发布时间 : 星期日 文章浙江大学药理学作业集更新完毕开始阅读1f2f5646be1e650e52ea9936
A.青光眼 B.尿路梗阻 C. 术后腹气胀 D. 支气管哮喘 E. 阵发性室上性心动过速 3.阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒（ ACDE ）
A.能迅速解除M样症状 B.能迅速制止骨骼肌震颤 C.必须及早、足量、反复使用 D.能解除部分中枢神经系统中毒症状 E.中度中毒时必须合用氯磷定效果才好 4.氯磷定（ ABCD ）
A.剂量过大也可抑制胆碱酯酶 B.能使被抑制的胆碱酯酶复活 C.能迅速制止肌束颤动 D.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合E.对乐果中毒疗效好 5.毒扁豆碱（ ACE ）
A.口服易吸收B.滴眼引起缩瞳、眼内压降低和调节麻痹 C.易透过血-脑脊液屏障 D.直接激动M受体 E.对眼的作用较毛果芸香碱强而持久 三、简答题
1．简述新斯的明治疗重症肌无力的依据。
答：新斯的明试验是诊断重症肌无力(MG)的重要手段之一.
本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱
样受体（N2受体）。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩，但却减少胃酸，因为新斯的明和乙酰胆碱一样能与胆碱酯酶相结合，但结合牢固水解慢，使胆碱酯酶失去活性，已释放的乙酰胆碱在突触间隙大量堆积，而乙酰胆碱是迷走神经抑制纤维的神经递质，可以抑制胃泌素的分泌从而使胃酸分泌减少。并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强，但对中枢作用较弱。
第六章
一、单项选择题
抗胆碱药
1.阿托品治疗胃肠绞痛，病人伴有口干、皮肤干燥、面红等反应称为（ B ） A. 兴奋作用 B.副作用 C.毒性反应 D.继发作用 E.变态反应 2.下列哪个药可抢救筒箭毒碱过量引起的呼吸肌麻痹( A ) A. 新斯的明 B.可拉明 C. 阿托品 D.阿拉明 E.肾上腺素 3.阿托品类药禁用于( C )
A.虹膜睫状体炎 B.消化性溃疡 C.青光眼 D.胆绞痛 E.窦性心动过缓 4.琥珀胆碱可引起( B )
A.血钠升高 B.血钾升高 C. 血钾降低 D.血氨升高 E.肾素降低
9
5.具有中枢抑制作用的M受体阻断药是( C )
A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.后马托品 E.丙胺太林 6.治疗胃肠绞痛应首选下列哪个药( B )
A.吗啡 B.阿托品 C.阿司匹林 D. 后马托品 E. 毛果芸香碱 7.琥珀胆碱不能与下列哪类药合用( A )
A.氨基糖苷类 B.青霉素类 C.头孢菌素类 D.磺胺类 E.大环内酯类 8.东莨菪碱治疗震颤麻痹是由于( B )
A.外周性抗胆碱作用 B中枢性抗胆碱作用. C 直接松弛骨骼肌 D.抑制唾液分泌作用 E.较大剂量时对N2受体有阻断作用 9.山莨菪碱主要用于治疗( B )
A.虹膜炎 B.胃肠绞痛和感染性休克 C.心动过速 D.青光眼 E.晕动病 10.琥珀胆碱禁用于( C )
A.气管内插管 B. 气管镜检查 C.清醒患者 D.胃镜检查 E.食管镜检查 二、多项选择题 1.阿托品禁用于( CE )
A.心动过缓 B.肠痉挛 C.青光眼 D.感染性休克 E.前列腺肥大 2.山莨菪碱的适应证是( AB )
A.感染性休克 B.内脏绞痛 C.全麻前给药 D.扩瞳、检查眼底 E.防晕、止呕 3.东莨菪碱可用于( ACD )
A.全麻前给药 B.内脏平滑肌绞痛 C.防治晕动病 D.抗震颤麻痹 E.治疗青光眼 4.下列哪些作用属于阿托品的副作用( ABCDE )
A.皮肤干燥 B.尿潴留 C.便秘 D.口干 E.看近物不清 5.与阿托品相比，山莨菪碱具有下列哪些特点( ABD )
A.抑制腺体分泌作用弱 B.扩瞳作用弱 C.易通过血脑屏障 D.解痉作用相似 E.毒性大 三、简答题
1．分析阿托品对眼的作用和临床应用。 答：作用原理：阻断M胆碱受体
药理作用：1、腺体分泌减少 2、眼（扩瞳、升高眼内压、调节麻痹） 3、内脏平滑肌松弛 4、心脏（心率加快、传导加快）5、直接扩血管（皮肤血管扩张、中枢兴奋） 临床应用：1、麻醉前给药、盗汗、流涎症 2、虹膜睫状体炎、眼底检查、验光 3、缓
10
解各种内脏绞痛 4、缓慢型心率失常 5、抗休克、有机磷酸酯中毒解救。
