发布时间 : 星期六 文章VSD健康教育临床路径表 - 图文更新完毕开始阅读301ed4ead0f34693daef5ef7ba0d4a7303766c61
VSD健康教育临床路径表
科室：显微外科 床号： 姓名： 诊断： 入院时间： 年 月 日 时间 入院时 教育对象 □ 患者 □ 家属 □ 同事 □ 患者 □ 家属 □ 同事 宣教内容 □ 评估患者的心理状态说明手术的方法，使其消除紧张情绪 □ 介绍责任护士、主管医生、护士长及同病室的病友 □ 做好患者一般情况的评估，测生命体征 □ 告知禁食水的目的及意义 □ 交代检查时注意事项并陪检 □ 告知采血的目的及注意事项 □ 告知破伤风抗毒素注射液的治疗方法、意义及注意事项 □ 告知防跌倒、坠床、烫伤等注意事项 □ 基础护理及受伤部位皮肤的清洁护理 □ 介绍病区环境、规章制度、探视制度 □ 告知患者行导尿术的目的及注意事项 术式 术 毕 回病房 □ 清创探查修复+vsd负压冲洗引流术 □ 椎管内麻醉后护理常规 □ 讲解 □ 手足显微外科护理常规 □ 等级护理 □ 心电监护监测生命体征 □ 卧位指导：患肢制动并抬高30° □ 饮食指导：禁食水6小时后进清淡易消化， 不辛辣刺激性食物 □ 用药指导：告知药物的作用、用途、不良 反应及注意事项 □ 疼痛指导：遵医嘱给予止痛剂，并观察效 □ 讲解 果 □ 心理指导：加强沟通与交流，做好心理调□ 示范 适，避免情绪激动，以免影响手术效果 □ 观察伤口敷料、导管接口，防止漏气 □ 操作 □ 告知导尿管的注意事项 □ 告知冲洗液体的目的及注意事项，不能随意调节滴速（挂控制滴速标示牌） □ 告知不可牵拉、压迫、折叠引流管，不可随意调节负压 □ 告知中心负压吸引的注意事项 □ 告知石膏托固定的目的及注意事项 □ 告知预防压疮的措施 □ 告知引流液的性质 □ 协助患者翻身 □ 如有异常立即报告
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教育方式 教育效果 患方签名 护士签名 □ 讲解 □ 示范 □ 操作 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 VSD健康教育临床路径表
科室：显微外科 床号： 姓名： 诊断： 入院时间： 年 月 日 时间 手术后 （1-2天） 教育对象 □ 患者 □ 家属 □ 同事 宣教内容 □ 遵医嘱给予抗感染、补液等治疗并告知药物的作用、用途、不良反应及注意事项 教育方式 教育效果 患方签名 护士签名 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 讲解 □ 示范 □ 操作 □ 图片 □ 讲解 □ 示范 □ 操作 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 掌握 □ 遵医嘱给予口服止痛药，告知药物的作 用、用途、不良反应及注意事项，而且 必须发药到口 □ 监测体温变化 □ 观察患肢末梢血液循环，保持患肢功能□ 讲解 位 □ 按时巡视病房，定时协助翻身、叩背，□ 示范 防止压疮的发生 □ 鼓励患者深呼吸，多饮水，防止呼吸道、□ 操作 泌尿系感染 □ 告知不可牵拉、压迫、折叠引流管，不□ 图片 可随意调节负压 □ 多吃新鲜水果、蔬菜及高蛋白食物，以利于伤口愈合及防止便秘 □ 观察伤口敷料、导管接口，防止漏气 □ 做好心理护理，树立战胜疾病的信心 □ 告知保持病房空气流通的好处，并每天定时开窗通风 □ 观察睡眠情况 □ 如有异常立即报告 □ 患者 手术后 □ 家属 （3-5天） □ 同事 □ 患者 手术后 □ 家属 （6-7天） □ 同事
□ 等级护理 □ 相关疾病知识的宣教 □ 按时巡视病房，指导患者健肢主动和患肢被动的活动，防止肌肉萎缩 □ 观察患肢末梢血液循环，伤口敷料及导管接口有无漏气、渗液 □ 指导正确饮食及良好的生活习惯养成 □ 如有异常立即报告 □ 告知拆除vsd负压引流装置 □ 根据病情行二次vsd负压引流 □ 根据病情行植皮或皮瓣手术 □ 保持伤口敷料清洁、干燥 2