发布时间 : 星期日 文章1、第三章 针灸操作技术——常用针法(包括毫针刺法及其他针法操作)更新完毕开始阅读26a6267701f69e31433294ad
14.枕下旁线
【部位】在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一条长2寸的直线。 【主治】小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。
（二）适应范围
1.脑源性疾患（主要的适应证），如脑血管意外后遗症、皮层性视力障碍、小脑性平衡障碍、皮层性多尿、遗尿、帕金森病、舞蹈病等。
2.某些非脑源性疾患，如腰腿痛、神经痛、哮喘、呃逆、耳源性眩晕、耳鸣、听力障碍、胃脘痛、子宫脱垂等。 3.外科手术的针刺麻醉。 （三）操作方法 1.穴位选择
通常的选穴方法为：单侧肢体疾病，选用对侧头穴线；双侧肢体疾病，选用双侧头
穴线；内脏全身疾病或不易区别左右的疾病，可双侧取穴。一般根据疾病选用相应的头穴线，并可选用有关头穴线配合治疗。如下肢瘫痪，可选顶旁l线配顶颞前斜线和顶颞后斜线的上1/5。 2.进针方法
根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。一般选用28～30号长l.5～3寸的毫针，针尖与头皮呈30°左右夹角，快速将针刺入头皮下，当针尖抵达帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺入相应深度。
值得注意的是：若进针角度不当，使针尖抵达颅骨或仅达皮下层，患者有痛感且医者手下有抵抗感，此时应改变进针角度，重新刺入。 3.针刺手法
头针之运针只捻转不提插。一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2～3分钟，留针20～30分钟，留针期间反复操作2～3次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可做被动活动），有助于提高疗效。一般经3-5分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。 进针后亦可用电针仪在主要穴区通电，以代替手法捻针，频率可用200～300次／分，亦可选用较高的频率，刺激波型的选择可参考\电针\部分，刺激强度根据患者的反应而定。 4.起针
刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。
5.疗程
每日或隔日针l次，一般l0次为l个疗程，休息5～7天后再做第2个疗程的治疗。 （四）注意事项
1.因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。
2.由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医者必须注意观察患者表情，以防晕针。 3.婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。
4.中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫的患者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。
5.由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用干棉球按压针孔1～2分钟。如有出血或皮下血肿出现，可轻轻揉按，促使其消散。
6.头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、艾灸、按压等法进行施治。