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妇产科学—理论综合(A1型第一分册) 第 21页

D.手术损伤 E.分娩损伤

79. 30岁,女性,结婚3年未孕,月经规则,但近2年有进行性痛经,曾行输卵管通水,示通

畅,妇检:子宫后倾固定,正常大,后壁有触痛性小结节,左附件有不活动包块约4×

3×3cm大小,为进一步确诊,何项为首选?

A.子宫内膜检查 B.子宫输卵管碘油造影

C.基础体温测定 D.腹腔镜检查 E.剖腹探查

80. 女性,28岁,停经2月,阴道出血5天,下腹隐痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口

闭,为确诊,下列哪项检查最有意义? A.尿妊娠试验 B.A型超声

C.诊断性刮宫 D.B型超声 E.基础体温测量

81. 25岁,女性,诉停经3个月,伴恶心,呕吐明显,阴道间歇性少量出血一周,查:宫颈稍

硬,宫口闭,子宫体4个月大小,软,右附件区有一囊性肿物为4×3×3cm大小,首先 考虑的诊断为

A.先兆流产 B.葡萄胎

C.早孕合并卵巢囊肿 D.难免流产 E.羊水过多

82. 27岁,女性,昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。查:

T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,常大,右宫角处压痛明显,右附件区触及一个张

力大的囊性肿物,约5×6×4cm大小,轻压痛,其最可能的诊断是 A.阑尾周围脓肿 B.输卵管脓肿

C.输卵管妊娠 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢囊肿感染

83. 一37岁女性,体检时查:左附件区可触及一个直径6cm的囊性肿物,活动良好。其最佳 处理原则是

A.观察随访 B.血CA-125检测

C.腹腔镜检查 D.剖腹探查 E.血检癌胚抗原

84. 40岁,女性,因阴道不规则出血4个月来诊,查:阴道内有血水,宫颈增大,直径5cm,

菜花状,触之易出血,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首先考虑的 治疗方法为

A.广泛性子宫切除术 B.广泛性子宫切除术+淋巴结清除术 C.化疗+支持疗法 D.广泛性子宫切除术+化疗 E.放射治疗

85. 29岁,女性,结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚可,伴下腹坠痛,体重减少

10斤,曾有咳嗽史,妇检:子宫常大,活动略差,附件无包块触及,为明确诊断首选措 施为

A.腹腔镜检查 B.血沉检查

C.子宫内膜病检 D.痰培养病菌 E.胸部摄片

86. 50岁,女性,既往月经尚正常,近6个月阴道不规则出血,有时血多,查:BP20/13.3

kPa(150/100mmHg),身高154cm,体重65公斤,阴道内有血,宫颈中度糜烂,宫体略大 稍软,附件阴性,最可能的诊断为 A.子宫肌瘤 B.子宫内膜炎

C.宫颈癌 D.子宫肌腺症 E.子宫内膜癌

87. 32岁,女性,诉白带增多,妇检:宫颈细颗粒状红色区占整个宫颈面积2/3,余均正常,

宫颈刮片阴性,首选措施

A.阴道冲洗 B.局部上药

C.冷冻疗法 D.宫颈锥切 E.子宫切除术

88. 29岁,女性,因月经量增多2倍,周期明显缩短1年余就医,自然流产2次,查:子宫体如

孕2个月大小,前壁明显突出,附件正常,首选的治疗方案为

A.随访观察 B.激素治疗

C.子宫全切除术 D.肌瘤核出术 E.放射治疗

89. 孕妇,24岁,末次月经记不清,产科检查:腹围94cm, 宫高33cm,胎头入盆,

胎心在脐右下方,其妊娠周最可能为 A.妊娠24周 B.妊娠28周

C.妊娠32周 D.妊娠36周 E.妊娠40周

90. 下述何种情况最可能在第二产程发生?

A.会阴裂伤 B.胎盘滞留

C.子宫乏力性出血 D.胎膜早破 E.脐带绕颈

91. 加强盆底托力的肌肉最正确是 A.球海绵体肌

妇产科学—理论综合(A1型第一分册) 第 22页

B.会阴浅横肌

C.会阴深横肌 D.坐骨海绵体肌 E.肛提肌

92. 卵巢排卵后形成黄体,此时孕激素分泌旺盛如月经周期为28日型,其高峰最可能在月 经周期的

A.第7-8天 B.第12-13天

C.第17-18天 D.第22-23天 E.第25-26天

93. 第一产程末,胎儿头皮血的PH正常值应为

A.7.05-7.15 B.7.15-7.25

C.7.25-7.35 D.7.35-7.45 E.7.45-7.55

94. 胎儿娩出8分钟,阴道多量出血,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时脐带可随

之回缩,接产者最正确处理方法是 A.按压宫底 B.用力牵拉脐带

C.按摩子宫刺激收缩 D.徒手剥离胎盘 E.继续等待

95. 何种类型的子宫肌瘤临床最常见?

A.宫颈肌瘤 B.浆膜下肌瘤

C.粘膜下肌瘤 D.肌壁间肌瘤 E.阔韧带内肌瘤

96. 关于短效口服避孕药,开始服用时间,下列哪项正确?

