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（4）立即停止注射，置患者头低位，松解衣领，用酒精或氨溶液刺激呼吸，吸氧和静脉注射高渗葡萄糖。局麻药过敏的临床表现有哪些？局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应：
延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹，药疹，哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即出现较严重的类似中毒症状，突然惊厥，昏迷，呼吸心跳骤停而死亡。临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？对轻症的过敏反应，可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10~20mg，或分次静注
2.5%硫喷妥钠，每次3~5ml，直至惊厥停止。循环衰竭的病人给升压药、补液；若呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。脓肿切开引流的指征：
①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天；②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。急性化脓性腮腺炎切开引流的指征：
1、局部有明显的凹陷性水肿；
2、局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；
3、腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。干槽症的病因，临床表现及治疗原则。
(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。
(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。
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(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 Ludwig's咽峡炎的临床特征：
Ludwig's咽峡炎又称腐败坏死性口底蜂窝织炎，为厌氧菌或腐败坏死性细菌为主的感染，多因机体抵抗力低、细菌毒力强，导致弥散性感染。临床表现全身中毒症状严重，而体温不一定高，病人神志淡漠，脉快，呼吸急促，血压下降；血象中出现大量的幼稚细胞。口底、面颈部广泛副性水肿，剧痛；皮肤紧张红肿，压痛，可触及捻发音。口底肿胀，舌抬高，呼吸困难甚至窒息。切开后为咖啡色、稀薄腐败坏死物，可无明显出血。颌骨骨折的共同临床表现。①肿胀：
②疼痛： ③xx：
④出血及瘀斑：
⑤牙及牙龈的损伤⑥影响呼吸、咀嚼和吞咽功能⑦张口受限。口腔颌面部恶性肿瘤手术治疗的术中操作原则？答：
切除肿瘤手术在正常组织内进行；避免切除肿瘤，污染手术视野；防止挤压瘤体，以免播撒；应进行整体切除，不宜分块挖除；对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、逢包；表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗和湿敷；缝合创口时必须更新手套及器械；为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀。晕厥的临床表现：
前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白，全身冷汗，四肢厥冷无力，脉快而弱，恶心和呼吸困难，未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。
干槽症的治疗原则：
通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以达到迅速止痛，缓解病人痛苦，促进愈合的目的。智牙冠周炎的治疗：1）局部处理为重点，常采用生理盐水，1%-3%过氧化氢溶液，1：5000高锰酸钾液、0.1氯已定（洗必泰）液等
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反复冲洗龈袋，至溢出液清凉为止。2）擦干局部，用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1-3次，并用温热水等含漱剂漱口。智齿冠周炎的临床表现：
局部胀痛不适，可放射至耳颞区。伴不同程度的张口受限。全身症状轻重不一，可有发热、畏寒、头痛、食欲减退、白细胞总数升高等。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周组织红肿、触痛，盲袋内可有脓性分泌物；炎症可波及咽侧和扁桃体；颌下淋巴结肿、痛。冠周炎可直接蔓延或经淋巴管扩散，造成周围间隙感染等。智齿冠周炎的诊断：
?用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在。?X线摄片检查，可帮助了解未全萌出或阻生牙的生长方向、位置、牙根的形态及牙周情况；在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质阴影（病理性骨袋）存在。?须与下颌第一磨牙颊侧龈瘘时，及第二磨牙远中颈部深龋引起的根尖周炎、第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤相鉴别。
拔牙禁忌症：
?有近期心肌梗死病史者；?近期心绞痛频繁发作；?心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；?心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙；?有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。?急性白血病为拔牙的禁忌症。牙拔除术的适应症：
牙体病损；根尖周病；牙周病；牙外伤；错位牙；额外牙；埋伏牙、阻生牙；滞留乳牙；治疗需要；病灶牙；骨折累及的牙。拔牙创的正常愈合分为5个主要阶段：
?拔牙创出血和血凝块形成：15~30min后出血停止，形成血凝块封闭创口。?血块机化、肉芽组织形成：
约24h后，来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长。?结缔组织和上皮组织替代肉芽组织?原始的纤维样骨替代结缔组织?成熟的骨组织替代不成熟骨质、牙槽突功能性改建。咬肌间隙感染的来源和临床特点：
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主要来自下颌xx冠周炎。临床特点：
典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。脓肿难以自行溃破，也不易触及到波动感。经穿刺有脓液时，应积极行切开引流，否则易形成下颌支的边缘性骨髓炎。腺样囊性瘤临表特点及相应处理（ACC）：1）易沿神经扩散，常有神经症状，如疼痛，面瘫，舌麻木或舌下神经麻痹，腭部肿瘤扩散到颅底应将翼腭管一并切除。2）侵润性生长极强，与周围组织无界限，肉眼为正常组织，显微镜下常见瘤细胞侵润，有时甚至可以是跳跃性的，手术应扩大正常范围，术中宜作冷冻切片检查确定周界是否正常。3）易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，以肺多见，一般无明显自觉症状。常规定期作胸片检查确定有无肺转移。术后可化疗预防血行性转移。4）颈淋巴结转移率很低，一般不必做选择性颈淋巴清除术。位于舌根部转移率较高，可考虑行选择性颈淋巴清除术。5）肿瘤细胞沿骨髓腔侵润，常为散在瘤细胞团，脱钙不明显时，在X线片上常无明显骨质破坏。6）单纯放疗不能达到根治，配合术后放疗科明显降低复发率，提高生存率。7）腺样囊性瘤除实性型以外，一般生长缓慢，肺部转移灶也进展缓慢，患者可长期带瘤生存，如原发灶可根治仍可考虑行原发灶手术治疗。
xx瘤的临床特点：
①多见于男生②好发于年龄在40~70岁的中老年；③病人常有吸烟史④可有消长史；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下级⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，
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内含干酪样或粘稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨Tc核素显像呈热结节，具有特征性。
颞下颌关节紊乱病的防治原则：1）以保守治疗为主，采用对症治疗的消除或减弱致病因素相结合的综合治疗2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病人的精神状态。包括积极地心理治疗3）应对病人进行医疗知识教育4）遵循一个合理，合乎逻辑的治疗程度5）治疗程序应先用可逆性保守治疗，然后用
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