发布时间 : 星期四 文章医院重症医学科试题更新完毕开始阅读28fbfd4a2e3f5727a5e962d1
医院重症医学科试题
一 单选题
1、分泌降钙素的细胞是:( )
A.小肠上部K细胞 B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞
2、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,PaCO2 70 mmHg,HCO3
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36 mmol/L。该患者可诊断为:( )
A.混合性酸中毒 B.慢性呼吸性酸中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒
3、严重低钾血症患者主要死于:( )
A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E呼吸衰竭 4、体温上升期的热代谢特点是:( )
A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 E.散热障碍 5、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:( )
A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流
6、DIC产生的贫血是属于:( )
A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.中毒性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 7、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:( )
A.血清中非脂型胆红素浓度明显增高 B.血清中脂型胆红素浓度明显增高 C.进入肠内脂型胆红素减少 D.尿中尿胆原显著减少 E.尿中尿胆红素明显增多 8、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸
9、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:( )
A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.弥散性轴索损伤 10、有关阑尾的描述，正确的是:( )
A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是3条结肠带集中处 C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝，是腹膜间位器官
11、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:( )
A.抑制血小板聚集 B.增强抗凝血酶Ⅲ活性 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活 E抑制凝血酶原的激活
12、Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现:( )
A.血友病 B.白血病 C.新生儿溶血病 D.红细胞增多症 E.巨幼红细胞性贫血 13、抗利尿激素的作用主要是:( )
A.保钠、排钾、保水 B.促进近曲小管对水的重吸收 C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E.促进远曲小管集合管对水的重吸收 14、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:( )
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点 C.多在半小时以上 D.伤后立即出现 E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
15、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:( ) A.联合应用大剂量有效抗生素 B.用清热解毒中药治疗 C.骨皮质开窗引流 D.局部石膏托固定 E. 降温补液，少量多次输血
16、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:( ) A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形
17、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( ) A.休克 B. 原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝 18、高钾血症的心电图特点是 :( )
A. T波高尖，QRS波群增宽 B.T波低平，Q-T间期缩短 C. T波低平，Q-T间期延长 D.T波正常，Q-T间期延长 E. T波低平，出现U波 19.禁止接种甲流疫苗的有：（ ）
A 3岁以下儿童 B 急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期 C 对普通季节性流感疫苗过敏的人 D 有严重过敏史的人 E 以上都是
20、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,PaCO2 48 mmHg,HCO3
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36 mmol/L。该患者应诊断为 :( )
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒 21、下列患者对氧疗效果最好的是:( )
A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉
狭窄
22、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活
动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:( ) A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查
23、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:( ) A.脑膜炎 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.脑脓肿 E.脑出血
24、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:( )
A. 示指伸指肌腱断裂 B. 示指远侧指间关节损伤 C.示指屈指浅肌腱断裂 D. 示指屈指深肌腱断裂 E. 示指屈指深浅肌腱均断裂
25、抑制肾小管重吸收水、钠的是:( ) A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D. 抗利尿激素 E.心房钠尿肽 26、下列问诊内容正确的是:( )
A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
27、中心性发绀常具有下列哪项特点:( ) A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰时 D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时
28、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 :( ) A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚 29、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:( )
A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”
30. 男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:( ) A.肺空洞 B.肺癌 C.肺炎 D.胸腔积液 E.胸膜增厚
31. 匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:( ) A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
32. 肺部比较叩诊不正确的是:( ) A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指可任意放置
33. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 :( ) A.超声检查 B .胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.放射性核素检查
34. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:( ) A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大
35. 腹部检查下列哪项错误:( ) A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到
36. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:( ) A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经 E.视交叉
37. 病理反射的出现是由于:( ) A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损
38. 男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（ ） A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失 39. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括:( ) A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位
40. 内脏穿孔腹痛的性质:( ) A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
41. 急性胰腺炎腹部压痛示:( ) A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛 E.下腹正中压痛 42. 胸部冲击伤最严重的并发症是：（ ）
A. 血胸 B. 气胸 C. ARDS D. 肺不张 E. 肺破裂 43. 急性肺水肿叩诊呈:( )
A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
44. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:( )