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《儿科学》
教学大纲
（供五年制儿科、医学、卫生、口腔等专业用）
Ⅰ 前 言
根据儿科医学教育的要求，为了提高教学质量、培养造就坚持四项基本原则，德、智、体全面发展， 具有优良的科学技术本领，能全心全意为儿童健康服务的医务工作者。在学院教务处指导下，根据普通高等学校临床医学专业（五年制）《儿科学》课程基本要求 ，制定本教学大纲，供儿科学教学使用。
儿科学是一门研究儿童生长发育、营养卫生、保健及疾病防治、促进正常小儿身心健康的医学科学。儿童自胎儿至青少年是一个体格和智力不断成熟的过程。其机理在解剖、生理、病理、疾病的发生发展以及防治方面均与成人不同。儿科学自始至终贯穿着这一动态发展特点，也是儿科学生必须掌握的重点。这样才能正确掌握儿童诊断、预防和治疗的各项措施，促进和保障儿童的健康成长。
在儿科学教学全过程中，教材的编写和对教学内容的选择要有严密的思想性、科学性、系统性。对概念的说明，原理的论证，统计的应用都必须准确，注意理论与实践结合。以我国常见病、多发病为重点，适当介绍一些少见而在理论和实践上有重要性的疾病。在教学目的要求和教学内容用“了解”、“熟悉”、“掌握”、“简要介绍”、“重点介绍或讲解”、“一般介绍或讲解”来说明不同程度的深度。要求教师对基础理论、基本知识和基本技能进行深入透切的阐述，在深度与广度上要反映科学技术的新进展，使之具有与本门科学发展相适应的科学水平。并注意科学的系统性，充分发挥教师的主导作用。
要求学生在学习儿科过程中，认真学习教材和在教师启发诱导下，不但能掌握儿科基础知识，疾病的防治，而且能在运用和继续钻研上得到启发。培养学生独立学习、观察识别、思维理解、分析和解决问题的能力，充分发挥学生学习的主动性。
儿科教学过程包括课堂讲授、见习和临床实习三个阶段。本大纲课堂讲授58学时，见习24学时。见习阶段主要帮助学生将课堂理论与临床实践结合，使学生在见习过程中学会如何询问病史和写完整病历，正确掌握各系统的检查方法，了解疾病的诊断和治疗原则。临床实习主要培养学生独立工作能力和良好的医德医风，使学生毕业后能成为德才兼备的合格医生。
Ⅱ 正文
儿 科 学 基 础
绪 论
一 教学目的
明确儿科学的任务及范围，掌握各年龄期小儿的特点及体格发育的指标。
二 教学要求
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（一） 了解我国儿科工作的成就。 （二） 熟悉儿科学的特点。
（三） 掌握小儿年龄分期及各年龄时期特点。
三 教学内容
（一） 简单介绍祖国医学在儿科学方面的成就及建国以来的成就与发展。如隋唐时孙思邈
著《千金要方》、宋代钱乙著《小儿药证直诀》，明清年代发现种痘及破伤风预防方法等。新中国成立以来的成绩，尤其在儿童保健、推广新法接生、传染病和地方病的防治、各系统常见疾病的治疗进展和中西医结合等方面。
（二） 一般介绍儿科学范围和任务。
（三） 重点讲解儿科学的特点,分基础和临床二部分讲述。基础部分从解剖、生理、病理、
营养、免疫等方面的小儿特点加以扼要讲述；临床部分从小儿疾病的临床表现、诊断、治疗、预后及预防等方面进行讲解。强调与成人的不同点,不是成人缩影。
（四） 重点讲解小儿年龄分期（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、
青春期），阐明各期生理、病理特点，简要介绍各年龄期的保健要点。
小儿生长发育
一 教学目的
掌握小儿生长发育规律，为防治小儿各种疾病及儿童保健提供基础知识。
二 教学要求
（一） 了解小儿生长发育的规律以及在实际工作中的意义。 （二） 了解影响小儿生长发育的因素。
（三） 掌握小儿生长发育的各项具体措施（包括测量方法、正常值、身高、体重的计算方
法），从而判断正常和异常。
三 教学内容
（一） 一般介绍小儿生长发育包括各系统（神经、淋巴、肌肉、生殖）发育的规律性。 （二） 一般介绍影响小儿生长发育的因素（性别、遗传、内分泌、环境、营养、疾病等）。 （三） 重点讲解小儿体格生长的各项指标。
1 体重：出生体重，出生后至12岁体重增长规律、计算公式、测量方法，影响体重增长的因素及异常的判断。
2 身长：出生身长，出生后至12岁增长规律、计算公式、测量方法，影响身长因素及异常的判断。上、下部量的意义及年龄特点。
3 头围、胸围、腹围的正常发育、正常值、测量方法。颅缝、囟门、脊柱、骨化中心、牙齿的发育及影响因素，出牙时间、顺序、牙数、出齐时间及影响因素，换牙时间、顺序和换齐时间。
（四） 重点讲解小儿神经和精神发育规律，阐述各年龄小儿运动功能（抬头、翻身、独坐、
