解析：解析：免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。 8.急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是 （分数：2.00）
A.保证病人绝对卧床休息 √ B.保证蛋白质的供给 C.给予易消化的饮食 D.给予多种维生素 E.严格记录每日出入液量
解析：解析：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4周。 9.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 （分数：2.00） A.柯萨奇A病毒 B.柯萨奇B病毒 √ C.副流感病毒 D.流感病毒 E.埃可病毒
解析：解析：很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30％～50％。 10.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是 （分数：2.00） A.超声心动图
B.血清病毒中和抗体滴度 √ C.心音图 D.心电图 E.胸片 解析：
11.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是 （分数：2.00） A.取去枕平卧位 B.补充血容量
C.发病24～48h内避免搬动 D.8h后给鼻饲饮食 E.头部热敷 √ 解析：
12.导致容量依赖型高血压的主要因素是 （分数：2.00） A.肾血管痉挛 B.水、钠潴留 √ C.肾血流量下降 D.低蛋白血症 E.醛固酮增多
解析：解析：容量依赖型高血压的主要因素是水、钠潴留。 13.成人高血压的诊断标准是 （分数：2.00）
A.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg B.收缩压＞130mmHg和(或)舒张压＞80mmHg C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg √ D.收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg E.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
解析：解析：成人高血压的诊断标志是：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 14.合并哮喘的高血压患者药物治疗时不宜选用 （分数：2.00） A.利尿剂
B.钙离子通道阻滞剂 C.β受体阻滞剂 √ D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
解析：解析：β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜用，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。 15.高血压病并发脑出血的常见部位是 （分数：2.00） A.小脑 B.桥脑 C.延脑 D.大脑皮质 E.内囊及基底节 √
解析：解析：长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。 16.高血压的形成因素主要为 （分数：2.00） A.心排血量不足 B.血容量不足
C.全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高 √ D.血细胞比容增大 E.肺循环高压 解析：
17.原发性高血压最常见的死亡原因是 （分数：2.00） A.心律失常 B.尿毒症 C.脑血管意外 √ D.心力衰竭
E.高血压危象
解析：解析：原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。 18.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是 （分数：2.00） A.胰岛素抵抗 B.内分泌异常 C.血管内皮功能异常
D.高级神经中枢功能失调 √ E.肾素－血管紧张素系统异常
解析：解析：原发性高血压的发病机制：①交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。②肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常。③肾脏潴留过多钠盐。④血管重建。⑤内皮细胞功能受损。⑥胰岛素抵抗。 19.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 （分数：2.00）
A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B.一级高血压应注意休息，避免过劳 C.缓解期适当运动，控制体重 D.血压高时服药，不高时不用服药 √ E.每日定时测血压
解析：解析：原发性高血压患者要坚持合理用药，一般需长期服药，应遵医嘱调整药量，不得自行增减和撤换药物。
20.高血压危象可首选的治疗药物是 （分数：2.00） A.硝普钠 √ B.硝酸甘油 C.利尿剂 D.甘露醇 E.美托洛尔
解析：解析：高血压危象治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。 21.下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗 （分数：2.00）
A.四肢红外线治疗 √ B.限制钠盐摄入 C.减轻体重
D.良好休息与适量运动结合 E.气功、放松术等
解析：解析：高血压病非药物治疗适合各型高血压病人，尤其是轻型者，单独非药物治疗可使血压有一定程度的下降。非药物治疗包括合理膳食(限制钠盐摄入)、减轻体重、适量运动、心理平衡；不包括四肢红外线治疗。
22.治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是 （分数：2.00） A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 √ D.卡托普利 E.哌唑嗪