发布时间 : 星期一 文章合集：《健康评估-学习指导与习题集》：更新完毕开始阅读2d7aa28fbb68a98270fefa09
51．意识障碍不伴瞳孔扩大见于（ ）
A．酒精中毒 B．氰化物中毒 C．低血糖昏迷 D．吗啡类中毒 E．癫痫
52．提示危重急症的惊厥通常伴有的症状是（ ）
A．高热 B．大小便失禁 C．血压升高、脑膜刺激征、剧烈头痛 D．发绀 E．双侧手足间歇性强直性肌痉挛 53．下列对晕厥描述错误的是（ ）
A．头晕、心慌 B．面色苍白、出冷汗 C．肢体发软 D．突然发作 E．持久性的意识丧失
54．采用阿森斯失眠量表评估界定患者失眠的分值是
A．总分小于4分 B．总分在6分以上 C．总分为4～6分 D．总分10分以下 E．总分为24分 55．呕血的颜色最主要取决于（ ）
A．出血量 B．出血速度 C．出血部位 D．血液在胃内停留时间的长短 E．出血时间 （二）A2型题
56．患者，女，62岁，突然出现头痛，伴频繁呕吐、意识不清，脉搏、呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，眼底检查显示：视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛、渗出和视盘水肿，应考虑为（ ）
A．蛛网膜下腔出血 B．高血压危象 C．流行性脑膜炎 D．脑疝形成 E．癔症发作
57．患者，女，44岁，因与家人发生矛盾，生气后突发呼吸困难，呼吸50次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（ ）
A．自发性气胸 B．肺动脉栓塞 C．支气管哮喘 D．心源性哮喘 E．癔症
58．患者，女，28岁，出现干咳、少痰、胸痛3月余，伴面颊潮红、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻；今晨起患者一次咯出鲜红色血液约400ml。此患者最可能考虑的第一诊断是（ ）
A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．支气管肺癌 D．肺结核 E．风
湿性心脏病二尖瓣狭窄
59．患者，男，55岁，患酒精性肝硬化5年，3天前饮酒后突然大量呕血，且神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。判断患者的出血量约为（ ）
A．500ml B．600ml C．700ml D．800ml E．1000ml以上 60．患者，男，60岁，有高血压病史10余年，于劳动中突感剧烈头痛，迅即出现意识障碍，对声光刺激无反应，对疼痛刺激有防御反应，瞳孔大小正常，对光反射存在，呼吸深沉而有鼾音。其意识障碍的程度为（ ）
A．嗜睡 B．昏睡 C．轻度昏迷 D．中度昏迷 E．重度昏迷 （三）B型题
以下每道试题提供A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干，请根据每个题干所提供的信息选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上；也可以1次也不选用。
A．粉红色泡沫样痰 B．灰白色而透明粘液痰 C．铁锈色痰 D．白色浆液泡沫痰 E．大量脓痰 1．肺炎球菌性肺炎（ ） 2．急性肺水肿（ ） 3．支气管扩张症（ ） 4．慢性支气管炎（ ）
A．转移性右下腹疼痛伴压痛、反跳痛 B．中上腹突发剧烈刀割样、烧灼样疼痛 C．外伤后剧烈腹痛伴休克 D．侧腹部阵发性绞痛，向会阴部放射 E．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进或消失 5．胃十二指肠溃疡穿孔（ ） 6．肠梗阻（ ） 7．输尿管结石（ ） 8．急性阑尾炎（ ）
A．低热、乏力、盗汗、咯血 B．发热、咳嗽、咯脓臭痰 C．胸痛、高热、咳铁锈色痰 D．胸痛、咯血呈粘稠暗红色 E．咯血呈砖红色胶冻样 9．肺栓塞（ ）
10．克雷伯杆菌肺炎（ ） 11．肺结核（ ） 12．肺脓肿（ ）
A．大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛 B．节律性上腹痛伴黑粪 C．排便时滴出鲜红色血，与粪便不混合 D．发热、粘液脓血便、里急后重 E．腹泻与便秘交替出现 13．急性细菌性痢疾（ ） 14．阿米巴肠病（ ） 15．内痔（ ） 16．肠易激综合征（ ）
A．心悸伴怕热、多汗 B．心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黄 C．心悸伴有冒冷汗、面色苍白、乏力、手指颤抖 D．心悸伴胸闷、心前区疼痛 E．心悸伴发热 17．贫血（ ）
18．甲状腺功能亢进（ ） 19．低血糖（ ）
20．冠状动脉粥样硬化性心脏病（ ） 二、名词解释 1．热型 2．尿失禁 3．抽搐 4．牵涉痛 5．眩晕 6．尿失禁 7．呕血 8．发绀 9．中枢性呕吐 10．呼吸困难 三、填空题
1．致热原性发热包括四个作用环节：第一环节是外源性致热原；第二环节是内生致热原的生成和释放；第三环节是 ；第四环节是 。 2．引起胸痛的病因主要是胸部疾病、 和呼吸系统疾病。 3．高渗性脱水失水 失钠，血清钠浓度 mmol/L；低
渗性脱水血清钠浓度 mmol/L，血浆渗透压 mOsm/L。
4．多尿成人是指24h尿量超过 ml；成人24h尿量若少于 ml，或每小时尿量少于 ml称为少尿；24h尿量若少于 ml称为无尿或尿闭。
5．全身性抽搐以 为主要表现，典型者为癫痫大发作；局限性抽搐以 为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足等。
6．失眠的表现形式分为：入睡性失眠、 、早醒性失眠、 。 7．前庭周围性眩晕的视物旋转多为向 的运动错觉，眩晕程度多 ；前庭中枢性眩晕的视物旋转多为 运动的感觉，眩晕程度多 。
8．意识障碍伴皮肤黏膜出血可见于见于严重感染和 ；伴瞳孔缩小可见于吗啡类、巴比妥类、 等中毒。 四、简答题
1．简述脱水的分类及病因。 2．请回答意识障碍的各种临床表现
3．简述癔症、眩晕、晕厥与意识障碍的鉴别要点 五、论述题
患者，男，48岁，因“反复腹胀、右上腹隐痛2年，黑便3天，呕血4小时”急诊入院。曾被诊断为“乙型肝炎后肝硬化”，多次予以保肝药物治疗。3天前，患者因春节前操劳，出现排黑色糊状便，考虑年关未及时就诊。4小时前，患者呕吐咖啡色胃内容物约50ml，1小时前再次呕吐，呕吐物为暗红色液体，伴头晕、心慌、出冷汗。既往有乙型肝炎病史、贫血史，无不良嗜好，无饮酒史，有进食煎炸食物史。
1．作为一名临床护士，你考虑最可能发生的情况是什么？如何判断患者的出血