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中山大学临床医学专业99级妇产科转科考试试卷
实习医院： 班级 学号 姓名 成绩
考试时间：2003年2月25日下午2：30——5：00
一、选择题（每题1分，共50分）
————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. . 初产妇,会阴侧切后胎头吸引器助产,新生儿体重4200g,总产程21小时。产后2小时 内阴道出血约400ml,导致此产妇出血较多最可能的原因是 A.宫颈裂伤 B.产后宫缩乏力 C.胎盘残留 D.产妇疲劳 E.膀胱充盈
2. 初产,孕32周,头痛、胸闷及下肢浮肿23天,因腹痛来急诊,检查阴道少量出血,子宫 收缩与间歇不明显,子宫较硬,面色苍白,脉搏细而快,BP10/6kPa(75/46mmHg)胎心 120次/分。应采取哪项措施? A.立即抗休克,等待阴道分娩, B.立即抗休克,静滴催产素引产 C.抗休克,同时扩张宫口引产 D.立即抗休克,尽快剖宫产 E.抗休克、镇静、止痛
3. 36岁女性,初次妊娠10周,轻微活动后感胸闷,气急,心悸,近十天来半夜因胸闷需起 床,检查心率112次/分,呼吸22次/分,双肺底细湿罗音,下肢浮肿+,尿少,处理应是: A.限制食盐摄入 B.立即终止妊娠
C.积极控制心衰,继续妊娠 D.控制心衰后终止妊娠
E.利尿、抗生素,控制心衰后观察
4. 25岁少妇,阴道分泌物涂片发现滴虫,其白带性状应为: A.白色豆渣样白带 B.血性白带 C.脓白带 D.黄色白带
E.黄色泡沫状白带
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5. 有心脏病的妇女,下列哪种情况可以妊娠? A.Ⅲ度房室传导阻滞 B.慢性心房颤动
C.先天性室间隔缺损术后,心功能Ⅱ级 D.活动性风湿热,伴细菌性心内膜炎 E.风湿性心脏病,心功能Ⅲ级
6. 女性,37岁,停经42天,阴道少量出血3天,现阴道出血量增多,大于月经量3小时, 查尿HCG(+),BP12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100/分,下腹压痛(+)反跳痛(-), 子宫大如孕6周,宫口可容一指,首先考虑之诊断: A.功能失调性子宫出血 B.宫外孕 C.难免流产 D.先兆流产 E.黄体破裂
7. 32岁,GP,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入 院,查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时 宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45\分,此时最恰当的处理是: A.人工破膜,加速产程进展 B.立即产钳助产,结束分娩 C.用硫酸镁抑制宫缩 D.立即剖宫产 E.肌注镇静剂
8. 未婚女性,要求检查是否患有淋病,检查结果:G双球菌分布白细胞内外,分布白 细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是: A.仅告患者本人 B.通知所在地派出所 C.上报防疫部门
D.通知所在工作单位 E.由医生通知家属
9. 43岁住院女患,在妇科检查中发现:宫颈Ⅱ°糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级, 最适合的处理应为: A.子宫全切除术 B.宫颈激光治疗
C.扩大性全子宫切除术 D.宫颈锥形切除术 E.宫颈活检
10. 27岁住院患者, 体检发现附件囊性肿物手拳大多年, 未行治疗, 两天前在劳动中 突然左下腹持续性疼痛, 较剧烈, 拒按, 体温37.2℃, 白细胞总数1.08×10/L, 血红蛋白120g/L。B超提示左附件区儿头大囊性肿物,内部回声不均匀,盆腔 2cm×3cm液性暗区。这一征象提示: A.卵巢囊肿破裂 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿继发感染 D.卵巢囊肿囊内出血
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E.卵巢囊肿恶变
11. 60岁妇女,因绝经4年,近一周白带多,呈黄水状,伴外阴烧灼感就诊。妇科检查:阴 道粘膜充血,伴小出血点,此时最合适的辅助检查是: A.诊断性刮宫 B.测量基础体温
C.宫颈活组织病理检查 D.宫颈刮片找瘤细胞 E.阴道分泌物涂片检查
12. 16岁女性,2个月前因右侧卵巢无性细胞瘤行全子宫双附件切除术,临时分期为Ⅱa 期。术后一周进行全身治疗一个疗程。下一步应该采取哪种治疗方法最好? A.放射治疗 B.抗癌化学治疗 C.假孕方法
D.长期大剂量口服雌激素 E.二次剖腹探查术
