发布时间 : 星期三 文章19系统精讲-基础护理知识和技能-第十二节 静脉输液和输血法2更新完毕开始阅读210b0f377a3e0912a21614791711cc7931b77824
【答案】:A
【解析】:考察常见输液故障和处理。茂菲滴管有裂缝或者漏气，上端输液管与滴管衔接不紧，会导致茂菲滴管内液面自行下降。
12.患者输液过程中感觉胸闷，呼吸困难，医生检查：口唇发绀，心前区听诊响亮的“水泡音”，应立刻协助患者采取
A.左侧卧位和头低足高位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.半卧位 E.平卧位
【答案】:A
【解析】:考察输液、输血反应中空气栓塞的处理。立即取左侧卧位和头低足高位，以使气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，防止发生肺栓塞。
13.一肿瘤化疗病人，含有化疗药物的静脉输液出现溶液不滴，且穿刺局部出现疼痛、肿胀，请问应采取的措施
A.用力挤压输液管，使液体快速冲入 B.局部热敷
C.用注射器将肝素盐水冲入头皮针 D.立即停止给药，并用注射器回抽 E.给硫酸镁湿敷
【答案】:D
【解析】:考察静脉输液故障的处理。化疗药物一般都有不同程度的毒副作用，药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了正常细胞。当化疗药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，轻者引起红肿、疼痛和炎症，严重时可致组织坏死和溃疡，给病人带来痛苦。因此一旦发现渗漏，应立即停止给药，并用注射器回抽，尽量减少组织遗留的药物，减少组织损伤。
14.患者李某，输液后沿沿静脉走向出现条索状红线，肿胀、疼痛，应用多大浓度的乙醇进行热湿敷
A.25% B.35% C.50%
D.70% E.95%
【答案】:E
【解析】:考察静脉输液反应的护理。从患者的局部症状可判断患者出现了静脉炎，需进行热湿敷可用50%的硫酸镁或95%乙醇。 15.患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为
A.发热反应 B.右心衰竭 C.过敏反应 D.急性肺水肿 E.空气栓塞
【答案】:A
【解析】:考察静脉输液反应表现。发热表现有发冷、寒战，发热38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。根据患者的症状符合输液反应的发热反应特点。 患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。 16.根据临床表现，该患者可能出现了
A.过敏反应 B.细菌污染反应 C.发热反应 D.静脉炎
E.空气栓塞
【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应临床表现。静脉炎的临床表现:沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。本例患者沿静脉走向出现条索状红线，局部皮温升高，符合静脉炎表现。 患者男性，29岁。手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。 17.为患者局部热湿敷时应选择
A.75%乙醇 B.25%硫酸镁 C.50%乙醇 D.50%硫酸镁E.4%碳酸氢钠
【答案】:D
【解析】:考察静脉炎的护理。出现静脉炎应立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95％乙醇或50％硫酸镁进行热湿敷。 病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10％葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧 18.该病人出现了
A.溶血反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.急性肺水肿 E.发热反应
【答案】:D
【解析】:考察静脉输液反应的临床表现。病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，根据输液速度和症状及体征判断发生了急性肺水肿。
病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10％葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧 19.加压给氧的主要目的是
A.减轻肺部瘀血 B.提高动脉血氧含量 C.减少支气管黏膜分泌物 D.减低肺泡泡沫表面张力 E.减少肺泡内毛细血管渗出
【答案】:E
【解析】:考察急性肺水肿的护理。加压给氧的主要目的是使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出。
病人，男性，39岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院。静脉点滴10％葡萄糖500ml+红霉素1g，80滴/分，滴入2小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，护士立即停止输液，安置病人端坐位，两腿下垂，并加压给氧 20.病人取端坐位，两腿下垂的机理是
A.改善通气功能 B.增加肺活量 C.增加心排血量 D.促进血液循环 E.减少回心血量
【答案】:E
【解析】:考察急性肺水肿的护理。端坐位，两腿下垂是为了较少下肢静脉回流，减轻心脏负担。