第七章 拟肾上腺素药物
一、单项选择题
1.过量最易引起心律失常、心室颤动的药物是（ A ）
A.肾上腺素 B.多巴胺 C.异丙肾上腺素 D.间羟胺 E.麻黄碱
2.对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的中毒性休克患者最好选用( A ) A.多巴胺 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 3.肾上腺素作用于下列哪些受体可引起心血管作用( B )
A.β1β2 受体 B.α，β1受体 C. α，β2 受体 D. α，β1β2 受体 E.α1α2受体 4.肾上腺素不具有下列哪种治疗作用( C )
A.舒张支气管平滑肌 B.治疗药物所致过敏反应 C.治疗心源性休克 D.延长局麻药作用时间 E.抢救心脏骤停
5.抗休克时，去甲肾上腺素正确的给药方法是( B )
A.立即皮下注射 B.静脉滴注 C.肌内注射 D.静脉注射 E.立即口服 6.麻黄碱预防支气管哮喘时出现的中枢症状是该药的( C ) A.过敏反应 B.毒性反应 C.副作用 D.继发反应 E.后遗效应 7.青霉素引起的过敏性休克，抢救时应首选( E )
A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.异丙肾上腺素 D.间羟胺 E.肾上腺素 8.氯丙嗪在剂量过大时引起的低血压可用下列哪个药纠正( D ) A.肾上腺素 B.多巴胺 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱 9.下列哪一项是去甲肾上腺素的不良反应( D )
A.中枢兴奋 B.久用产生耐受性 C.血压过低 D.急性肾衰 E.房室传导阻滞 10.静脉给缩血管药物时( B )
A.宜快速推注 B.药液不能外溢到组织中 C.宜加入其他药 D.不宜控制滴速 E.以上均不对 二、多项选择题
1.肾上腺素禁用于( ABD )
A.高血压 B.器质性心脏病 C.心脏骤停 D.糖尿病 E.过敏性休克 2.异丙肾上腺素和肾上腺素共同的作用是( ACDE )
11
A.心肌收缩力加强，心率加快 B.血管收缩，血压升高 C.肥大细胞释放过敏物质减少 D.支气管平滑肌松弛 E.促进分解代谢 3.肾上腺素可用于( AC )
A.支气管哮喘 B.心源性休克 C.心脏骤停 D.外周血管痉挛性疾病 E.房室传导阻滞 4.去甲肾上腺素收缩的血管包括( ACE )
A.皮肤粘膜血管 B.骨骼肌血管 C.肾血管 D.冠状血管 E.脑血管 5.多巴胺对受体的特点是( ABCD )
A.激动心脏β1受体 B.激动血管α受体 C. 激动血管多巴胺受体 D.对β2受体影响微弱 E.作用于H受体 三、简答题
1．试述肾上腺素为何能救治过敏性休克？
答：可兴奋αβ二种肾上腺素能受体。主要作用为兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快；收缩皮肤、粘膜和内脏血管，使血压升高；扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应；能松弛胃肠道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛、消除粘膜水肿、散大瞳孔；促进糖原分解，升高血糖。本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸收，以延长作用时间并有止血作用。用于过敏性休克、支气管哮喘及心脏骤停等。 2．试分析实验动物先用α受体阻断药后再用肾上腺素时血压变化及其原因？
答：应用α受体阻断剂后选择性的阻断了α受体所介导的缩血管作用，但β受体所介导的舒张血管的作用没有被阻断，所以肾上腺收缩血管的作用被取消，而表现出舒张效应。这个是肾上腺素作用的翻转作用。
第八章 抗肾上腺素药物
一、单项选择题
1.酚苄明注射给药的正确方式是（ D ）
A.皮下注射 B.肌内注射 C.静脉推注 D.静脉滴注 E.以5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注 2.普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾病的患者( C ) A.精神抑郁 B.消化性溃疡 C.支气管哮喘 D.贫血 E.高脂血症 3.肾上腺素的升压作用可被酚妥拉明( D ) A.减弱 B.加强 C.不变 D.翻转 E.以上均不对 4.纠正酚妥拉明引起的严重低血压可用( B )
12