13. 26岁妇女,停经10周,阵发性腹痛,伴阴道流血14小时,出血量多于月经,就诊时宫 口开大2cm,子宫如10周大小,最恰当的处理是 A.保胎休息 B.肌注黄体酮 C.等待自然流产 D.肌注催产素 E.刮宫术
14. 初产妇孕39周,胎儿估计3800g,临产16小时,宫口开大1cm,5%葡萄糖+催产素5U静 滴4小时后,宫口开大9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下3指处呈杯状 凹陷,下段有压痛,胎心好,导尿为血尿,其处理方法是: A.继续滴催产素待宫口开全,作会阴切开助产 B.立即产钳术助产
C.立即胎头吸引术或产钳术助产 D.会阴切开头皮牵引助娩 E.立即停滴催产素并做剖宫产
15. 24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时 恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象,该患最佳 处理方案是:
A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐
B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血 C.行负压吸宫术,清除子宫内容物 D.行药物性流产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产
16. 一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断,下列哪项结果应嘱适当休息并需 密切随诊?
A.测得平均动脉后为10kPa(75mmHg)
B.作转身试验,仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa(15mmHg) C.测得血红细胞压积＞35%,全血粘度比值＞3.6
D.行血管紧张素敏感试验,舒张压较试验前增加2kPa(15mmHg)
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E.以上都不是
17. 28岁,妊娠37周,2周来恶心呕吐,食欲下降右季肋胀痛门诊检查皮肤无黄染,肝区 叩痛(+),腹围98cm,胎位ROA,头浮,胎心好,血清转氨酶中度增高,乙型肝炎表面 抗原(+),应予以积极治疗的原因是: A.肝炎易合并妊高征及发生子痫 B.易引起胎儿宫内发育迟缓 C.易发展为重症肝炎 D.易发生产后出血 E.易发生早产
18. 40岁,已婚妇女,月经周期正常,经期延长,伴经量增多半年。现月经第5天量多来 诊。检查:宫颈光,子宫后位,正常大小,活动,无压痛,附件(-),行诊断刮宫,以 下哪项病理结果与临床表现符合? A.分泌期子宫内膜 B.蜕膜样组织 C.增生期子宫内膜
D.早期增生内膜混有分泌内膜 E.早期分泌期内膜
19. 28岁,女,停经2个月,阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。 B超示落雪状图象,刮宫病理检查结果将是: A.滋养细胞增生,无绒毛结构 B.绒毛水肿变性,无滋养细胞增生
C.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失 D.绒毛中有血管,其内可见有核红细胞 E.子宫肌层有滋养细胞浸润
20. 孕妇30岁,第二胎孕39周,临产12小时,宫口开全1小时,胎头未下降,腹部检查, 胎儿肢体在右前方明显触及,胎背在左后方,耻骨联合上触及胎头,不能推动,额 隆突明显,此时作阴道检查可以出现:
A.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方 B.胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方 C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方 D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方 E.胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方
21. 27岁孕26周,主诉腹部急速长大,查:宫高27cm,胎位触不清,无法触及明显的胎头, 测定羊水中何种物质有助于诊断? A.绒毛膜促性腺激素 B.胎盘生乳素 C.雌三醇 D.甲胎蛋白
E.羊水细胞染色体核型
22. 30岁女性,已婚,因进行性痛经2年就诊,其最典型的体征应为: A.子宫压痛
B.子宫后位,活动差 C.后穹窿有触痛结节 D.宫颈举痛
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