发布时间 : 星期五 文章内科学选择题练习(1)更新完毕开始阅读22488c11a21614791711287c
觉乏力，食欲减少，查血Hb60g/L，RBC4.9*10/L，MCV 70fl，MCHC26%，ＷＢＣ正常，ＰＬＴ均正常，粪便隐血阴性，给服硫酸亚铁0.3g，一日三次，并注射维生素Ｂ已三个月，无明显效果，首选应如何处理？ A、加用叶酸口服 B、继服铁剂 C、加大口服铁剂 D、改用注射铁剂治疗 E、输血
27、男性，56岁，晨起咳痰带血，继之左侧胸痛呼吸困难两个月。体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是 A、肺梗塞 B、癌性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎 D、心功能不全合并胸腔积液 E、肺脓肿合并脓胸
28、上消化道出血的患者，疑诊急性糜烂出血性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查？ Ａ、急性胃炎分析 Ｂ、紧急Ｘ线钡餐检查 Ｃ、出血７２小时后胃镜检查
Ｄ、出血后２４－４８小时内胃镜检查 Ｅ、出血停止后２４－４８小时内胃镜检查
29、男性，30岁，腹泻6-7次/天，稀便带粘液脓血，二年来时轻时重，近20天来发热，时有便血，里急后重，左下腹压痛，曾服痢特灵、氯霉素无效，为明确诊断应首选哪项治疗？ A、便常规+找阿米巴滋养体 B、便培养 C、X线钡餐检查 D、纤维结肠镜检查 E、血清蛋白电泳分析
30、溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张，一般最为严重的部位是 Ａ、直肠 Ｂ、乙状结肠 Ｃ、降结肠 Ｄ、横结肠 Ｅ、升结肠
31、下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用 A、普萘洛尔 B、美托洛尔 C、比索洛尔 D、阿替洛尔 E、卡维地洛
32、男患，72岁，高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失，为明确诊断，应首选下列哪项检查 A、脑电图 B、脑CT C、脑地形图
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D、颈椎双斜位像 E、脑血管造影检查
33、有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌病梗死的是 A、心前区出现收缩期杂音 B、心电图出现病理性Q波 C、晕厥史 D、心前区疼痛
E、心杂音易受药物的影响
34、急进型肾炎最有效的治疗方案是 A、环磷酰胺冲击疗法
B、大剂量糖皮质激素短程冲击 C、大剂量免疫抑制剂 D、血浆置换疗法
E、四联疗法（皮质激素、细胞毒药物、抗凝药和血小板解聚药）
1-5 ADAEB 6-10 CDADC 11-15 BDCDD 16-20 BDABA 21-25 DAEDD 26-30 DBDDD 31-34 EBED
A2型题（最佳选择题——否定型）1
每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，问题陈述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
13、临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选 F、 水杨酸偶氮磺胺吡啶 G、 肾上腺糖皮质激素 H、 免疫抑制剂 I、 手术治疗 J、 抗胆碱能药物
14、结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜过快、过多，最主要是为了 A、 发生感染 B、 发生胸膜增厚 C、 发生胸膜反应 D、 发生腹胀后肺水肿 E、 发生胸痛
15、下列哪项不是诊断肝硬化的依据 A、 发热、腹胀、乏力 B、 门静脉高压的临床表现 C、 肝功能减退的临床表现 D、 肝活检有假小叶形成
