发布时间 : 星期二 文章口腔生理解剖学重点更新完毕开始阅读26ca4f37eef9aef8941ea76e58fafab068dc447f
牙髓变化 髓腔内壁均匀形成继形成修复性的牙本质 发性牙本质 髓腔变化
13、恒牙髓腔形态？
均匀缩小 相应部位缩小 14、乳牙髓腔形态的特点？
答：①乳牙的髓腔形态虽与乳牙的外形相似，但按牙体比例而言，乳牙髓腔较恒牙者为大，表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大、根尖孔亦大。 ②乳牙髓腔壁薄
③髓室顶和髓角多位于牙冠中部
④乳前牙髓腔与其牙冠外形相似，根管多为单根管，偶见下颌乳切牙根管分为唇、舌向2个根管
⑤乳磨牙髓室较大，通常均有3个根管：上颌乳磨牙有2个颊侧根管，1个舌侧根管;下颌乳磨牙有两个近中根管，1个远中根管。下颌第二乳磨牙有时可出现四根管，其分布为近中两个根管，远中两个根管。
15、牙尖交错合的特点？
答：下、下牙的接触关系，是一个三维方向的接触关系，牙尖交错合时的咬合接触特征，常以近远中向、唇舌向以及垂直向等三个不同方向的接触关系来分别描述。
- 29 -
一、 近远中向关系 牙尖交错合时，上下牙列中线对正，一般正对着上颌唇系带。上颌牙（中切牙除外）与下颌同名牙的远中部分相接触，下颌牙与上颌同名牙的近中部分相接触，除下颌中切牙和上颌最后一个磨牙外，其他牙均为一牙对应于对颌两牙，上下颌牙前后交错。临床上常以尖牙接触关系和第一磨牙接触关系为标志，来描述上、下颌牙列的近远中接触关系，并作为个体间比较的重要参考指标。一般尖牙接触关系，大体上反应了前牙的近远中向接触关系，正常时上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近中舌斜面及舌侧近中缘，第一磨牙的关系，大体上反应了后牙的近远中向接触关系，正常时上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟，下颌磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二磨牙之间的合楔状隙。第一磨牙关系比尖牙关系应用更加普遍、更加重要，因此被称为合关键。其原因有：①第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其合面形态复杂，尖窝多，因而在上下颌第一磨牙萌出达到合接触以后，易于保持稳定。这样，在其近中或远中陆续萌出的磨牙就可以在其稳定的咬合关系状态下，达到各自相应的合关系。因此，第一磨牙的合关系正常是保证其他牙合关系正常的重要条件。②第一磨牙的牙根多、粗壮、长大，上颌第一磨牙位于骨质密的上颌骨颧弓根的颧牙槽嵴内，这也使得该牙萌出后位置比较恒定，可成为引导其余牙在正常位置萌出的引导因素③第一磨牙位于牙列的前后方向的中段，接近咀嚼肌在颌骨上附
- 30 -
丽部位，各肌的合力作用点与该牙很接近，使该牙承受的合力最大，而且由于该牙的形态特征（合面大、尖窝及斜面较多、牙根粗壮），使其成为牙列中承受咀嚼负荷的最重要的牙。由于以上特点，第一磨牙的合关系成为牙尖交错的最重要的标志。 二、 唇(颊)舌向关系 正常情况下，上牙列略大于下牙列，上牙列盖在下牙列唇（颊）侧，下牙列咬在上牙列舌侧，通常用覆合覆盖作为描述这一解剖关系的指标。⑴覆合。临床上常根据下切牙被上切牙盖住的程度，将覆合分为浅覆合和深覆合。⑵覆盖 临床上常根据下切牙咬哈在上切牙的舌侧的具体部位，将安氏Ⅱ类1分类患者的覆盖分为轻、中、重三种情况。⑶前牙覆合、覆盖关系分类①正常覆合、覆盖。②对刃合。③深覆合。④深覆盖。⑤反合。⑥开合。⑷后牙覆合、覆盖关系分类①正常覆合、覆盖。②后牙反合。③锁合。④反锁合。 三、 垂直向关系
四、 牙尖交错合的正常标志①上下牙列中线对正（当不存在牙列拥挤时），正对着上颌唇系带。②除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌的两牙相对应接触。③尖牙关系正常，即：上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙的牙尖顶对应着上颌尖牙的近中舌斜面及舌侧近中缘。④第一磨牙关系为中性关系，即：上颌第一磨牙的近颊尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟，下颌磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的合楔状隙。⑤前、后牙的覆合覆盖关系正常。
- 31 -
五、 异常牙尖交错合称错合。
16、建合动力平衡？
答：正常合的建立有赖于面部各组肌肉间的动力平衡，即作用于牙弓的向前与向后、向内与向外的力相互平衡。正常的动力平衡是建立正常合关系的基础。1、前后向动力平衡 使下颌向前的动力主要来自颞肌、咬肌和翼内肌等升颌肌，除颞肌后束外，其余肌都有提下颌向前上的作用，从而对牙列产生向前的推动力，其作用主要可通过以下两下机制实现：①闭口咬合时，下颌从后下向前上运动，闭口咬合力给上牙弓施加一个向前单色作用力。②上、下颌牙牙冠略向近中倾斜，咬合时牙的远中受力大于近中，这种咬合力对牙体有推向前（向近中）的作用，因而正常的牙齿基本上是向近中倾斜的。 舌肌也对牙列产生向前的推动力。 唇、颊肌对下颌有向后、向内的动力。
牙列的完整，牙列中各牙之间的相互支持，在维持咬合的前后向平衡方面，具有重要意义。 2、内外的动力平衡 3、上下的动力平衡
17、乳牙合特征？ 答：4岁以前乳牙合特征 1、
乳牙在颌骨上的位置较正，没有明显的近远中向或唇（颊）舌
- 32 -