发布时间 : 星期四 文章人体寄生虫教案与习题更新完毕开始阅读268fb8400b4e767f5bcfce1c
★特点：
1.感染期： 感染途径：
2.寄生部位：肝、脾、淋巴结、骨髓的单核-巨噬细胞。 3.宿主关系：人— 白蛉— 犬、鼠—
★三.致病
1.机理：
WBC 抵抗力 脾肿大 脾功亢进 全血 血小板 出血
巨噬细胞 RBC 贫血 破裂、增生 淋巴结肿大
Ⅱ型变态反应 无鞭毛 肝肿大 肝功 白蛋白 体大量 受损 合成 繁殖 浆细胞 球蛋白 白/球蛋白 倒置 免疫复合 Ⅲ型变 肾功 白蛋白 物沉积 态反应 受损 排出
2.临床表现： ⑴内脏型黑热病
⑵皮肤型黑热病，易与瘤形麻风相混淆，结节中可查见无鞭毛体。 ⑶淋巴结型黑热病：淋巴结内可查见无鞭毛体。
⑷皮肤利什曼病：皮肤溃疡，多发生与肘、膝及手腕关节。 四.诊断
1.病原学检查 ⑴穿刺检查
●①涂片法：骨髓、淋巴结穿刺涂片，查？ ②培养法：查？ ③动物接种法：查？ ⑵皮肤活组织检查：查 ？ 2.免疫学诊断：
3.分子生物学方法：PCR、DNA探针。 五.流行 1.分布
2.流行病学类型
人源型（平原型）： 犬源型（山丘型）： 自然疫源型（荒漠型）： 六.防治
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1.控制传染源：治疗病人、病犬，葡萄糖酸锑钠 2.防蛉灭蛉
蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫） (Giardia lamblia)
1.形态 滋养体：
●包囊：四核包囊为成熟包囊。 ●2.生活史特点
（1）感染期： 感染途径： （2）寄生部位：十二指肠、小肠上段。 （3）有间歇排囊现象。 ●3.致病 贾第虫病
机理：机械刺激、虫群隔离。
表现：急性期为爆发性恶臭水样腹泻。
亚急性期为间歇性排恶臭味软便。 慢性期为周期性稀便。
4.诊断及治疗
(1)粪检 ：稀便查 ，成形便查 ，隔日多次送检。 (2)小肠液检查 (3)免疫学诊断 (4)分子生物学诊断
(5)治疗：甲硝唑、阿苯哒唑。
阴道毛滴虫
（Trichomonas vaginalis）
1.形态：滋养体 ★2.生活史特点
感染期：
感染途径和方式：直接/间接接触，为性病 寄生部位： 3.致病
★(1) 滴虫性阴道炎
机理：破坏阴道的自净作用。
临床表现：外阴瘙痒、白带增多、呈泡沫状，有臭味。 (2) 尿道炎、前列腺炎。
(3) 其他：不孕症、子宫颈癌。 4.实验诊断
（1）阴道分泌物涂片：直接涂片法、涂片染色法或作培养。
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（2）尿液、前列腺液检查。 5.流行与防治
（1）流行特点：女性>男性。
（2）治疗：首选甲硝唑（灭滴灵）口服，夫妻同治。
局部用药：甲硝唑、洁尔阴。 （3）注意个人及公共卫生。
孢子虫（Sporozoan） 疟原虫(Plasmodium)
间日疟原虫（Plasmodium vivax pv） 间日疟 良 三日疟原虫（P.malariae pm ） 三日疟 性 卵形疟原虫（P.ova le po ） 卵形疟 疟 恶性疟原虫（P.falciparum pf） 恶性疟 一.形态
★1.薄血膜上pv的形态
（1）环状体(ring form)（小滋养体）： （2）大滋养体(trophozoite)：
（3）裂殖体(schizont)：未成熟裂殖体、成熟裂殖体 （4）配子体(gametocyte)：雌配子体、雄配子体
除环状体外，其余各期所寄生红细胞均胀大、颜色变浅、出现鲜红色薛氏点。 ★2.薄血膜上pf的形态 （1）环状体：
（2）配子体：雌配子体、雄配子体 3.裂殖子超微结构 二.生活史
★1.基本发育过程（以p.v为例）
蚊体 人体 唾腺 肝细胞 红细胞 速发型 囊合子 子孢子 裂殖体 裂殖子 环状体 孢子增殖 红外期裂体增殖 红内期 休眠子 裂殖子 裂体增殖 大滋养体
迟发型 裂殖体 动合子
雌配子 雌配子体 合子 配子生殖 配子体形成 雄配子 雄配子体
★2.特点：
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（1）感染期：
（2）感染途径和方式：主要经媒介昆虫（按蚊）叮人吸血时感染，也可经输血和经胎盘感染。
（3）需要两个宿主
蚊：蚊宿主或节肢动物宿主 人：人宿主或脊椎动物宿主 （4）在人体的两种细胞内寄生
肝细胞：红细胞外期（红外期）
红细胞：红细胞内期（红内期）、配子体形成 （5）两种生殖方式（世代交替）
无性生殖：孢子增殖（蚊）、裂体增殖(人) 有性生殖：配子生殖（蚊） 3.四种疟原虫生活史的比较
★四种疟原虫生活史的比较
间日疟原虫 恶性疟原虫 三日疟原虫 卵形疟原虫
红外期发 速发型8天 6天 11-12天 9天 育时间 迟发型6-12个月 红内期发
育时间 48小时 36-48小时 72小时 48小时
红内期发 外周血 环状体成熟配子体 外周血 外周血 育场所 在外围血液，其余
各期在皮下脂肪及 内脏毛细血管
R-G出现的 2-5天 7-11天 10-14天 5-6天 间隔时间 三.生理
●1.对红细胞的选择性
Pv —幼稚红细胞 Pf —无选择性 Pm —衰老红细胞 Po — 幼稚红细胞
2．裂殖子侵入RBC的过程 3．营养代谢 四．致病
1.潜伏期(incubation period)：从疟原虫侵入人体到出现疟疾发作的间隔时间。 经蚊虫叮咬：潜伏期=红外期+数代红内期裂体增殖 经输血感染：潜伏期=数代红内期裂体增殖 影响因素：⑴与虫种有关 ⑵与虫株有关
⑶与感染虫量和宿主免疫力有关
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