E、 食道吞钡，X线检查显示食道静脉曲张 16、关于浸润性肺结核，下面哪项是不正确的 A、 是最常见的继发性肺结核 B、 多见于成年人 C、 病灶常位于肺尖
D、 包括结核球 E、 不包括干酪性肺炎
17、关于下列肾功能实验与肾单位各节段的功能关系，哪项是不正确的 A、 血β微球蛋白-肾小球滤过功能 B、 尿β微球蛋白-近端小管再吸收功能
C、 对氨马尿酸最大排泄试验-近端小管排泌功能 D、 NH4Cl试验-远端小管与集合管的泌H功能 E、 尿浓缩稀释试验-集合管与髓质再吸收功能 18、以下哪项与胃粘液-粘液屏障功能无关 A、 促进粘膜的血供 B、 阻碍胃腔内H反向弥散 C、 维持胃腔与粘膜间酸度差 D、 保持粘膜内外电位差 E、 润滑粘膜不受机械磨损
19、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素 A、 口服安体舒通 B、 便秘 C、 低钾 D、 感染 E、 腹泻
20、关于结核性胸膜炎胸液检查，下列哪项是不符合的 A、 胸液中的LDH含量大于200IV/dl B、 胸液LDH/血清LDH比值大于0.6 C、 蛋白含量胸腔液/血清比值小于0.5
D、 胸液腺苷脱氨酶（ADA）测定一般在45U/L以上 E、 多为草黄色、半透明 21、与环磷酰胺毒性无关的是 A、 股骨头无菌性坏死 B、 骨髓抑制 C、 中毒性肝炎 D、 性腺抑制 E、 出血性膀胱炎
22、女性，42岁，心悸、多汗消瘦10年。查体可见甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音。心脏听诊，心律绝
对不整，心率160次/分，P110次/分。甲状腺摄碘率24小时60%。关于该病，下述不恰当的是 A、 可并发其他自身免疫病
B、 需做三碘甲状腺原氨酸抑制试验确诊 C、 该病心律失常多表现房颤和早搏 D、 其本病控制后，心脏病变可完全治愈 E、 本病可伴有指端粗大
23、男，56岁，上腹不适13年，食后腹胀，近2月来出现无规律上腹部疼痛。胃镜显示：胃粘膜充血，
红白相间伴小片糜烂性及点状出血，胃窦部粘膜灰白色，并可见血管透见 A、 口服庆大霉素 B、 口服稀盐酸合剂 C、 口服甲氰米胍
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D、 口服多潘立酮 E、 口服枸橼酸铋钾
24、关于原发性肝癌的大体形态分型，哪一项是不正确的 A、 块状型：肿块直径>5cm
B、 结节型：多个癌结节，直径多>5cm
C、 弥漫型：米粒至黄豆大小的癌结节，弥漫散布全肝 D、 小癌型：孤立癌结节，直径<3cm E、 混合型：肿块大小不等，多伴有肝硬化 25、关于肝性脑病，下列论述错误的是 A、 NH3有毒性，且能透过脑屏障 B、 NH3相对无毒性，不能透过血脑屏障 C、 NH3与NH4互相转化受PH值得影响 D、 当结肠PH<6时，NH3大量弥漫入血
E、 氨在肠道的吸收主要以NH3形式弥散进入肠粘膜 26、关于慢性阻塞性肺疾患的治疗，下列哪项是错误的 A、 咳嗽给予镇咳剂
B、 有呼吸道阻塞症状时，静注氨茶碱 C、 重症哮喘发作时，应补给液体
D、 低氧血症时，需吸入低浓度、低流量氧气 E、 给予抗菌素
27、男，60岁，有COPD疾病史，诊断为肺心病缓解期，应不出现下列哪项体征 A、 肺气肿征 B、 P2亢进 C、 肝颈回流征阳性 D、 剑下心脏搏动明显 E、 下肢轻微浮肿
28、下列有关IgA肾病的治疗原则应除外 A、 无症状血尿无特殊治疗 B、 急进型肾炎及时给于强化治疗 C、 慢性肾炎尽早使用激素
D、 肾病综合征患者以激素和细胞毒药物为主 E、 难治性肾病综合征患者可用环孢素A
29、急性肾功能衰竭少尿期哪种水电解质紊乱常见 A、 低钠、低氯血症 B、 低钙、高磷血症 C、 低钾血症 D、 高钾血症 E、 水过多
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1-5 BDAEC 6-10 AACAB 11-15 BEDAC 16-17CC