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（一）丙酮酸脱氢酶复合体的调节 （二）柠檬酸循环的调节 1、柠檬酸循环有3个关键酶 2、柠檬酸循环与上游和下游反应协调 五、糖有氧氧化可抑制糖无氧氧化
第四节 磷酸戊糖途径
一、磷酸戊糖途径分为两个反应阶段 （一）第一阶段是氧化反应
（二）第二阶段始一系列集团转移反应
二、磷酸戊糖途径主要受NADPH或NADP＋比值的调节 三、磷酸戊糖途径的生理意义是生成NADPH和磷酸戊糖 （一）为磷酸的生物合成提供核酸
（二）提供NADPH作为供氧体参与多种代谢反应 1、NADPH是许多合成代谢的供氢体 2、NADPH参与羟化反应
3、NADPH可维持谷胱甘肽的还原状态
第五节 糖原的合成与分解
一、糖原合成是由葡萄糖连接成多聚体 （一）葡萄糖活化为尿苷二磷酸葡萄糖 （二）尿苷二磷酸葡萄糖连接形成直链和支链 二、糖原分解从非还原末端进行磷酸解 （一）糖原磷酸化酶分解α－1，4－糖苷键 （二）脱支酶分解α－1，6－糖苷键 三、糖原的合成与分解受严格调控
（一）糖原磷酸化酶受化学修饰和别构调节 1、糖酸化的糖原磷酸化酶是活性形式 2、糖原磷酸化酶受别构调节 （二）糖原合酶受化学修饰合别构调节 1、去磷酸化的糖原合酶是活性形式
2、糖原合酶受别构调节
四、糖原累积症是由先天性酶缺陷所致
第六节 糖异生
一、糖异生不完全是糖酵解的逆反应
（一）丙酮酸经丙酮酸羟化支路生成磷酸烯醇式丙酮酸
（二）果糖－1，6－二磷酸转变为果糖－6－磷酸 （三）葡糖－6－磷酸水解为葡萄糖
二、糖异生的调控主要是对2个底物循环的调节
（一）第一个底物循环在果糖－6－磷酸与果糖－6－二磷酸之间进行 （二）第二个底物循环在磷酸烯醇式丙酮酸与丙酮酸之间进行 三、糖异生的主要生理意义是维持血糖恒定 （一）维持血糖恒定是糖异生最重要的生理作用 （二）糖异生是不充或恢复肝糖原储备的重要途径 （三）肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡 四、骨骼肌中的乳酸在肝中糖异生形成乳酸循环
第七节 葡萄糖的其他代谢产物
一、糖醛酸途径生成葡萄糖醛酸 二、多元醇途径生成木糖醇、山梨醇等 三、2、3－二磷酸甘油酸旁路调节血红蛋白运氧
第八节 血糖及其调节
一、血糖的来源合去路相对平衡 二、血糖水平的平衡主要受激素调节 （一）胰岛素是唯一降低血糖的激素 （二）体内有多种升高血糖的激素 1、胰高血糖素是升高血糖的主要激素 2、糖皮质激素可升高血糖
3、肾上腺素是强有力的升高血精的激素 三、糖代谢障碍导致血糖水平异常
（一）低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L （二）高血糖是指空腹血糖高于7.1mmol/L （三）糖尿病是最常见的糖代谢紊乱疾病 四、 高糖刺激产生损伤细胞的生物学效应
思考题：
1、简述糖酵解、糖有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖异生、糖原合成与糖原分解的概念、部位、大的反应过程（包括与CO2、H2O、ATP 生成有关的部位）、关键酶、调节及生理意义。 2、丙酮酸脱氢酶复合体包括哪几个酶？哪几个辅酶？ 3、叙述巴斯德效应的概念。 4、何谓糖原累积症？
5、百米短跑时，骨骼肌收缩产生大量乳酸，试述该乳酸的主要代谢去向，不同组织中的乳酸代谢具有不同特点，这取决于什么生化机制？
6、营养不良的人饮酒，或者剧烈运动后饮酒，常出现低血糖。试分析酒精干预了体内糖代谢的哪些环节？
7、叙述血糖的来源和去路，列举几种临床上治疗糖尿病的药物，想一想它们为什么有降低血糖的作用？
第七章 脂质代谢
第一节 脂质的构成、功能及分析
一、脂质是种类繁多、结构复杂的一类大分子物质 （一）甘油三脂是甘油的脂肪酸脂 （二）脂肪酸是脂肪烃的羧酸
（三）磷脂可分为甘油磷脂合鞘磷脂两类 （四）胆固醇以环戊烷多氢菲为基本结构 二、脂质具有多种复杂的生物学功能 （一）甘油三脂是机体重要的能源物质 （二）脂肪酸具有多种重要生理功能 1、提供必须脂肪酸 2、合成不饱和脂肪酸衍生物
（三）磷脂是重要的结构成分和信号分子 1、磷脂是构成生物膜的重要成分 2、磷脂酰肌醇是第二信使的前体
（二）胆固醇是生物膜的重要成分和具有重要生物学功能固醇类物质的前体 1、胆固醇是细胞膜的基本结构成分
2、胆固醇可转化为一些具有重要生物学功能的固醇化合物 三、脂质组分的复杂性决定了脂质分析技术的复杂性 （一）用有机溶剂提取脂质 （二）用层析分离脂质
（三）根据分析目的和脂质性质选择分析方法 （四）复杂的脂质分析海需要特殊的处理
第二节脂质的消化吸收
一、胆汁酶盐协助脂质消化酶消化脂质 二、吸收的脂质经再合成进入血循环
三、脂质消化吸收在维持机体脂质平衡中具有重要作用
第三节 甘油三酯代谢
一、不同来源脂肪酸在不同器官以步完全相同的途径合成甘油三酯 （一）肝、脂肪组织及小肠是甘油三酯合成的主要场所 （二）甘油和脂肪酸是合成甘油三酯的基本原料 （三）甘油三酯合成有甘油一酯和甘油二酯两条途径
1、脂肪酸活化成脂酰CoA
2、小肠黏膜细胞以甘油一酯途径合成甘油三酯 3、肝和脂肪组织细胞以甘油二酯途径合成甘油三酯 二、内源性脂肪酸的合成需先合成软脂酸再加工延长 （一）软脂酸由乙酰COA再脂肪酸酶催化下合成 1、软脂酸在胞质中合成
2、乙酰CoA是软脂酸合成的基本原料
3、一分子软脂酸由1分子乙酰CoA与7分子丙二酸单酰CoA缩合而成 （二）软脂酸延长在内质网和线粒体内进行
1、内质网脂肪酸延长途径以丙二酸单酰CoA为二碳单位供体 2、线粒体脂肪酸延长途径以乙酰CoA为二碳单位供体 （三）不饱和脂肪酸的合成需多种去饱和酶催化 （四）脂肪酸合成受代谢物和激素调节
1、代谢物通过改变原料供应量和乙酰CoA羧化酶活性调节脂肪酸合成 2、胰岛素是调节脂肪酸合成的主要激素 3、脂肪酸合酶可作为药物治疗的靶点 三、甘油三酯氧化分解产生大量ATP供机体需要 （一）甘油三酯分解代谢从脂肪运动员开始 （二）甘油转化为3－磷酸甘油后被利用 （三）β－氧化是脂肪酸分解的核心过程 1、脂肪酸活化为脂酰CoA 2、脂酰CoA进入线粒体
3、脂酰CoA分解产生乙酰CoA、FADH2和NADH 4、脂肪酸氧化是机体ATP的重要来源 （四）不同的脂肪酸还有不同的氧化方式