发布时间 : 星期六 文章护理学（师）-相关专业知识押题训练（二）更新完毕开始阅读23f75c476bec0975f565e28d
（ ） 答案：A
解析：开放性气胸应紧急封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用绷带包扎固定。
61.手足搐搦症患儿发生惊厥时首先要做的是 A.应用止惊剂 B.应用钙剂 C.应用呼吸兴奋剂 D.应用强心剂 E.吸氧 （ ） 答案：A
解析：惊厥发作时，首先应遵医嘱使用镇静剂来控制惊厥。
62.病人男性，23岁，寒战高热，伴腹痛、腹泻水样便2d，查体：T39℃，P120／min，呼吸30／min，四肢湿冷，发绀，神志恍惚，颈软，右下肺可闻捻发音，肝脾不大，BP80／50mmHg，WBC15.0×109／L、中性0.86，X线胸片示右肺下野大片状密度增高阴影，其最可能是(诊断、临床表现、辅助检查) A.肺性脑病 B.中毒性菌痢 C.肺炎败血症
D.肺炎并发感染性休克 E.流行性脑膜炎 （ ） 答案：D
解析：高热、白细胞增高提示有感染；肺部听诊及X线胸片结果提示感染灶为肺部；神志四肢温度、血压等表现提示有休克。
63.男性，34岁，右第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65／40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A.立即吸氧 B.开胸探查
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C.输血、补液 D.胸腔穿刺排气减压 E.气管插管辅助呼吸 （ ） 答案：D
解析：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低、气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，因此，其首要处理措施是紧急排气减压。
64.男性，17岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是 A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素 B.早日剖胸手术 C.更换胸穿部位抽脓
D.闭式胸腔引流术，全身敏感抗菌药 E.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗菌药 （ ） 答案：D
解析：急性脓胸的治疗原则是：①应用抗生素控制感染；②排尽脓液，促使肺早日扩张。病人虽多次胸腔穿刺抽脓，但脓液稠厚，感染中毒症状不能控制，应在全身敏感性抗菌药使用同时，及时放置粗大的引流管，行闭式胸腔引流术，改善引流，方可获得满意疗效。
65.患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为 A.急性肾炎 B.下尿路梗阻 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎 E.肾病综合征 （ ） 答案：C
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解析：根据急性肾盂肾炎的临床表现起病急骤、畏寒、发热、体温可达40℃，常伴头痛、全身不适，疲乏无力、食欲减退，恶心、呕吐等全身症状。泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分患者有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。辅助检查可有少量尿蛋白，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。 急性期血白细胞计数增高并可见中性粒细胞核左移，慢性期血红蛋白可降低。
66.女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol／L。根据上述情况最不宜补充的成分为 A.等渗盐水 B.5％葡萄糖液 C.平衡液 D.5％生理盐水 E.林格液 （ ） 答案：D
解析：该病人有乏力、口渴、口干、眼窝凹陷和脉搏增快等临床表现，且尿量减少，尿色黄和尿比重轻度升高；血清Na+156mmol／L，高于正常值，属于高渗性缺水。高渗性缺水的治疗原则除应尽早去病因外，还应根据病人的缺水程度经饮水或经静脉补充非电解质溶液，如5%葡萄糖溶液或0.45％的低渗盐水，以补允已丧失的液体。而5%生理盐水为高渗盐水，对高渗性缺水者应禁用。 67.男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充 A.水分2000～2500ml B.4％碳酸氢钠1000ml C.氯化钾3～4g D.氯化钠4～5g E.葡萄糖150g （ ） 答案：C
解析：手术创伤导致的组织破坏和分解代谢增强，使大量细胞内K+转移至细胞外,
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易致高血钾，故对术后第一天病人一般不建设补钾。
68.女性，28岁，每天午后低热(38℃左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7.0×109／L、中性粒细胞60％，胸片示：右上肺第2前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.继发型肺结核 E.过敏性肺炎 （ ） 答案：D
解析：肺结核的症状起病缓慢，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。体征病变范围大而浅表者或干酪样坏死可有实变体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱等。慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。结核性胸膜炎早期有局限性胸膜摩擦音，有渗出后出现典型胸腔积液体征。辅助检查胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
69.男性，58岁，无三多一少症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义 A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.24h尿糖定量
D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 E.糖化血红蛋白 （ ） 答案：D
解析：血糖空腹和餐后 2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl），和（或）餐后（从吃第一口饭起计数时间）2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可确诊本病。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对诊断有疑问者可进行。服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取血测血糖。
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