发布时间 : 星期一 文章合集：《健康评估-学习指导与习题集》：更新完毕开始阅读2d7aa28fbb68a98270fefa09
A．诊断和处理人类对现存的健康问题的反应 B．诊断和处理人类对潜在的健康问题的反应 C．诊断和处理人类的健康问题 D．服务对象包括患病的人，也包括健康的人 E．护理范围从个体扩展到家庭和社区 11．“气体交换受损”属于（ ）
A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．可能的护理诊断 E．合作性问题
12．长期卧床患者存在“有皮肤完整性受损的危险”属于（ ）
A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．可能的护理诊断 E．合作性问题
13．患者接受肾上腺皮质激素治疗时出现的库欣综合征引起“自我形象紊乱”这一护理诊断是属于（ ）
A．疾病因素 B．治疗因素 C．情境因素 D．成熟发展因素 E．心理因素
14．因老化所致的老人“躯体活动障碍”这一护理诊断是属于（ ）
A．疾病因素 B．治疗因素 C．情境因素 D．成熟发展因素 E．心理因素
15．“婴儿有行为能力增强的潜力”属于（ ）
A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．可能的护理诊断 E．合作性问题 16．下列不是护理诊断构成的是（ ）
A．诊断名称 B．定义 C．诊断依据 D．相关因素 E．危险因素 17．关于护理诊断“清理呼吸道无效”相关因素的陈述，以下错误的是（ ） A．清理呼吸道无效 与痰液粘稠有关 B．清理呼吸道无效 与体弱、咳嗽无力有关 C．清理呼吸道无效 与腹部术后切口疼痛有关 D．清理呼吸道无效 与肺气肿伴感染有关 E．清理呼吸道无效 与痰阻气道有关
18．“活动无耐力：活动后心悸、气促：与心功能不全所致心输出量减少有关。”为（ ）
A．PES陈述方式 B．PE陈述方式 C．PSE陈述方式 D．PS陈述方式 E．ES陈述方式
19．关于糖尿病患者知识缺乏护理诊断的陈述，以下正确的是（ ）
A．知识缺乏 缺乏糖尿病饮食方面的知识 B．知识缺乏 缺乏糖尿病知识C．知识缺乏 与缺乏糖尿病饮食方面的知识有关 D．知识缺乏 与缺乏糖尿病知识有关 E．知识缺乏 缺乏糖尿病相关知识 20．“潜在并发症：心律失常”属于（ ）
A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．可能的护理诊断 E．合作性问题
21．对护理诊断名称的清晰、准确的描述，并以此与其他诊断相鉴别是护理诊断的（ ）
A．名称 B．定义 C．诊断依据 D．相关因素 E．类型 22．“主要的症状和体征”是护理诊断的（ ）
A．名称 B．定义 C．诊断依据 D．相关因素 E．以上均是 23．下列护理诊断应列在首位的是（ ）
A．生活不能自理 B．焦虑 C．气体交换受损 D．有皮肤完整性受损的危险 E．排便异常：便秘 24. 护理诊断的相关因素中不包括（ ）
A．治疗因素 B．心理因素 C．成熟发展因素 D．家庭遗传因素 E．情境因素
25．下列护理诊断的陈述中属于P的是（ ） A．气体交换受损 B．紫绀 C．呼吸困难 D．PaO2为60mmHg E．与肺循环瘀血有关 （二）A2型题
26．一老年丧偶患者住院，暂时无人探视，且愿意与人交流，在没有收到更多的资料之前，护理人员可提出“有社交孤立的可能”，属于（ ）
A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．可能的护理诊断 E．合作性问题
27．患者，女，30岁，缺铁性贫血。护理诊断“营养失调：低于机体需要量 与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤黏膜苍白”，其中“营养失调”属于护理诊断的（ ）
A．问题 B．名称 C．定义 D．诊断依据 E．相关因素 28．患者，男，58岁，因胸闷气短入院，通过评估分析，得出护理诊断为“活动无耐力 与心输出量减少有关”。该患者护理诊断的相关因素为（ ）
A．治疗因素 B．疾病因素 C．情境因素 D．成熟发展因素 E．心理因素
29．刘先生，30岁，因寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，右侧胸痛2天入院。护理体检T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音弱，可闻及支气管呼吸音。该患者的护理诊断，下列不妥的是（ ）
A．肺炎球菌肺炎伴感染性休克 B．体温过高 C．疼痛 D．气体交换受损 E．组织灌流量改变
30．患者，女，22岁，因腹痛、腹泻、呕吐而诊断为急性肠炎入院。护理体检：体温37.2℃，水样便。以下对该患者相关护理诊断的描述正确的是（ ） A．腹泻 与弧菌感染有关 B．发热 与体温过高有关 C．食欲下降 与呕吐有关 D．腹泻 与患者饮食不当有关 E．急性肠炎：高热、呕吐、腹泻
二、名词解释 1．护理诊断 2．合作性问题 3．首优问题 三、填空题
1．NANDA的每个护理诊断基本由 、 、 、 四部分组成。
2．护理诊断的类型有 、 、 、 、 。 3．护理诊断的陈述方式有 、 、 。
4．对做出某一护理诊断时有支持作用的依据，但不一定每次做出该诊断时都存在的依据是 。
5．确立相关因素的重要意义是可以为制定护理措施 。 6．PES公式多用于 的陈述，但熟练应用时可省略 。
7．对于 护理人员的作用重点在于监测，运用医嘱和护理措施来共同处理
以减少或解决并发症的发生。 四、简答题
1．陈述护理诊断的注意事项有哪些？ 2．护理诊断与合作性问题有什么不同？ 3．简述护理诊断形成的步骤。 五、论述题
护理人员应如何选择并确定护理诊断？
参考答案
一、选择题 （一）A1型题
1．D 2．C 3．C 4．A 5．B 6．A 7．B 8．E 9．E 10．C 11．A 12．B 13．B 14．D 15．C 16．E 17．D 18．A 19．A 20．E 21．B 22．C 23．C 24．D 25．A （二）A2型题
26．D 27．B 28．B 29．A 30．D 二、名词解释
1．护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的临床诊断。
2．合作性问题：是指不能通过护理措施独立解决的由疾病、治疗、检查所引起的并发症。
3．首优问题：是指威胁患者生命的紧急情况，需要护理人员立即采取措施处理的护理诊断。如气道、呼吸、心脏或循环等的问题，以及生命体征（如体温、血压、脉搏等）异常的问题等。 三、填空题
1．诊断名称 定义 诊断依据 相关因素
2．现存的护理诊断 有危险的护理诊断 健康的护理诊断 可能的护理诊断 综合征
3．三部分陈述 二部分陈述 一部分陈述 4．次要依据