发布时间 : 星期日 文章AU系列生化分析仪参数详解更新完毕开始阅读2fc0f6292e3f5727a4e96259
4. 测试参数设置：
图26 测试参数基本界面示意图
测试名称（Test Name）：测试名称登记注册后，就可以设置参数菜单。
样本形式（Type）：有血清、尿液等选择（“Serum”,“Urine”, “Other-1”, and “Other-2”.）
操作选项（Operation）：是否启用这个测试项目。
样本相关参数：
样本体积（Sample Volume）：非自动稀释样本的范围是1.6-25ul，如果要机内稀释，范围则是1.6-20ul，可以0.1ul步进；
稀释后样本量（Dilution）：有0和10ul可供选择；
样本预稀释比例（Pre-DilutionRate）：有1、3、5、10、15、20、25、50、75、100可供选择。选择比例后，仪器自动按照此比例加注稀释液。
此功能会延迟报告结果的速度，整机速度也会延迟一些，但可以大大减少高浓度样本警报的比例。
试剂相关参数：
试剂量（Reagent Volume）：0，10-235ul之间，1ul步进。
稀释液（Dilution）：试剂稀释液的量，有些浓缩试剂是可以稀释的。每种试剂和稀释液的量不能超过250ul；
R1+S+R2的总量不能超过450ul，不能低于120ul。
试剂吸光度范围（Reagent OD Limit）：分为第一试剂吸光度高低限制和第二试剂吸光度高低限制，如果超过这个限制，会提示Y（y）和U（u），要么留空，要么放到最大：-2.0000和3.0000。
公共试剂（common Reagent）：这是针对3试剂项目应用的，是在菜单Parameters>Common Test Parameters>CommonReagents中设置的最多10个试剂。不过，这里的三试剂与AU自有的糖化血红蛋白的三试剂概念不同。前者是采用三种试剂完成一个项目的测试，而后者是采用三种试剂完成两个项目的测试，两个项目的波长、方法甚至反应方向都不相同。
反应方法相关参数：
波长（Wave Length）：主波长Pri.和付波长Sec.可以选择，主波长必选。
方法（Methed）：就是反应方法，END、END1、Rate、Rate1、Fixed、Fixed1可供选择。
反应方向（Reaction Slope）：有+和-可供选择，代表正负反应方向；
测量点（Measuring Point）：分为Measuring Point-1和Measuring Point-2，每组点都有开始点Fist和结束点Last输入框。
该点的选择与反应方法有关。一定注意AU680的这两组点与AU640的概念不同。
AU640中，Measuring Point-1为主读点，Measuring Point-2为子读点。而AU680，常规使用时，Measuring Point-1是主读点，在双速率法和双固定
点法时是子读点，Measuring Point-2则成为主读点。
举例说明：
Measuring Point的使用
单试剂终点法：Measuring Point-1 Fist（0），Last（Px）。Px是1-27点之间的读点，根据需要设置，这也是一点终点法。
双试剂终点法，带试剂样本空白的：Measuring Point-1 Fist（Pz），Last（Px）。Px是11-27点之间的读点，根据需要设置。Pz是1-10之间的读点，根据需要设置，也就是R2加入之前的一个点，这也是两点终点法。
单速率法和固定点法：Measuring Point-1 Fist（Pw），Last（Px）。Px和Pw是11-27点之间的读点，根据需要设置，Px>pw，都在R2之后。
双速率法和固定点法：
Measuring Point-1Fist（Pz），Last（Pe）。
Measuring Point-2Fist（Pw），Last（Px）。
Px和Pw是11-27点之间的读点，根据需要设置，Px>pw，也就是R2之后的一组读点。
Pz和Pe是1-10点之间的读点，根据需要设置，Pe>Pz，也就是R2之前的一组读点。
反应监测参数：
线性范围（Linrarity Limit），可以单独使用，详见前面的介绍；
延迟时间（Lag Time Check），与吸光度范围结合使用，详见前面的介绍；
吸光度范围（OD Limit），与延迟时间结合使用，详见前面的介绍；
以上只能速率法使用。
动态范围（Dynamic Range），详见前面的介绍；
相关系数（Correlation Factor）：与动态范围配合使用，利用直线方程Y=AX+B，进行斜率A和截距B的修正，修改A、B值后，已经测定的结果数值实时改变。默认为1和0。在动态范围检查之后进行相关系数检查。
制造系数（Factor For Maker）:与动态范围配合使用，利用直线方程Y=AX+B，进行斜率A和截距B的修正，在动态范围之前进行制造系数检查。
对于某些项目的结果，质控值与靶值总是相差一个范围的数值时，利用直线相关系数和制造系数校正很有必要。
