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脾脏囊性占位性病变的螺旋CT诊断价值探讨
作者：王利成
来源：《延边医学》2015年第18期
摘要：目的：探讨脾脏囊性占位性病变的螺旋CT检查结果及诊断价值。方法：对15例手术病理或穿刺活检证实的脾脏囊性占位性病变患者均行CT平扫，其中12例采用动态增强扫描。结果：25例中脾囊肿9例，脾转移瘤3例，脾脏淋巴管瘤2例及脾脏包虫1例。CT对脾脏囊性占位性病变的诊断效果明显，对于肿块的性质、范围及其与周围组织的关系能够清楚显示。结论：平扫和动态增强螺旋CT检查对脾脏囊性占位性病变有较高的定性诊断价值. 关键词： 脾肿瘤；囊肿；螺旋CT
脾脏的囊性占位性病变相较常见的脾单纯囊肿发生率较低，其检出率近年来随着技术手段的更新已经大大提升。但由于囊性占位性病变的特殊CT表现，定性仍有一定难度。本文对15例我院近两年手术病理或穿刺活检证实的脾脏囊性占位性病变进行总结归纳分析，旨在探讨脾脏囊性占位性病变的螺旋CT诊断价值并提高该病的术前诊断率。 1. 资料与方法
收集我院2009年6月～2014年10月的15位患者资料，其中男性8例，女性7例，年龄32～67岁，平均（52.3±12.5）岁。经病例证实包括脾囊肿9例，脾转移瘤2例，脾血管瘤囊变1例，脾包虫2例及脾原发性淋巴瘤1例。病程从数天至数年不等。
检查方法：15例患者全部进行CT平扫，其中12例进行动态增强扫描。CT采用Siemens Somatom Plus 5全身螺旋CT机【1】。患者扫描前禁食，取卧位进行扫描，层厚和层距3.0～9.0mm。增强扫描阳性对比剂扫描前口服。注意扫描前的肠道准备。 2. 结果 2.1诊断准确率
15例患者的CT定位都正确，其中12例定性诊断的定性诊断准确，诊断正确率为80%（12/15）。
2.2患者肿瘤各个特征的具体CT影像表现
15例患者中单发病变9例，多发6例，病变共27个，病灶大小不一，最大为7.9cm*6.8cm，最小为0.9cm*1.4cm。