发布时间 : 星期五 文章内科学选择题练习(1)更新完毕开始阅读22488c11a21614791711287c
内科学选择题练习（1）
一、A1型题（最佳选择题——肯定型）每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题陈述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1、 患者45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L（108mg/dl），空腹尿糖阴性，餐后2小
时血糖12.1mmol/L（218mg/dl），尿糖（++），此患者首选的治疗是 A、 饮食控制+运动疗法+口服降糖药 B、 胰岛素
C、 口服降糖药+胰岛素 D、 饮食控制+运动疗法+胰岛素 E、 饮食控制+胰岛素
2、 室上速伴差异性传导与室速在心电图上常难以区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？ A、 心室率180次/分 B、 QRS间期>0.11秒 C、 心室率绝对不规则 D、 有室性融合波 E、 P波不见
3、 慢性肾盂肾炎20年，三年来出现慢性肾功能不全，尿少三天入院，肾小球滤过率0.08ml/s，血肌酐
792μmol/L，其最佳治疗为 A、 透析 B、 饮食治疗 C、 氨基酸疗法 D、 氧化淀粉治疗 E、 强力利尿治疗
4、 按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？ A、 老年性肺气肿 B、 代偿性肺气肿 C、 局限性肺气肿 D、 灶性肺气肿 E、 小叶中央型肺气肿
5、 一女性，19岁，嗜浓茶，Hb65g/L，RBC 2.8*10/L，用口服铁剂治疗三月无效，首先应采取哪种措施？ A、 检查药物是否失效 B、 忌茶
C、 做胃肠检查排除肿瘤 D、 加服止血药 E、 复查骨髓铁染色
6、 急性白血病经化疗获得完全换届后，下一步措施应该是 A、 停止化疗 B、 维持治疗 C、 强化巩固治疗 D、 干扰素治疗 E、 免疫治疗
7、 男，28岁规律性腹痛，伴反酸，服抗酸剂症状可以缓解，X线钡餐检查无阳性病变，BAO为3mmol/L，
最可能的诊断是 A、 十二指肠溃疡
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B、 胃溃疡
C、 慢性萎缩性胃炎 D、 慢性浅表性胃炎 E、 慢性肥厚性胃炎
8、 一65岁女性患者，既往高血压病史8年，4小时前突然剧烈头疼，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压
210/120mmHg，治疗首选 A、 静滴硝普钠 B、 口服复方降压片 C、 静脉注射地西泮 D、 静脉注射呋塞米 E、 口服卡托普利
9、 急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是 A、 室壁膨胀瘤
B、 左心室扩大二尖瓣关闭不全 C、 合并亚急性感染性心内膜炎 D、 乳头肌功能失调或断裂 E、 室间隔穿孔
10、女，30岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP150/90mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞管型3-4个/Hp，
白细胞5-10个/Hp，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凹凸不平，最可能的诊断为
A、 慢性肾炎普通型 B、 慢性肾炎高血压型 C、 慢性肾盂肾炎 D、 慢性膀胱炎
E、 高血压病，肾动脉硬化
11、关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是 A、 内皮细胞层 B、 基膜层 C、 上皮细胞层 D、 系膜细胞层 E、 内透明层
12、肝硬化肝性脑病病人，血气分析PH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中，加入
下列哪种药物最为合适？ A、 肌酐+氯化钾 B、 谷氨酸钾+维生素C C、 谷氨酸钠+氯化钾 D、 精氨酸+氯化钾 E、 γ-氨络酸+氯化钾
13、45岁男性医生，发热38.5℃，心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短。ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪项诊断的可能性最大？ A、主动脉夹层合并感染 B、急性广泛前壁心肌梗死 C、急性心包炎 D、急性心肌炎
E、变异型心绞痛合并感染