试剂稳定期（Onboard Stability Period）：试剂放入试剂仓后的稳定期，超过这个时间则报告试剂失效，提示更换试剂。
图27 LIH样本检查设置界面
LIH样本是脂血（乳糜）Lipemia、黄疸Icterus和溶血Hemolysis的三个首字母缩写，这三种样本对结果的影响很大，因为样本本身的颜色就很重。目前大多采取的方式是上机前人工判断，将这三种样本单独稀释后上机，或者将这三种样本单独修改参数，用样本空白通道的方式进行校正，还有的是上机自动稀释，还有的采用两点终点法和双速率双固定点法来尽可能的消除干扰。
AU自带的LIH参数设置，是机器自动进行LIH样本的定性判定，并在结果上给出提示。
采用LIH分析，需要在公共试剂里添加一个专用的或者非专用的LIH试剂。AU自己有专门的LIH试剂，而非专用的试剂一般是生理盐水或者水或者测试项目本身的试剂，这些都需要在公共试剂界面里进行设置。
在LIH参数设置界面里，LIHReagent要选择专用试剂（Dedicated）或者非专用试剂（Not dedicated），设置好样本量和稀释量，以及第一试剂的量，然后就是设置一个+到五个+的吸光度值。
LIH检测是内定的参数，无法进行更改。大致原理是用专用盐水（或者生理盐水、去离子水、项目R1试剂）与样本混合，分别读取410（主波长）和480nm（付波长）波长下的P1（主读点）和P0（子读点）点吸光度值，570和600nm的P2和P0点吸光度值，660和800nm的P3和P0点吸光度值。也就是说有三个内置的MB定标的终点法项目，分别检测LIH在P1、P2、P3点的数值。
吸光度计算方法是：
脂血（乳糜）Lipemia检测的吸光度值= P3(OD660-OD800)-P3（RBOD660-RBOD800)
也就是P3点的主波长660nm吸光度值减去子波长800nm的吸光度值，然后减去同点的试剂空白相应波长的差。
黄疸Icterus检测的吸光度值=P1OD480-P2OD570)-（P2RBOD660-P3RBOD800)
P1点的480nm吸光度值减去P2点的570nm吸光度值，再减去P2点的660nm和P3点800nm的试剂空白吸光度差值。
溶血Hemolysis检测的吸光度值=P1（OD410-OD480）-（P2RBOD660-P3RBOD800)
P1点的410和480nm的差值减去减去P2点的660nm和P3点800nm的试剂空白吸光度差值。
LIH检查的P0-P3点设置是在Q键菜单里，可以根据需要修改，不过默认的已经足够了，一般都是样本加入后的两三个点。
得到吸光度值数据后，还要经过公式计算才能得到检查值：
LIH检查值=[反应吸光度值*（R1.V+S.V）]/(300)*(18)/（S.V）
计算出的LIH检查值与LIH设置里的LIH判断水平（LIH Judgment Level）进行比较，符合哪一个范围就报告哪一个定性。
AU的手册上，除了说明专用试剂外，对于判断水平的设置只用了一句联系厂家服务人员带过。但在AU640这样的老版本手册中，提供了计算方式和公式。
设置LIH检查，这么多年我仅做过1次，当时是一家医院两台同样的机器，用生理盐水做了10个正常人的标本，计算前几个点的吸光度值，按照公式计算后，得到的检查值乘以20%输入到第一个+号那里，超过这个吸光度就报告一个+号，然后翻倍输入其余几个+号那里。后来几天的测试结果出来后，院方竟然比较满意，从一个+号到五个+号都有出现，重点复查了一个+号的标本，认为取值范围比较准确。
在AU640的说明书里，厂家给出了一个实例，但也声明仅仅是例子，并不代表标准，各实验室要自行确定数值或联系客服。
由于是定性检查，而且占用反应杯很多，每个项目都开展的话，生化速度势必会降低很多。而且并不多收费，所以很多医院并不启用这个功能。
图28 ISE参数设置界面示意图
ISE参数设置：安装ISE模块后这个界面才有效。
在这个界面里，可以选择血清或尿液的K、Na、CL三个电解质项目是否开启；样本量和稀释量的设置，中标液和高低标准液浓度的设置，以及动态范围和相关系数的设置等。
图29 糖化血红蛋白设置界面示意图
糖化血红蛋白（HbA1c）：上图是AU专用试剂的糖化血红蛋白参数界面，如果第三方的试剂参数与此类似，照抄或稍微修改即可。根据这个参数做出来的数值有三个，其中T-Hb和HbA1c是直接测定出来的，HbA1c%则是((HbA1c/T-Hb)×91.5)+2.15计算出来的。
采用这个参数，需要固定三个试剂通道，也就是100、101和102，名称分别是HbA1c%，T-Hb和HbA1c，这是不可更改的。
从这张图可以看出，T-Hb和HbA1c是两套反应，有各自的波长、方法、试剂以及读点。
图30 计算项目设置界面示意图
计算项目（Calculated Test）：这是设置根据任意几个结果计算另一个结果的界面，给出根据哪几个测试结果（Test Name）和常数（Constant）的值（Value），再经过给出的公式（Formula）进行计算得出的结果。
比如经常用到的AST/ALT比值项目，就可以在这里进行设置，计算后在结果里多出一个AST/ALT项目和数值。