A.月经第一天 B.月经第3天

C.月经第5天 D.月经第7天 E.月经干净

97. 患者28岁,哺乳期怀孕,引产出一女性胎儿,身长30cm,各脏器均已发育,最可能系妊 娠多少周? A.妊16周 B.妊18周 C.妊20周 D.妊22周 E.妊24周

98. 31岁,女性,闭经半年,查:子宫略小,附件无特殊,孕激素试验阴性,雌孕激素试验阳

性,血查FSH为15U/L,其最佳处理原则为

A.促性腺激素治疗 B.诱发排卵

C.口服溴隐亭 D.性激素人工周期 E.抗结核治疗

99. 33岁,女性,因接触性出血就诊,查:宫颈中度糜烂,易出血,宫颈刮片有核异质,进一

步检查最佳应为

A.严密观察随访 B.阴道镜检查

C.再次宫颈涂片 D.宫颈管活检 E.宫颈活检

100. 初孕妇,宫口开全1小时,胎方位LOT,先露+3,宫缩好。风心病心功Ⅱ级,心率

90次/分。最好的处理办法是 A.缩宫素静滴促进产程 B.不干扰 C.剖宫产

D.阴道助产缩短第二产程 E.让产妇用力屏气

101. 初产妇,孕39周。宫口开全1小时,胎心率110次/分,先露+1,胎位:LOP,羊水中

有较多胎粪,最合适的处理方法是 A.产钳助产 B.剖宫产 C.吸氧

D.左侧卧位

E.静脉推注三联药物

102. 一孕妇,孕35周,一周前发现血压升高17/11kPa(128/83mmHg),基础血压为12/8

kPa(90/60mmHg),双下肢水肿(++),今晨起床后突感腹痛,阴道少量流血。检

查BP18/12kPa(135/90mmHg),子宫软,胎心音正常,子宫右上部有轻压痛,为判断

出血原因最恰当的检查是 A.B超检查 B.阴道检查 C.肛门检查 D.窥阴器检查 E.胎心监测

103. 一产妇,足月孕,分娩发动已20小时,活跃期已8小时。已破膜,

宫缩30″/5-6′,宫口4cm,先露-1,胎心率160次/分。产妇疲倦, 感肛门堕胀,宫缩时想屏气,最恰当的处理应该是 A.继续观察二小时

B.给杜冷丁100mg肌注 C.缩宫素静脉点滴 D.立即剖宫产

E.侧卧促进胎头内旋转

104. 初产妇,宫口开全2小时,胎儿仍未娩出。此时宫缩为:56-60"/2',硬、先露:

头,+3,无产瘤。胎方位为LOT,估计胎儿3000g,下一步最适宜的处理是

A.不干扰 B.剖宫产

C.静脉滴注催产素加强宫缩 D.胎头吸引助产

E.宫缩时指导产妇屏气以增加腹压

105. 一27岁初孕妇,孕35周。来

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门诊检查,主诉一周前发现双下肢水肿(++),2天前 发觉胸闷,想吐,今晨起床后感头痛、眼花,呕吐一次,来诊后首先应查 A.心电图 B.血常规 C.肝功 D.肾功 E.血压

106. 一24岁初产妇,孕38周,在分娩室待产,主诉规律宫缩8小时,检查:Bp14/9kPa

(105/68mmHg),胎位:LOP;胎心率140次/分,查肛;宫口2cm,先露-2,骨盆

测量正常,但产妇疲倦,此时最好的处理方法是 A.不干扰

B.缩宫素静滴,促进产程进展 C.剖腹产

D.杜冷丁100mg肌注让其休息 E.人工破膜加速产程进展

107. 一22岁初孕妇,孕35周,门诊就诊,主诉今晨起床时突然发现阴道流血,无腹痛。

检查:Bp15/9kPa(113/68mmHg),胎心正常,臀位。为了确定诊断,最好作下列哪 项检查? A.阴道检查

B.放射性同位素扫描 C.窥阴器检查 D.B型超声波检查

E.分娩后检查胎盘及胎膜

108. 一24岁初孕妇,孕34周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时,量如月经,

伴腹部轻微胀痛。检查:Bp14/9kPa(105/68mmHg),胎心率140次/分,胎位

LOA,头浮。子宫有不规则收缩,无压痛。 最可能诊断是 A.先兆流产 B.胎盘早剥

C.胎盘边缘血窦破裂 D.前置胎盘

E.子宫颈息肉出血

109. 一25岁初孕妇,孕38周,在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天,查胎心率148次/ 分,为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪项检查? A.胎儿心电图 B.CST试验

C.胎儿头皮血PH测定, D.NST试验 E.羊膜镜检查

110. 一孕36初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉,一周前有少量阴道流血,未作处理, 自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa(105/68

mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是 A.输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产 D.期待疗法

E.行足牵引压迫胎盘止血

111. 产褥感染中最常见的病原菌是 A.溶血性链球菌 B.压氧链球菌 C.大肠杆菌

D.葡萄球菌 E.产气夹膜杆菌

112. 一24岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经77天,下列哪项检查具有意义?

