发布时间 : 星期日 文章医院重症医学科试题更新完毕开始阅读28fbfd4a2e3f5727a5e962d1
10、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（ ） 11、肾挫裂伤绝对卧床休息2～4周。（ ）
12、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。（ ） 13、进行性血胸会引起纵隔扑动。（ ）
14、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。（ ） 15、连枷胸是指多处肋骨骨折。（ ） 16、张力性气胸应该及时开胸探查。（ ） 17、张力性气胸不可能出现纵隔扑动。（ ）
18、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。（ ） 19脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。（20、脑震荡颅脑CT检查可见点状出血。（ ） 四、简答题
1、颅内压增高的三主征 2、导尿注意事项
3、试述腹腔穿刺的适应征 4、痛风的临床表现
5、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状 五、名词解释 1、何谓MODS？ 2、恶性高血压 3、肝性脑病
4、Adams-Stokes 综合征 5、梅尼埃病 6、神经性头痛 7、脑死亡 8、小脑幕切迹疝 9、重症哮喘 10、骨筋膜室综合征
） 一、单选题
1 C 2 B 3 E 4 C 5 B 6 A 7 A 8 E 9 C 10 B
11 B 12 C 13 E 14 B 15 C 16 C 17 E 18 A 19 E 20 A 21 D 22 A 23 D 24 D 25 E 26 D 27 D 28 B 29 B 30 A 31 C 32 E 33 C 34 D 35 B 36 C 37 D 38 A 39 D 40 A 41 C 42 C 43 C 44 B 45 C 46 B 47 A 48 B 49 A 50 E 二、多选题（可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案） 001 ABC 002 BD 003 ABC 004 AC 005 AC 006 ABCDE 007 BD 008 ACDE 009 ABDE 010 ACD 011 CDE 012 ABCDE 013 ABC 014 BD 015 ABDE 016 ABDE 017 CDE 018 ACD 019 BE 020 BCD 021 ABCE 022 BCD 023 ABCDE 024 ABCDE 025 BCE 026 ACE 027 ADE 028 ADE 029 BCDE 030 ADE 三、判断题（正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）
001 √ 002 √ 003 × 004× 005 × 006 × 007 √ 008 √ 009 × 010 × 011 √ 012 √ 013 × 014 × 015 × 016 × 017 √ 018 × 019 × 020 × 四、简答题
1．答：⑴头痛⑵呕吐⑶视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。
2．答：导尿时就注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14—18号为宜⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150—200ml，反复多次，逐渐将膀胱放空。
3．答：⑴适应证①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状③行人工气腹作为诊断和治疗手段④腹腔内注射药物⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
4．答：①痛风性关节炎②痛风结节③尿酸结石④痛风性肾病
5．答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状⑵烟碱样症状：⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦
无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡 五、名词解释 1、MODS
器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器官衰竭（MOF），是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。 2、恶性高血压
指患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。 3、肝性脑病
肝性脑病过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 4、Adams-Stokes 综合征
阿斯综合征(Adams-Stokes 综合征)即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血,神志丧失和晕厥等症状，是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。 5、梅尼埃病
梅尼埃病（Menieres disease）又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，初期多为单侧，随着病情的发展，9-14%的患者可发展为双侧。 6、神经性头痛
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉头部有“紧箍”感。大部分病人为双侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。 7、脑死亡
临床上所指的脑死亡，是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑死亡有别于“植物人”，“植物人”脑干功能存在，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。 8、小脑幕切迹疝
是由于病变侧颞叶钩回疝入小脑幕切迹孔，使中脑变形，移位，缺血，同侧动眼神经受牵扯及压迫，造成同侧动眼神经麻痹，致同侧瞳孔扩大。疝入的脑组织还可直接挤压病变同侧的大脑脚，由于大脑脚是皮质脊髓束下行纤维聚集部，再加上锥体交叉的原因，故出现对侧锥体束征(脑疝对侧肢体偏瘫、腱反射亢进、及病理征。 9、重症哮喘
重症哮喘（severe asthma）是指哮喘患者经吸入糖皮质激素（≤1000ug/d）和应用长效β 受体激动剂或茶碱药物治疗后，哮喘症状仍然持续存在或继续恶化；或哮喘呈爆发性发作，发作后短时间内进入危重状态，临床上常难以处理，也称为难治性急性重症哮喘 （severe acute intractable asthma）。 10、骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合症（psteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。 最多见于前臂掌侧和小腿。