发布时间 : 星期一 文章重大交通事故现场急救拉练方案更新完毕开始阅读28288750bcd126fff6050b1c
重大交通事故现场急救拉练方案
演练地点：青岛经济技术开发区第二医院内（模拟交通事故现场）
演练事件场景：高速路重大交通事故，一旅游中巴与一轿车相撞，受伤人员估计12人。其中现场死亡1人、重伤2人、中度伤3人、轻伤6人。 演练时间：待定。
演练程序
（一）现场调度指挥和急救处理：
1．调度员获得急救信息：“在济青高速南线接近黄岛出口处发生交通事故，10多人受伤，请来急救！”
2．调度员派遣第一急救单元紧急出诊（急救中心主任同车赶赴现场），在派第二急救单元紧急出诊。
3．第一急救单元救护车进入现场，到达伤员身边。 4．现场检伤：
人员分工：急救中心主任——现场指挥协调并指挥检伤 急救医生——现场检伤和急救 急救护士——现场急救
司机——调整救护车达适当位置，拿担架帮助搬抬病人。
担架员——2名，协助抢救和搬抬病人
检伤标记：红色标志■：重度伤员
黄色标志■：中度伤员
绿色标志■：轻度伤员
黑色标志■：死亡伤员
5．根据检伤进行现场处理：
红色标志：重度伤员2名，有生命危险。
1号伤员——■胸部外伤合并头外伤，呼吸困难，给予胸带固定和头部包扎、头套固定、吸氧；
2号伤员——■颈部外伤合并左上肢骨折，给予颈部颈托固定和左上肢夹板固定。 黄色标志：中度伤员3名，创伤严重，但无生命危险。
3号伤员——■左额部外伤，精神较差，给予头部包扎和固定，输液； 4号伤员——■右股骨骨折，呼叫疼痛严重，给予夹板固定后好转； 5号伤员——■左前臂骨折合并右颞部头皮挫裂伤，给予现场固定和包扎。 绿色标志：轻度伤员2名。
6号伤员——■左面部挫裂伤，纱布和胶布包扎固定； 7号伤员——■右前臂外伤，固定。 8号伤员——■左面部皮肤裂伤，包扎。
9号伤员——■枕部头皮裂伤，无头晕头痛，包扎绷带缠绕。 10号伤员——■下颌颏部皮肤裂伤，有出血，加压包扎绷带缠绕。 11号伤员——■右手皮肤裂伤，有出血。加压包扎止血。 黑色标志：死亡伤员1名，
12号伤员——■模拟人，心外按压无效，判断已经死亡，直接盖床单，最后担架抬出。 （二）现场指挥、上报和请求支援
急救中心主任现场指挥。
1．“开发区医院，我是一起重大交通事故的现场指挥，在济青高速南线接近黄岛出口处发生交通事故，现场10多人受伤。请求你医院派2个急救单元支援！”
2．“调度室，我是重大交通事故的现场指挥，请将这起交通事故情况向分管院长、医务科主任通报、同时上报院长和区卫生局。一旅游中巴与一轿车相撞，受伤人员估计12人。其中现场死亡1人、重伤2人、中度伤3人、轻伤6人。”
3．“调度室，重伤员很快转运到医院，请胸外科、脑外科、骨科专业人员到急诊科等候，准备抢救病人”。 （三）搬运和救护车转运
第一个急救单元转运1号伤员、4号伤员 第二个急救单元转运2号伤员、5号伤员
第一辆支援救护车转运3号伤员、6、7号伤员 第二辆支援救护车转运8、9、10、11号伤员 派专用车辆将12号死亡伤员直接送往医院太平间。 （四）现场清理和死亡者处理
机动队队员3名：穿防护服，两名最后抬出死亡伤员；另1名现场消毒杀菌和现场清理。 （五） 急诊科抢救和伤员住院分流
院内协调指挥：分管院长：在调度指挥台总调度抢救。 医务科主任：请相关科到急诊会诊：胸外科、骨外科、脑外科 胸外科处理：1号伤员——胸部外伤合并头外伤1名，呼吸困难。
