发布时间 : 星期四 文章邯郸市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则更新完毕开始阅读2756b5f77e21af45b307a8b4
邯郸市城镇职工基本医疗保险市级统筹实
施细则
第一章 总则
第一条 为加快推进我市城镇职工基本医疗保险制度建设，提高保障能力和服务水平，方便参保人员就医，规范城镇职工基本医疗保险市级统筹工作，根据《中华人民共和国社会保险法》和省政府办公厅《关于加快推进城镇基本医疗保险市级统筹指导意见》（冀政办函〔2014〕57号）以及市政府《关于印发<邯郸市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案>的通知》（〔2011〕156号）等有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。
第二条 本市辖区内国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、民办非企业单位作为用人单位，均列入城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）实施范围。
第三条 属于第二条中用人单位的在职职工、退休人员（包括按国发〔1978〕104号文件规定办理退职的人员）及灵活就业人员，均为职工医保的实施对象。进城务工农村居民有就业单位，签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的，应参加职工医保。
第四条 灵活就业人员是指具有本辖区城镇常住户籍的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制
从业人员以及其他灵活形式就业的人员。未办理就业失业登记的未就业人员暂不列为本辖区职工医保实施对象。
第二章 参保登记与管理
第五条 用人单位应当自成立之日起30日内向属地医疗保险经办机构申请办理医疗保险登记。办理医疗保险登记时，须填报《邯郸市城镇职工基本医疗保险参保单位登记表》和《邯郸市城镇职工基本医疗保险参保人员登记表》，并提供以下证件和资料:
（一）营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件； （二）国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书； （三）财务报表、职工工资发放名册、退休人员养老金（退休金）发放名册和批准退休文件；
（四）用人单位开户银行、户名及账户。
第六条 用人单位名称、地址、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行账号等登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到参保地医疗保险经办机构办理变更或者注销医疗保险登记。
第七条 工商行政管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向当地医疗保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向医疗保险经办机构通报个人的死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
第八条 用人单位发生人员增加、减少、职工调动、职工退休等变动的，应自人员发生变动之日起30日内，凭有关证件和资料，到参保地医疗保险经办机构办理医疗保险变更登记手续。
第九条 常驻外地职工及异地居住退休人员办理职工医保登记时，应同时办理异地居住就医登记备案手续。
第三章 基金征缴与管理
第十条 基本医疗保险基金由下列项目构成： （一）用人单位缴纳的基本医疗保险费； （二）职工缴纳的基本医疗保险费； （三）基本医疗保险费的滞纳金； （四）基本医疗保险基金的利息； （五）财政补贴；
（六）依法纳入职工医保基金的其他资金。
城镇职工基本医疗保险基金分为个人账户和统筹基金。 第十一条 用人单位以上年度全部在职职工工资总额为缴费基数按7.5%缴纳；在职职工个人以本人上年度工资总额为基数按2%缴纳，由用人单位代为扣缴。 退休人员不缴纳基本医疗保险费。
第十二条 职工工资总额按统计部门统计口径计算。 第十三条 职工工资收入高于全市上年度城镇单位在岗职工平均工资的，以实际工资总额作为缴费基数；低于全市上
年度城镇单位在岗职工平均工资的，以全市上年度城镇单位在岗职工平均工资作为缴费基数。
第十四条 全市上年度城镇单位在岗职工平均工资以统计部门公布的数据为准，上半年仍按原公布的全市城镇单位在岗职工平均工资计算，下半年调整为按新公布的上年度全市城镇单位在岗职工平均工资计算。
第十五条 领取失业保险金期间的失业人员的医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由失业保险经办机构按照全市上年度在岗职工平均工资为基数缴纳，个人不缴纳基本医疗保险费。失业期满后，重新就业并建立稳定劳动关系的由单位为其缴纳职工医保费，其他人员可按灵活就业人员缴纳。 第十六条 市、县两级财政应将所负担的党政机关、社会团体及相关事业单位医疗保险费列入财政预算，并按期足额拨付。
第十七条 职工医保费由用人单位以按月、季度或半年的方式向医疗保险经办机构缴纳。
第十八条 新参保单位及参保职工从缴纳职工医保费的下月起享受基本医疗保险待遇。
第十九条 用人单位未按时足额缴纳职工医保费的，其单位参保缴费人员暂停享受统筹基金支付待遇和个人账户划拨，并自欠缴之日起按日加收0.5‰的滞纳金，补缴欠费和滞纳