发布时间 : 星期日 文章内科学题库答案更新完毕开始阅读2bc6984083c4bb4cf7ecd1d9
11、治疗IBS的常用解痉剂有 、 和 。(得舒特、斯巴敏、马来酸曲美布汀)
12、门脉高压症的三大特征为 、 和 。（脾大和脾功能亢进、腹水形成、侧支循环的建立与开放）
13、肝性脑病的发病机制仍未完全明了，但一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是 和 。（肝功能衰竭、门-腔静脉间的侧支循环形成） 14、急性胰腺炎的并发症有 和 。（胰腺脓肿、假性囊肿） 15、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的常见原因为 和 。(感染和药物)
16、急性白血病的化疗应掌握 、 、 、 和 用药原则。（早期、足量、联合、间隙、个体化）
17、肾功能替代疗法中，透析仅能替代肾排泄功能， 能替代肾脏全部功能。（肾移植）
18、典型的lgA肾炎发病前多有 ，尿检查出现 。（上呼吸道感染、血尿）
19、下丘脑是 神经系统和内分泌系统的 ，并且受中枢神经系统其他各部位的 。(联系、枢纽、调控)
20、Graves病发病机制中，引起甲状腺功能亢进占优势的抗体是 。（甲状腺刺激性抗体）
21、糖尿病诊断标准中空腹血糖(静脉血浆) mmol/l，糖负荷后2小时血糖 mmol/l。（≥7、≥11.1）
22、高尿酸血症的形成主要由于尿酸排泄 和尿酸生成 。（减少、增多）
23、RA最早出现的症状是 。（关节疼痛）
24、常引起粒细胞减少的抗精神病药是 。（氯氮平）
2、抑郁发作的三联征是 、 、 。（心境低落、联想抑制、言语活动减少）
25、急性脊髓炎易累及 段脊髓。（胸）
26、三叉神经痛首选治疗药物是 。（卡马西平）
- 17 -
27、TIA每次发作持续数分钟至 小时，不超过 小时即完全恢复，但常有反复发作。（1、24）
28、阿尔茨海默病的特征性病理改变是 和 。（老年斑、神经原纤维缠结） 四、简答题
1、慢性支气管炎诊断依据及鉴别诊断是什么？
答：凡有慢性，反复发作性咳嗽或伴喘息，每年发病至少持续3个月。并连续2年或以上者，并需除外其他心、肺疾病后，可诊断，如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。
2、重度、危重度哮喘的处理措施有哪些？
答：补液；静脉应用糖皮质激素、氨茶碱静脉注射或静脉滴注；β受体兴奋剂与糖皮质激素雾化吸入；抗生素治疗；纠正酸中毒；给氧；注意纠正电解质紊乱。
3、支气管扩张的手术指征有哪些？
答：反复呼吸道急性感染和大咯血者，其病变范围不超过二叶肺，尤以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不宜控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变很少，且症状不严总，或病变较广泛累及两侧肺，又伴呼吸功能严重损害的患者，则不宜手术治疗。
4、缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统有哪些影响？
答：（1）中枢神经系统①缺氧可引起脑细胞功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿，最终引起脑细胞死亡。②轻度CO2增加，间接引起皮质兴奋；PaC02继续升高，将使中枢神经处于抑制状态（C02麻醉）。同时C02潴留会使脑血管扩张，进一步加重脑水肿。
（2）循环系统①缺氧可刺激交感神经兴奋，使心率加快和心排血量增加，血压上升。缺氧引起肺小动脉收缩而增加肺循环阻力。严重缺氧可使心肌收缩力降低。②C02潴留可使心率加快，心排血量增加，使脑血管、冠状血管扩张，皮下浅表毛细血管和静脉扩张。
- 18 -
（3）呼吸系统：缺氧主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射作用刺激通气。C02是强有力呼吸中枢兴奋剂，但C02浓度过高时则会抑制呼吸中枢。 （4）肝、肾和造血系统：缺氧可导致肝功能异常、肾血流量减少、肾小球滤过率减少；CO2潴留可引起肾血管痉挛，血流减少，尿量减少。缺氧可引起继发性红细胞增多。
（5）酸碱平衡和电解质：缺氧可引起代谢性酸中毒，多为高AG（阴离子间隙）性代酸。C02潴留可引起呼吸性酸中毒。呼吸衰竭患者容易出现代谢性碱中毒，主要原因为医源性因素，如过度利尿造成低钾、低氯性碱中毒；过量补碱。Ⅱ型呼吸衰竭时机械通气使用不当，使PaCO2下降过快，亦容易出现呼吸性碱中毒。
5、张力性气胸的紧急处理方法有哪些？
答：立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二,三肋间刺入胸膜排气,可挽救生命.在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全.然后再行胸腔闭式引流。
6、如何预防心房颤动患者血栓形成？
答：对于高危患者，一般主张应给予长期抗凝药物华法林口服，使凝血酶原时间国际标准化比值维持在2.0—3.0之间，不适宜应用华法林的患者以及无以上危险因素的患者，可用阿司匹林。若欲复率，最好先行食管超声检查，如心房内有血栓则应复律前接受华法林治疗，并持续至复律后3—4周。
7、简述室性期前收缩的心电图表现？
答：提前发生宽大畸形QRS波丶，时限常超过0.12秒；QRS波腔内前无相关的异位P波；ST段于T波的方向与QRS波群主波方向相反；代偿间期多完全。
8、起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义？
答：第一位字母代表起搏的心跳，分别由A、V和D代表心房，心室和双心腔起搏。
第二位字母代表感知的心腔，，已分别由A、V和D代表，，O代表无感知功能，第三位字母起搏器感知自身心搏后的反应方式，T代表触发型，I代表抑制型，D
- 19 -
代表兼有触发和抑制型，O代表对感知无反应。
9、溶栓术后冠脉再通的指标是什么？
答：心电图上抬高的ST段于2小时内回降≥50%；胸痛于2小时内基本消失；2小时内出现心律失常，如断案的加速性室性自主心律、房室或束支传导阻滞等；血清CK-MB酶峰值提前出现。
10、亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么？
答：血培养阳性；器质性心脏病杂音变异；微血管损害及脏器栓塞；发热、贫血、脾大、顽固性心力衰竭；超声心动图发现赘生物。
11、简述急性胃炎的防治原则？
答：对处于急性应激状态的上述严重疾病患者，除积极治疗原发病外，应常规给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或具有粘膜保护作用的硫糖铝作为预防措施，对服用NSAID的患者应视情况应用H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂或米索前列醇预防，对已发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗。
12、简述结核性腹膜炎的手术治疗适应证？
答：并发完全性肠梗阻或有不完全性肠梗阻经经内科治疗未见好转；急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者；肠瘘经抗结核化疗于加强营养而未能闭合者；本病诊断有困难，于腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时，可考虑破腹探查。
13、简述肝硬化腹水的形成机制？
答：（1）门静脉压力增高：腹腔内脏血管床静水压增高，租住液冲吸收减少而漏入腹腔；
（2）血浆胶体渗透压降低：
（3）肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝窦淤血，血浆从肝窦壁渗漏到窦旁间隙，使肝淋巴液生成增多，超出胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝
- 20 -