14、胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶，胃液分析：BAO 16mmol/h，MAO 98mmol/h，Pcm50.5亿个，诊断为下列哪种疾病可能性最大？ A、复合型溃疡 B、胃溃疡 C、球部溃疡 D、促胃液素瘤 E、球后溃疡
15、心房颤动最可靠的诊断依据是 A、第一心音强弱不等 B、心率绝对不齐 C、脉搏短绌 D、心电图检查 E、超声心电图
16、男性，16岁，自幼患有支气管哮喘，近两天感冒、发热、咳嗽、咯泡沫样痰和气急。体检：两肺布满哮鸣音，双肺底可闻及细湿罗音，胸片提示肺纹理增多，诊断最可能为： A、过敏性支气管哮喘 B、支气管哮喘合并感染 C、支气管扩张症 D、哮喘持续状态 E、喘息型慢性支气管炎
17、男性，42岁，患肝硬化，中量腹水，近一周来不规则发热，腹痛、腹水增加，全腹压痛和反跳痛，最可能的诊断是患者并发了 Ａ、结核性腹膜炎 Ｂ、门静脉血栓形成 Ｃ、肝癌破裂 Ｄ、自发性腹膜炎 E、腹膜转移癌
18、长期服用乙胺碘呋酮片最可能引起 Ａ、碘源性甲亢 Ｂ、垂体性甲亢
Ｃ、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 Ｄ、异源性TSH综合征 E、神经垂体瘤
19、一男性，20岁，头痛头晕一个月，高热，鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞1.8*10/L，白细胞3.5*10/L，血小板80*10/L，骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为： A、急性白血病 B、再生障碍性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜 D、颗粒细胞减少症
E、营养不良性贫血合并感染
20、男性，27岁，发热、腹痛、粘液血便，肠镜检查，肠粘膜广泛糜烂出血，浅溃疡，最佳治疗药物是哪组？
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Ａ、强的松＋ＳＡＳＰ Ｂ、黄连素＋灭滴灵 Ｃ、氟哌酸＋阿托品 Ｄ、柳氮磺吡啶＋阿托品 Ｅ、痢特灵＋普鲁苯辛 21、肾小球滤过膜的组成包括 A、内皮细胞，系膜细胞，基膜 B、上皮细胞，系膜细胞，基膜 C、内皮细胞，上皮细胞，系膜细胞 D、内皮细胞，上皮细胞，基膜 E、上皮细胞，足突细胞，基膜
22、男，38岁，左眼球进行性突出3个月，流泪，复视。余无不适，左眼结膜充血，突眼度，左24mm，右14mm，左眼不能闭全，甲状腺Ⅰ°肿大，心率112次/分，血总T3 3.8nmol/L，总T4190nmol/L，甲状腺摄碘率为4小时25%，24小时50%，抑制试验4小时20%，24小时40%，本例最适宜选择何种治疗最佳？ A、小剂量他巴唑+适量甲状腺片+强的松 B、大剂量他巴唑+适量甲状腺片+强的松 C、甲状腺次全切除术 D、放射性131I治疗 E、眼科局部处理
23、患者，男性，27岁，因反复乏力，低热伴牙龈出血20余天入院。查体：贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm，轻压痛。血化验：血红蛋白95g/Ｌ，白细胞2.3*10/L，中性42%，淋巴细胞14%，幼稚细胞44%，血小板37*10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，巨核细胞0-1个/片，中，晚幼粒细胞为10%，原粒细胞84%，淋巴细胞4%，单核细胞2%。上例患者进行化疗首选下列哪个方案治疗？ A、VAP方案（VCR+Asp+Pred） B、维甲酸治疗 C、小剂量Ara-C治疗 D、VDP方案（VCR+DNR+Pred） E、DA方案（DNA+Ara-C）
24、男性患者，60岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院。经输血、输液及静脉滴注垂体后叶素（每分钟滴入0.4单位）等治疗后仍有活动性出血。体检：脉搏120次/分，血压12/10KPa（90/75mmHg），此时除继续积极补充血容量外，应采取的最佳治疗措施是 A、加大垂体后叶素的用量 B、改用H2受体拮抗剂
C、垂体后叶素加H2受体拮抗剂 D、三腔二囊管压迫止血 E、立即手术治疗
25、65岁，肺心病患者，经过治疗，病人兴奋躁动，血气分析：ＰＨ7.48、PaO2<6.67 KPa（75mmHg），BE+10mmol/L、HCO340mmol/L，血氯80 mmol/L，你认为患者最可能存在 A、呼吸性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
26、男性病人，45岁，因十二指肠球部溃疡大出血于6年前做胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐
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