骨外科处理：2号伤员——颈部外伤合并左上肢骨折1名；4号伤员——右股骨骨折1名，呼叫疼痛严重；5号伤员——左前臂骨折合并右颞部头皮挫裂伤1名
急诊科处理：6号伤员——左面部挫裂伤1名，纱布和胶布包扎固定；7号伤员——右前臂外伤1名，固定。
其他相关科：处理8、9、10、11号伤员， （六） 将急救情况填表传真上报到区卫生局。
（七） 补充填写院前急救病历，评估急救过程，总结经验，提出合理化建议，以书面形式
上报医院和区卫生局。补充完善医院重大交通事故医疗急救预案。
现场考评和展示
1．到达时间：呼救时间： 时 分 秒 到达时间： 时 分 秒。 2．人员状况：人员配戴胸牌，有院前急救上岗证、司机驾驶证。统一服装。仪表端庄、整洁。虚心接受检查。
3．装备状况：按青岛市急救中心统一装备配置。必备物品有：外科急救箱、内科急救箱、铲式担架、包扎用品（纱布、绷带、三角巾、胶布）、止血带、固定用品（夹板、颈托、负压气垫、下肢支具）、手术用品（手术包、胸穿包、产包）。
4．必备药品：林格氏液500ml，生理盐水500ml，706代血浆500ml，20%甘露醇250ml，氨甲苯酸，止血芳酸。
现场考核提问：
1．（提问医生、护士、调度员）如何认定重大交通事故？（回答要点：发生1人以上死亡或3人以上受伤者；未明确伤亡人数的客车颠覆、相撞、追尾、爆炸等事故；保健对象、国际友人、市级以上人大代表、政协委员的人员伤亡；市总指挥或卫生局指示救援的交通事故）。 2．（提问医生、护士）发现现场伤员众多，你如何进行现场急救和反馈现场信息？ 3．（提问医生、护士）按照国际标准，如何众多伤员进行现场检伤分类？
4．两车相撞，司机最常见的外伤是什么部位的外伤？（回答要点：胸部，造成心肺挫伤、气管和主动脉破裂、胸骨和肋骨骨折）
5．（提问医生、护士）胸部撞伤在没有明确诊断的情况下应检伤分类为哪一类？（回答要点：重伤类，红色标志）
6．（提问医生、护士）胸部开放性创伤现场如何进行处理？（回答要点：在呼气末，用无菌敷料迅速填塞伤口，并用宽胶布或绷带密封包扎。）
7．（提问医生）急救现场如何确定张力性气胸的诊断，如何紧急处理？（回答要点：呼吸困难严重、气管移位、伤侧叩鼓音、呼吸音减弱或消失，可诊断为气胸；立即在患侧锁骨中线第二肋间插入粗针头排气，缓解后用活瓣排气法排气。）
8．（提问医生）对严重多发伤如何进行现场处理？（回答要点：保持呼吸道通畅，清除呼吸道异物、口咽通气道、气管插管；观察呼吸情况，及时处理张力性气胸和连枷胸；评估循环，有无出血和休克、血压与心率关系<心脏指数>、建立有效输液通路，纠正休克；处理相关受伤部位；评价意识状况；吸氧；转送。）
9．（提问医生、护士）关于止血带应用。选用什么样的止血带？如何记录止血带的时间和放松时间？压力要求。上止血带的位置。（回答要点：气囊止血带较好，也可用橡皮止血带，不能用绳索、电线、尼龙线等；时间一般不超过1h，或每小时放松5-10分钟，并记录放止血带的时间；上肢压力低于300mmHg，下肢压力低于600mmHg，使施加与动脉的压力高于病人的收缩压。上臂上1/3，大腿上段。与接收人员专门交接。）
10．（提问医生、护士）可疑颈椎骨折病人如何现场搬动？（回答要点：一人轻牵头部保持中间位置，放在担架上以后，头两侧用物固定，上颈托或颈围，严禁病人转头颈。翻身时要保证头、颈、胸、腰保持在一条直线上。）
11．（提问医生）创伤最常导致腹腔大出血的三个部位什么？（回答要点：脾、肝、下腹部骨盆）