独站、走），语言思维和神经反射的发育（１岁内按月龄讲述，１岁以上按年龄讲述）。了解良好的教养，早期教育对小儿神经和精神发育的重要性。
儿 童 保 健
一 教学目的
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了解各年龄期小儿的保健重点，掌握小儿各种预防接种实施的程序及其重要性。
二 教学要求
（一） 掌握小儿各年龄期的保健原则。
（二） 了解小儿保健组织机构，托幼机构管理及保健的具体措施。 （三） 掌握预防接种的程序、时间、注意事项。
三 教学内容
（一） 重点讲解小儿各年龄期（胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、
青春期）的保健原则。集体儿童及散居儿童的保健。
（二） 一般讲解小儿保健的具体措施及托幼机构管理。 1 护理：居室、衣着、培养良好的卫生习惯。 2 营养：婴幼儿喂养指导及集体儿童的饮食管理。 3 教育：游戏、学习、思想品德教育。 4 体格锻炼：三浴和体操。
5 传染病管理原则：集体和散居儿童管理原则及措施，儿科门诊的预防。 （三） 重点介绍预防接种：计划免疫的实施程序，接种时间，注意事项。
小 儿 喂 养
一 教学目的
通过学习了解母乳仍是婴儿最好的食品，掌握婴儿所需的各种营养物质及辅食添加的重要性。
二 教学要求
（一） 了解消化系统的解剖生理特点。 （二） 了解母乳的优点。
（三） 掌握人工喂养儿乳制品的配制及计算。 （四） 掌握婴儿辅食添加顺序及其重要性。
三 教学内容
（一） 简单介绍小儿消化系统解剖生理特点（包括肠道菌群及粪便特点）。
（二） 一般介绍小儿物质代谢特点以及各年龄期，特别婴儿期对热量、水份、营养物质和
矿物质等在小儿物质代谢中的主要来源、功用、需要量、过多及不足引起的临床后果。
（三） 一般介绍初乳、成熟乳、过度乳的主要成份，重点讲述母乳喂养的优点、哺乳方法、
开奶时间及注意事项。
（四） 重点讲述人工喂养及混合喂养的适应症，乳类食品的选择，人乳、牛乳、羊乳成份
的比较及优缺点。一般介绍牛乳的消毒、稀释、配制和喂养方法。举例按热量计算奶方。
（五） 简单介绍其它代乳品（豆浆、奶糕、米粉、面制品、乳粉、炼奶）的成份，优缺点
及使用方法。
（六） 重点讲解添加辅食的重要性，添加的原则、种类及时间。 （七） 一般介绍断奶后的喂养，幼儿膳食配制原则、种类和方法。
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蛋白质－热能营养不良
一 教学目的
了解蛋白质－热能营养不良的病因及病理生理，掌握其临床表现、分型、分度及并发症，掌握其治疗及预防措施。
二 教学要求
（一） 掌握营养不良的病因、诊断、治疗、预防。 （二） 熟悉本病病理生理与临床表现的联系。 （三） 掌握营养不良的并发症。
三 教学内容
（一） 一般介绍营养不良的病因，如喂养不当（热量不足、蛋白质、维生素和微量元素等
缺乏）、先天不足或疾病影响等。
（二） 结合营养不良的病理生理，重点讲解本病的临床表现（各系统的影响）。营养不良以
能量供应不足为消瘦型，以蛋白质供应不足为水肿型。
（三） 重点介绍营养不良的诊断包括分型和分度，分型包括低重低下、生长迟缓和消瘦。 （四） 一般介绍营养不良并发症如：①各种感染；②多种维生素及微量元素缺乏；③自发
性低血糖等。
（五） 重点讲解营养不良治疗及预防。治疗包括饮食疗法 （强调饮食调整应根据实际的消
化能力和病情逐步增加）、支持疗法、病因及并发症的治疗，预防强调合理喂养及病因治疗。
小 儿 肥 胖 症
一 教学目的
了解肥胖症产生的病因及预防，掌握其临床表现及鉴别诊断。
二 教学要求
（一） 了解肥胖症的概念、分类及病因。 （二） 掌握肥胖症的诊断、治疗。 （三） 了解肥胖症的预防。
三 教学内容
（一） 简要介绍本病的概念、分类（生理性、病理性，小儿以生理性多见）及病因，强调
进食过多是主要原因。
（二） 重点讲解本病的临床表现（肥胖—换氧不良综合征）与诊断。 肥胖症的分度、诊断
标准。指出过度肥胖的危害。
（三） 简要介绍本病与甲状腺功能低下性肥胖、脑性肥胖、柯兴氏综合征的鉴别。 （四） 重点讲解本病治疗：饮食治疗、增加运动量，辅助药物治疗及心理治疗。 （五） 一般讲解本病的预防，合理饮食，加强体育锻炼。
维生素Ｄ缺乏性佝偻病
一 教学目的
了解维生素D缺乏性佝偻病病因及维生素D的功能，掌握其临床表现、辅助检查的临床意义及治疗措施。
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