发布时间 : 星期日 文章延安市临床重点专科建设评估评分标准创新更新完毕开始阅读20b52078e3bd960590c69ec3d5bbfd0a7956d5ff
附件2：
延安市市级临床重点专科建设评估评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分，总计1000分。评估达到800分以上的医疗机构可提出市级重点专科申报。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 四、“基础条件”中对床位数有专项要求的，服从专项要求标准。
五、学科带头人是指具有高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级或中级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
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延安市市级临床重点专科建设评估评分表
(总分1000分)
序号 一 检查内容 基础条件 标准分 100 检查方法 评分标准 备注 分工 医院专科建设发展规划 发展环境 1 （10） 医院有扶持专科建设的政策或措施 独立单元，科室布局合理 专科规模 床位数 （30） 每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房) 相关科室能够满足专科发展需要 医疗设备能满足专科开展全支撑条件 部技术项目需要，具有先进性3 （30） 和适宜性 2 医院对专科经费投入情况 组织完善、规划健全合理、执行效果好，得院办含产5 查相关医院文件、会议纪要等材料 满分；无组织机构不得分，无发展规划不得科神经内分 科 政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或5 查有关资料 院办 措施不得分 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室专科设置符合相关标准，科室标识规范、清产科 10 标识 楚，得满分；达不到上述标准，酌情减分 神内 具有至少1个护理单元、20张床的独立病产科 10 20张床，得5分，每增加5张床加1分 区 神内 10 每床使用面积=业务用房面积/床位数。查≥6平方米得10分；4－6平方米得6分；少院办计算 医院有关文件，并实地查看 于3平方米不得分 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分 能满足 10 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室 10 现场检查 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不科室制表具备，酌情减分 汇总 评估前5年投入≥100万元得10分，每少10财务科 万元减1分；无专账、无专款、未专用均不产科 得分 神内 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 2
序号 检查内容 科室有详细的发展规划及具体实施计划 病区整洁，管理有序 标准分 5 5 5 5 5 5 200 查看资料 检查方法 评分标准 备注 看现场及有关资料 查看资料 查看资料 查看资料 查看资料 依法执业，落实医疗核心制度 科室管理 4 （30） 遵守诊疗技术操作规范 科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实 岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 二 医疗技术队伍 形成技术团队，整体技术实力整体实力 5 较高，各级医师掌握相应技术（30） 能力，并能得到持续提高 学术地位 学科 6 带头人 临床能力：主持科内专科查房（40） 每年不少于24次，应邀参加二级以上医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于3次 科室规划现实合理，得满分；不达标，酌情科室制定3扣分 年发展规 病区整洁，管理制度落实到位，各项工作合产科 理有序，得满分；不达标,酌情扣分 神内 包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得医务科下满分；不达标,酌情扣分 发 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无产科神内操作规范不得分，不达标,酌情扣分 科室制定 质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，产科神内效果好，得满分；不达标,酌情扣分 科室制定 岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违产科神内规违纪，作风优良，得满分；不达标,酌情扣科室制定 分 30 查有关资料，医师技术能力考核 整体实力强，技术水平高，持续发展能力强，产科神内 得满分；不达标，酌情扣分 同时具有以下条件：高级专业技术职称、教产科神内 学职称、市级学术委员会委员以上任职、市 级期刊编委以上，得满分；不达标,酌情扣分 熟练掌握本专科特色技术，主持开展新技术新业务1项以上，年应邀在市级以上学术会产科神内 议上做临床学术报告1次以上、主持科内专对近2年科查房每年24次以上，应邀参加二级以上医资料汇总 院间疑难危重病例重大会诊次数不少于3次以上得满分，不达标，酌情扣分 3
5 查有关资料 30 查有关资料
序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 教学科研水平 5 数量 学术地位 20 5 7 学科骨干临床能力 （60） 30 教学科研水平 5 年龄结构 8 医师队伍 学历结构 （30） 职称结构 9 护理队伍 人员数量、年龄结构、学历（20） 结构
10 10 10 10 同时具有以下条件：承担大专以上学生带教，承担市级科研课题1项以上，省级以上核心培养学生级别、数量，承担科研课题、发期刊发表论文2篇，两年内获得市级科研成产科神内 表学术论文、获得科研成果、专利 果二等奖1项以上，得满分；不达标，酌情扣分 能够满足专科临床技术可持续发展的需要，查有关资料 产科神内 得满分；不达标酌情扣分 任市级学术团体委员以上职务，具有较高知产科神内 查有关资料 名度 准备资料 从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、从事临床医疗工作，全年累计达30周，其中手术等）情况； 门急诊8周，病房22周。工作量无法达到的产科神内 主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗每差一项减1分，查房、病历讨论、手术等准备资料 记录，应邀做临床报告次数、被邀请参加情况能体现较高临床医疗技术水平，得满分；院外会诊次数 不达标，酌情扣分 同时具有以下条件：承担中专以上学生带教，承担市级以上课题，三年内获得科研成果，产科神内 查有关资料 省级以上期刊发表论文1篇，得满分；不达准备资料 标，酌情扣分 老中青层次分明，结构合理，得满分；不达查档案资料 标，酌情扣分 产科神内 本科以上学历人员比例≥50％，得满分；不查学位证书原件 制表附复达标，酌情扣分 印件 查职称证书，高级、中级、初级人员占医各级人员比例可上下浮动5%范围，酌情打分 师总数比例为3∶4∶3 人员数量、结构合理，能够满足科室临床需产科神内 查有关资料 （护理部督导） 要，得满分；不达标，酌情扣分 准备资料 4