A.基础体温

B.腹部X线摄片 C.妊娠试验 D.黄体酮试验 E.B型超声波检查

113. 52岁妇女,GP,丈夫健在,主诉在卫生院分娩4次,末次产后半年阴道内出现

小包块,逐渐长大,咳嗽时溢尿,检查发现:宫颈大于5cm,突出于阴道口外

3cm,外阴可见部分阴道前后壁。此病人最好还须进一步检查 A.血尿常规 B.肝肾功能 C.胸透 D.心电图 E.残余尿量

114. 初孕妇,末次月经日期不清。自觉一月前开始出现胎动。检查:宫底高度为23cm,

胎心率136次/分。此时的妊娠时间最可能为 A.16-18周 B.22-24周 C.18-20周 D.14-16周 E.24-26周

115. 一48岁妇女,子宫增大且不规则,已确诊为子宫肌瘤,最常见的症状是 A.排卵期出血 B.月经期延长 C.月经周期延长 D.性交后出血 E.经后淋漓不尽

116. 女,24岁,主诉停经2个月,阴道淋漓流血1月,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,咯血丝两次。

妇检:外阴,阴道正常,子宫孕4个月大,球形,软,右附件6cm 薄壁囊肿。为确诊首选 检查为 A.B超

B.诊断性刮宫 C.HCG定性 D.胸片

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E.多普勒检查

117. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别主要依据

A.距葡萄胎后发生症状时间的长短 B.阴道出血半年以上 C.肺转移的严重程度 D.病检有无绒毛结构 E.β-hcG定量的高低

118. 女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道侧前

壁1×2×2cm紫色结节。子宫稍大,左角处稍软,HCG阳性。最可能诊断为

A.子宫内膜异位症 B.阴道壁囊肿伴出血 C.人流后子宫复旧不全 D.绒癌阴道转移 E.前庭大腺囊肿感染

119. 一30岁妇女,主诉自14岁月经初潮开始就痛经,逐渐加重2年。检查:子宫后位,固

定,触痛,正常大小;子宫直肠后陷凹触痛结节,为明确诊断,应进行下列哪一项 检查?

A.宫腔镜检 B.腹腔镜检 C.阴道镜检 D.B超 E.CT

120. 一28岁妇女,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2月。为保胎一直拒绝妇

科检查。此病人治前首先检查 A.肝肾功 B.心电图 C.血尿常规 D.B超 E.激素水平

121. 一16岁女学生,主诉14岁月经初潮月经一直紊乱,本次月经持续一周不止。检查:

面色苍白,阴毛稀少,阴道口可见暗红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常。

为止血首选的处理是 A.雌激素止血 B.孕激素止血

C.雌孕激素合并使用 D.其他止血药 E.诊刮止血

122. 一48岁妇女,GP,主诉18年前人流一次,现月经紊乱一年,末次月经10天前至今,

近常感面色潮热。妇检见:外阴,阴道正常,宫颈光滑子宫正常大小,质中,无触痛,双

附件正常,基础体温呈单相型,最可能的诊断是 A.子宫内膜炎 B.结核性宫内膜炎 C.老年性阴道炎 D.子宫内膜癌 E.更年期功血

123. 一21岁未婚妇女,18岁初潮,量少,3-6月一次,末次月经8个月前,经量更少。追问病

史,不食肥肉,每日饭量2-3两及少量蔬菜。检查:形体消瘦,乳房发育尚可,阴毛稀

少,外阴未婚式。肛查:子宫略小,双附件正常。此病人治疗首选 A.小剂量雌激素周期治疗 B.补多种维生素 C.用HCG诱发排卵 D.纠正全身健康状况

E.脉冲式微量GNRH促进血脑功能

124. 一35岁妇女,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天下腹疼痛,脉搏102次/分,血压

13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-),妇检:子宫略大,宫颈摇摆痛(±),右侧

附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确方法是 A.血HCG定量 B.后穹窿穿刺 C.B超

D.腹腔镜检 E.诊刮

125. 一38岁妇女,剖宫产后两年,现因停经55天行人流术,术后发烧38-39℃共5天,下腹

痛,阴道少量流血。妇查:子宫稍大,稍软,触痛明显,双附件(-),B超示宫腔内2.3×

1.8cm残留物,Hb78g/L,WBC13×10/L,N:0.84,L:0.16。治疗首选为 A.输血,输液,纠正水,电解质失衡 B.刮除宫腔内残余组织 C.刮宫与抗感染同时进行 D.控制感染后刮宫

E.用宫缩剂促残留物排出

126. 一32岁孕妇,因前置胎盘行剖宫产术,术后即发现阴道内不断有液体流出,为明确 诊断,首先应采取 A.导尿查尿常规 B.逆行静脉肾盂造影 C.膀胱内注射美兰 D.静脉注射靛胭脂 E.膀胱造影

127. 一22岁妇女,GP,停经75天,人流时出现脉搏54次/分,面色苍白,血压10.6/

8kPa(80/60mmHg),应首先采取的措施是

A.麦角0.2mgiv B.大流量给氧 C.输液,输血

D.地塞米松5mgim